護(hù)士長臨床護(hù)理查房(存儲版)
【正文】 性所見 討論分析護(hù)理措施及效果 評估責(zé)任護(hù)士的基護(hù)、宣教 護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與 護(hù)士討論相關(guān)知識及新進(jìn)展 征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解 決的問題，指導(dǎo)下一步的 護(hù)理方案 護(hù)理查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 項目 內(nèi)容范圍 質(zhì)量要求 查房前的準(zhǔn)備 病歷、體檢用物（電筒、壓舌板、聽診器、叩診錘、血壓計、?？朴闷罚┦窒疽? 物品齊全，規(guī)范化，結(jié)合專科、實用化 護(hù)理人員素質(zhì) 著裝、站立、語言、溝通 著裝整齊、站立規(guī)范、語言流暢、主動溝通 病歷 匯報 一般情況，簡要病史，既往史，過敏史，輔助檢查的結(jié)果及治療，患者當(dāng)日的病情，當(dāng)日護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果 報告內(nèi)容完整、準(zhǔn)確 護(hù)理問題突出患者的個性特點、排列順序得當(dāng) 護(hù)理 查體 基本查體：生命體征、神志、瞳孔、眼耳鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動、皮膚、各種管道 專科查體： 查體動作準(zhǔn)確規(guī)范 與病人溝通自然 查體后小結(jié)突出陽性體征與?？铺攸c 護(hù)理查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 項目 內(nèi)容范圍 質(zhì)量要求 查房指導(dǎo) 責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實施是完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng) 協(xié)助解決護(hù)理疑難問題 對該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo) 指導(dǎo)意見有針對
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