老年藥理總論ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 過(guò)程，根據(jù)各組織器官的血流情況不同，可分為藥物分布速率較大的中央室和分布速率較小的周邊室。指單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體消除掉藥物的能力，用血漿容積表示，單位是 ml/min。 判斷兩種制劑是否等效的參數(shù)： Cmax、 Tmax、 AUC0T或 AUC0∝ 四、老年人藥效學(xué)特點(diǎn)（由于靶組織功能、靶細(xì)胞、受體數(shù)目與藥物親和力變化而藥效發(fā)生變化） 神經(jīng)系統(tǒng)變化對(duì)藥效的影響 由于腦重量下降，血流量減少，活性遞質(zhì)合成減少，滅活酶活性下降， MR數(shù)減少，記憶力下降，用藥依從性差，致老年人對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性變化。故體液與細(xì)胞免疫功能降低，可致抗菌藥物失效。了解病史和服藥史，先急診為主，后慢，抓主要矛盾，以不用藥為宜。 。 ? 提高用藥的依從性 ，簡(jiǎn)化治療方案，簡(jiǎn)單用藥，減少用量和次數(shù)，避免合并用藥。 免疫系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響 隨年齡增長(zhǎng)而 T細(xì)胞功能降低， B細(xì)胞功能亦降低。 ? 生物利用度可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度。 表現(xiàn)分布容積 (apparent volume of distribution, Vd) 表現(xiàn)分布容積表示按所知血藥濃度均勻分布全部藥量所需的容積。 藥代動(dòng)力學(xué)基本原理 房室模型 ? 一室模型 是最簡(jiǎn)單的房室模型。單用尚不致毒性，合并用藥尤宜注意。另胃內(nèi) pH升高而胃內(nèi)排空減慢，胃腸蠕動(dòng)減少，接觸時(shí)間延長(zhǎng)，吸收不減。 消化系統(tǒng)的變化 ? 牙釉質(zhì)磨損，牙齦萎縮，味覺(jué)減退 ? 唾液腺萎縮，分泌減少，唾液中淀粉酶低，咀嚼功能下降。 ? 老年人生理生化功能變化，對(duì)藥物使用的反應(yīng)也 發(fā)生差異。老年藥理學(xué)總論 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床藥理 周遠(yuǎn)大 一、概述 老年人的定義：因衰老而引起體力和精力明顯減退。 ? 老年人患病藥物治療已成為關(guān)注的課題。 呼吸系統(tǒng)變化 ? 肺重量和容量減少，肺泡數(shù)減少，肺組織彈性下降，脊柱萎縮或駝背，對(duì) CO2敏感性下降，肺活量下降，咳嗽效力下降，痰不易咳出。胃內(nèi) pH升高，即服酸性藥物水楊酸類脂溶性亦降低，解離增
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