醫(yī)藥商品的存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 丹劑是用升華或熔合等方法制成的礦物性制品 。過(guò)分干燥易破裂 ， 一周后取出 ， 仍貯架上 。 宜于室內(nèi)涼爽通風(fēng) 、 干燥 、 遮光處保存 。 11． 糖漿劑 蔗糖是一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) ， 其水溶液很易被霉菌 、 酵母菌所污染 ， 使糖漿被分解而酸敗、 混濁 。 就于防潮 、 遮光 、 冷爽處保存 。 錠劑粘合性較大 ， 不易干燥 ， 容易發(fā)霉 ，若遇熱即變形 ， 吸潮即松散 。 溫度較高，可使所含乙醇或揮發(fā)油揮散； 溫度過(guò)低又可使某些藥物成分發(fā)生沉淀。 18． 栓劑 栓劑亦稱塞藥或塞劑 ， 是供插入病人的肛門(mén) 、 陰道等腔道的一種固體劑型 。 穩(wěn)定性主要決定于所用基質(zhì)和所含的藥物的物理與化學(xué)性質(zhì) 。 貯存期間 ， 尤其是熱天或雨季 ， 由于大氣濕度較高 ， 天氣暖和 ，最適合霉菌 、 害蟲(chóng)的繁殖 ， 更要選擇晴朗的天氣及時(shí)翻曬 。 。 2． 為防蟲(chóng)蛀 ， 藥材進(jìn)庫(kù)前 ， 應(yīng)把庫(kù)內(nèi)徹底清理 ， 以杜絕蟲(chóng)源 ， 必要時(shí)在藥材進(jìn)庫(kù)前 ， 可以用適量的氯化苦 ， 磷化鋁等化學(xué)藥劑熏蒸法殺蟲(chóng) ， 同時(shí) ， 可用適量的滴滴涕乳劑對(duì)四壁 、 地板 、 墊木以及一切縫隙進(jìn)行噴灑 。 19． 軟膏劑 軟膏劑 是指用適宜的基質(zhì)，加入藥物混合均勻，制成容易涂布于皮膚、粘膜或瘡面上的一種外用半固體劑型。 應(yīng)貯于密閉塑料袋或玻璃 、 塑料瓶中 。 16． 酊水劑 酊水劑是用醇浸制藥材而成的液體劑型 ，亦可用流浸膏稀釋制成 。 約 1年為宜 。 如小半夏合劑 、 小青龍合劑等 。 酒劑常用棕色或無(wú)色小口玻璃瓶盛裝，要嚴(yán)密封口，防止酒精揮發(fā)而降低療效或因溶劑濃度改變而產(chǎn)生沉淀或變色。 中藥片劑因含藥材粉末或浸膏量較多 ， 因此 ， 易吸潮 、 松片 、 裂片以致粘結(jié) 、霉變等 。 膠劑應(yīng)包妥裝于盒內(nèi)，置于室內(nèi)陰涼干燥處。 一般貯藏期以二年為宜 。 2． 散劑 3． 煎膏劑 去渣濃縮加糖、蜂蜜制成的稠厚狀半流體制劑，如參芪膏、二冬膏。 密閉 ， 置于陰涼干燥處 。 因此 ， 軟膏劑應(yīng)根據(jù)藥物和基質(zhì)性質(zhì) ，結(jié)合包裝容器的特點(diǎn)進(jìn)行保管 。 所以含乙醇制劑一般都應(yīng)密封在遮光容器內(nèi) ， 在陰涼處保存 。 （ 1）關(guān)鍵在于防止糖漿霉敗，其主要措施應(yīng)以防熱、防污染為主。 （ 1） 溫度過(guò)高分層；過(guò)冷可使乳化劑失去水化作用而析出結(jié)晶 ， 破壞了乳化層 。 這類注射劑主要應(yīng)根據(jù)藥品本身性質(zhì)進(jìn)行保管，如洋地黃毒甙注射液見(jiàn)光或受熱易分解失效，故應(yīng)于涼處避光保存。 F、 大輸液 、 代血漿大體積水溶液注射劑 ——防凍 ， 不可橫臥倒置 。 A、一般注射劑，一般應(yīng)避光貯存，并按藥典規(guī)定的條件保管； B、遇光易變質(zhì)的注射劑（復(fù)方奎寧、維生素類），在保管中要注意采取各種遮光措施，以防紫外線照射； C、遇熱易變質(zhì)注射劑（抗菌素類、臟器制劑或酶類、生物制品等），絕大部分都有 “ 效期 ” ，除應(yīng)按規(guī)定的溫度條件下貯存外，還要注意 “ 先產(chǎn)先出，近期先出 ” ，在炎熱季節(jié)加強(qiáng)檢查。 4． 膠囊劑 膠囊劑 (硬膠囊劑、膠丸 )主要原料是明膠。 3．片劑 片劑加一定的輔料 （ 如淀粉賦形劑型 ） 。 ④ 同一原料藥不同劑型 ， 根據(jù)其穩(wěn)定性差異 ， 有效期也會(huì)不同 。 滅火方法不同物品應(yīng)該隔離貯存 。開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫 ， 以免藥液沖出 （ 尤其是氨溶液 ） 造成傷害事故 。 門(mén) 、 窗可懸掛遮光用的黑布簾 、 黑紙 ， 以防陽(yáng)光照入 。 —— 分解（異化作用）、吸收（同化作用） ① 霉腐微生物對(duì)中藥有機(jī)質(zhì)的分解和進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)代謝活動(dòng) ， 會(huì)使中藥有效成分含量降低 ， 以至腐爛失效 。 硫酸鈉及明礬等 。 要貫徹 “ 先進(jìn)先出 ” ， “ 近期先出 ”和 “ 易變先出 ” ， 按批號(hào)出庫(kù)的原則 。 藥品儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理 其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：待驗(yàn)藥品庫(kù) (區(qū) )、退貨藥品庫(kù) (區(qū) ) 為黃色； 合格藥品庫(kù) (區(qū) )、零貨稱取庫(kù) (區(qū) )、待發(fā)藥品庫(kù) (區(qū) )為綠色； 不合格藥品庫(kù) (區(qū) )為紅色 藥品的堆碼 商品堆碼的形式很多 ， 但對(duì)于藥品的堆碼一般多采用立方垛 。 藥庫(kù)要按照安全、方便、節(jié)約的原則。 ② “ 易變先出 ” 指同一商品，對(duì)不宜久貯易于變質(zhì)的應(yīng)盡先出庫(kù) 。 確保庫(kù)存結(jié)構(gòu)合理的原則 。第六章 醫(yī)藥商品的存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù) 第一節(jié) 醫(yī)藥商品儲(chǔ)存意義和原則 一、醫(yī)藥商品儲(chǔ)存的意義 調(diào)節(jié)醫(yī)藥商品產(chǎn)銷(xiāo)時(shí)間上差異 。 再生產(chǎn)周期和商品流通時(shí)間越長(zhǎng)，醫(yī)藥商品儲(chǔ)存量就相應(yīng)地越大。 有助于提高我國(guó)醫(yī)藥商品的國(guó)際地位 二 、 醫(yī)藥商品養(yǎng)護(hù)的原則 貫徹 “ 以防為主 ” 原則 例如，定期進(jìn)行藥品的在庫(kù)檢查，及時(shí)了解藥品的質(zhì)量變化，并采取相應(yīng)的防治措施； 保持庫(kù)房的清潔衛(wèi)生，做好防治微生物和鼠、蟲(chóng)害工作； 遵循 “ 先產(chǎn)先出 ” 、 “ 易變先出 ” 、 “ 近期先出 ” 的原則 ① “ 先產(chǎn)先出 ” 指同一商品，對(duì)先生產(chǎn)的批號(hào)盡量先出。 第三節(jié) 醫(yī)藥商品存儲(chǔ)和養(yǎng)護(hù)的常規(guī) 一 、 醫(yī)藥商品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù) 藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，是指藥品在倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存過(guò)程中所進(jìn)行的保養(yǎng)和維護(hù)工作。編號(hào)時(shí)可用羅馬數(shù)字、阿拉伯?dāng)?shù)字或拉丁文字母等來(lái)表示。 內(nèi)服藥與外用藥； 麻醉藥品 、 精神藥品等毒性藥品應(yīng)專庫(kù)或?qū)９翊娣?， 指定專人保管 。 ② 低溫影響 藥效減低，甚至失效 ——沉淀；結(jié)凍脹破容器 濕度 ① 風(fēng)化：含有結(jié)晶水的藥物 ， 在使用時(shí)劑量難以掌握 。 導(dǎo)致中藥材霉變的微生物主要是霉菌和酵母菌 。 ② 需要避光保存的藥品 ， 應(yīng)放在陰涼干燥陽(yáng)光不易直射到的地方 。 A、 對(duì)怕熱藥品 ——水井 、 地窯 B、 對(duì)揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液 ， 乙醚等等 ， 溫度高時(shí)容器內(nèi)壓力大 ， 不應(yīng)劇烈震動(dòng) 。 危險(xiǎn)品應(yīng)分類堆放 ， 特別性質(zhì)相抵觸物品 （如濃酸與強(qiáng)堿 ） 。 ③ 包裝容器不同 ， 雖屬同一藥品 ， 有效期會(huì)不同 ， 如注射用青霉素鈉 （ 鉀 ） ， 用安瓿熔封的有效期是四年 ， 以橡皮塞扎口粘瓶（ 屬 “ 嚴(yán)封 ” ） 的 ， 有效期僅二年 。 注意： 對(duì)易吸潮變質(zhì)散劑要經(jīng)常檢查有無(wú)吸潮情況；使用吸潮劑保存的散劑 ， 還要定期檢查吸潮劑的吸潮情況 ， 及時(shí)更換 。 C、易揮發(fā)性片劑應(yīng)防熱，在涼處保存；
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