大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素及多肽類抗生素(存儲(chǔ)版)
【正文】 性尿道炎 、 陰道炎有良好療效 ， 可防治幽門螺桿菌感染 ， 治療消化性潰瘍 ?不良反應(yīng)少 ， 耐受性好 乙酰螺旋霉素 ?耐酸，體內(nèi)轉(zhuǎn)變成具有抗菌活性的螺旋霉素 ?抗菌譜與紅霉素相似，體內(nèi)抗菌活性強(qiáng) ?膽汁，尿液、支氣管分泌物、肺組織及前列腺中藥物濃度高，可透過胎盤 ?用于呼吸道和皮膚、軟組織感染，亦可用于軍團(tuán)菌病、弓形體病 第二節(jié) 林可霉素類抗生素 林可霉素 ：鏈絲菌產(chǎn)生 克林霉素 ：半合成抗生素；口服吸收，抗菌活性、毒性和臨床效果由于林可霉素 作用機(jī)制： 不可逆性結(jié)合到細(xì)菌核糖體 50S亞基上， 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 。 目前， 耐萬(wàn)古霉素腸球菌正在增多 不良反應(yīng)： 耳毒性 ：耳鳴、聽力減退、有致聾危險(xiǎn) 腎毒性 ：損傷腎小管，表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、少尿、血尿、甚至腎衰竭 過敏反應(yīng) ：偶可引起斑塊皮疹和過敏性休克；“紅人綜合征” 其他：惡心、嘔吐、眩暈等 二、多黏菌素類 從多黏桿菌培養(yǎng)液中分離 多黏菌素 B，多黏菌素 E，多黏菌素 M 作用機(jī)制： 作用于細(xì)菌胞漿膜，解聚細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膜通透性增加 抗菌作用： 窄譜慢效殺菌藥，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺菌作用 對(duì) G桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性 對(duì)銅綠假單胞菌高度敏感 對(duì)志賀菌屬、沙門菌屬、真桿菌屬、流感桿菌，百日咳鮑特菌有效 臨床應(yīng)用： 治療銅綠假單胞菌引起的敗血癥、泌尿道和燒傷創(chuàng)面感染； 用于大腸埃希菌、肺炎桿菌等 G
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