皮膚性病學ppt課件(2)(存儲版)
【正文】 表皮細胞的 4%左右。 (Merkel cell) ? 一般認為來源于外胚葉的神經(jīng)嵴細胞。并有游離神經(jīng)末梢和 Meissner小體。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。皮脂腺分泌皮脂潤滑皮膚和毛發(fā)。頂泌汗腺的分泌主要受性激素影 (nail) ? 甲由多層緊密的角化細胞構成，外露部分稱甲板(nail plate)，伸入近端皮膚中的部分稱為甲根 (nail root)，覆蓋甲板周圍的皮膚稱為甲廓 (nail fold)，甲板之下的皮膚稱為甲床 (nail bed)，甲根之下的上皮細胞稱為甲母 (nail matrix)，是甲的生長區(qū)。疼痛常見于癤腫、丹毒、帶狀皰疹及結節(jié)性紅斑等。直徑大于 2cm者稱斑片。 ? (4)色素減退斑及色素脫失斑：由于皮膚內黑色素減少或脫失所致。 損害可位于角質下、表皮中下部、或表皮下。結節(jié)直徑大于 2cm～ 3cm者稱腫塊 (mass或 tamer)。有的小如糠秕 (如花斑癬 )，有的較大而呈片狀 (如剝脫性皮炎 )，有的干燥呈灰白色 (如單純糠疹 )，有的油膩呈黃褐色 (如脂溢性皮炎 )。常由水皰或膿皰破潰，浸漬表皮脫落或丘皰疹表皮的破損等損傷所致?？砂橛刑弁椿虺鲅?。 ? (atrophy) 皮膚組織的一種退行性變引起的皮膚變薄。 ? 一、外用藥物的性能 ? (antipruritics) ? 作用：止癢劑主要是對感覺神經(jīng)末稍起麻醉作用，或對皮膚表面起清涼作用而減輕癢感。 ? 常用藥物： 5～１０％水楊酸、 10%雷瑣辛、 10%硫磺、 20～４０％尿素、 10～３０％冰醋酸和 ～０．２％維 A 一、外用藥物的性能 ? (caustics) ? 作用：腐蝕作用，用于去除肉芽組織及贅生物。 ? 常用藥物： 3%氫醌、 20% 二、外用藥物的劑型 ? (solutions) ? 組成：藥物＋水溶液。 ? 作用及適應癥：與粉劑相似。 ? 適應征：亞急性、慢性皮炎、濕疹。毛發(fā) ? 二、外用藥物的劑型 ? (plasters) ? 組成：藥物 +粘著性基質 +裱褙材料料。 ? 作用：使藥物與皮膚密切接觸，充分透入。 ? (3)要考慮患者的性別、年齡和部位。 ? ? (1)交待用法。禁忌癥： ……... ? 常用藥物：碘酊、樟腦醑、百部酊等 二、外用藥物的劑型 ? 如 40%～ 60%二甲基亞砜、1%～ 5%氮酮，其穿透力強，可溶解多種水溶性和脂溶性藥物，能使藥物較快、較深地進入皮膚。 ? 常用藥物：氧化鋅糊膏。 ? 作用：保護、潤滑皮膚。 ? 常用藥物：滑石粉、爐甘石粉、氧化鋅粉和淀粉等。 ? 常用藥物： 5～１０％對氨苯甲酸、 5%二氧化鈦、1%氧化鋅及 5%奎寧等。 ? 常用藥物： 2～５％焦油類藥物， 1～３％水楊酸、～０ .５％蒽林等。 ? 常用藥物：常用的有 2～４％硼酸溶液、生理鹽水、植物油和液體石蠟等。表現(xiàn)為皮膚限局性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴突起，呈多個多角形丘疹，群集或融合成片，表面粗糙，似皮革樣，邊緣清楚。 ? (fissure) 亦稱皸裂。表面常呈線條狀或點狀，可有血痂，愈后一般不留瘢痕。自覺劇癢?？捎烧嫫せ蚱は陆M織的炎癥浸潤(如瘤型麻風 )、代謝產(chǎn)物沉積 (如結節(jié)性黃色瘤 )、寄生蟲感染 (如豬囊蟲病 )或腫瘤等引起。 ? 為高出皮面內含液體的限局性、腔隙性損害。直徑小于 2mm者稱瘀點，大于 2mm 二、他覺癥狀 ? (3)色素沉著斑：由于表皮或真皮內色素增多所致，褐色或黑色。例如：色素沉著斑在黃褐斑是原發(fā)性損害，在固定性藥疹則是繼發(fā)性損害。 ? 產(chǎn)生劇烈瘙癢的皮膚病有：皮膚瘙癢癥、癢疹、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、疥瘡及濕疹等。其分泌部位于皮脂肪層中，通常導管開口于毛囊皮脂腺入口和上方，少數(shù)直接開口于皮膚表面，主要分布于腋窩、乳暈、腋窩、肛門及外陰處等。皮脂腺由腺體和導管構成，導管由復層鱗狀上皮構成，開口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛肌收縮時可促進皮脂的排出。 ? 毛發(fā)與毛囊（ hair） ? 皮脂腺 (sebaoeous gland) ? 皮膚附屬器 小汗腺 (eccrine gland) ? 頂泌汗腺 (apocrine sweat gland) ? 指 (趾 )甲 (nail) 四、皮膚附屬器 ? 毛發(fā) (hair)分為長毛、短毛及毳毛。乳頭層的乳頭向上與表皮的表皮突犬牙交錯，通過基底膜膜帶將表皮與真皮緊密相連。功能：識別、處理入侵的抗
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