卵巢的功能及生殖器官周期性變化(存儲版)
【正文】 ，大量時可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，在妊娠期間使用雄激素，可使女性胎兒發(fā)生男性化畸形。借此可對卵泡的發(fā)育產(chǎn)生影響并參與排卵。來源顆粒細胞，細胞表面有大量的上皮生長因子受體， FSH可使上皮生長因子受體數(shù)目增加。 增生期 當卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時，在卵泡分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生現(xiàn)象，稱為增生期。 ? 致密層： 是內(nèi)膜的表層，腺體較少且細而直。這種變化在陰道上段與表現(xiàn)更明顯。 。 月經(jīng)期 約在月經(jīng)周期的第 1～ 4天，主要變化為內(nèi)膜的出血與脫落。 分泌晚期子宮內(nèi)膜的厚度約 56mm，可分為三層： ? 基底層： 靠近子宮肌層的一層，腺體靜止，在整個月經(jīng)周期中無明顯變化，月經(jīng)期間不脫落，月經(jīng)后的新內(nèi)膜即從這一層開始再生。 2．子宮內(nèi)膜的周期性變化 隨著卵巢周期性變化，子宮內(nèi)膜也產(chǎn)生相應的周期變化。類胰島素樣生長因子系統(tǒng)的主要作用： ? (a) 加強促性腺激素在促進卵泡發(fā)育中的作用； ? (b) 整合顆粒細胞和卵泡膜細胞在卵泡發(fā)育中的協(xié)同作用； ? (c) 影響主導卵泡的選擇，而類胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白可能與卵泡的閉鎖有關。 B．激活素 (Activin) 激活素是由抑制素的 β 亞單位的二聚體(βA /βB 或 βB/βB 或 βA/βA) 構成，可促進垂體促性腺激素的分泌，或加強 FSH誘導顆粒細胞的 LH受體作用。青春期少女常有痤瘡發(fā)生，即與雄激素分泌有密切關系。 雄激素 —— Ⅰ. 促進男性第二特征的發(fā)育和女性性毛的生長。使陰道上皮糖元增加， PH降低，增加局部防御功能。 Ⅸ. 新陳代謝 ? A 促進鈉與水的潴留 ? B 促進蛋白合成 ? C 能促使總膽固醇下降，提高 HDLC水平， 降低 LDLC含量，膽固醇與磷脂比例下降有利防止冠狀動脈硬化癥。與黃體酮、 PRL及腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同，促進乳腺發(fā)育，增加乳房組織的脂肪沉積。 Ⅲ. 子宮頸和宮頸粘液：使宮頸口松弛，促進宮頸腺的分泌，使宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，拉絲度增強，粘液干燥后形成羊齒植物狀結(jié)晶，這種變化有利于精子穿透。并與葡萄糖醛酸鹽相結(jié)合從小便排出。 睪酮僅少量代謝為雙氫睪酮葡糖苷酸，主要代謝成雄酮與葡糖苷酸結(jié)合由尿液排泄。雌激素主要在肝臟內(nèi)降解，雌三醇是主要降解產(chǎn)物，可與硫酸或葡萄糖醛酸鹽結(jié)合形成水溶性物質(zhì)， 3/4從小便排出， 1/4由肝經(jīng)膽汁排入腸內(nèi)，但其中大部分又被重吸收，經(jīng)門靜脈回肝臟形成腸肝循環(huán)，僅一小部分從糞便排出。均由三個六元環(huán)和一個五元環(huán)所組成的環(huán)戊烷多氫菲核構成。黃體退化后，月經(jīng)來潮卵巢內(nèi)又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。 排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)前 14天左右。細胞呈立方形，在顆粒細胞層與卵泡內(nèi)膜層間有一基底膜。當卵泡發(fā)育進入次級卵泡階段，即對促性腺激素敏感。 根據(jù)卵泡發(fā)育時間、形態(tài)和功能特征，可分為：始基卵泡，初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬 協(xié)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科 舒家振 卵巢的功能及生殖器官周期性變化 ? 前言 卵巢的功能是周期性排卵和分泌女性激素。無論在結(jié)構上和功能上都經(jīng)歷了一個復雜的過程。 Ｄ .成熟卵泡 (Mature follicle)： 又稱格拉夫卵泡 (Graafian follicle)，從始基卵泡至完成初級卵泡生長階段大約需 65天，在此階段對促性腺激素不敏感，即使是無垂體功能的病人，妊娠或應用避孕藥狀態(tài)下，這一過程是毫無改變的進行。 ?顆粒細胞層：本層內(nèi)無血管，其營養(yǎng)來自外圍的卵泡內(nèi)膜。 關于排卵的機理目前尚未完全清楚，但有以下說法： A、酶溶解說法 在排卵前卵泡液中 含有多種蛋白溶解酶，水解酶等，認為是這些酶溶解了卵泡膜和卵巢包膜使卵泡破裂； B、前列腺素說法 認為在促
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