馬蹄足畸形及其他畸形(存儲版)
【正文】 ? (2)馬蹄合并髖膝關(guān)節(jié)畸形．若髖、膝關(guān)節(jié)畸形重，宜先期手術(shù)矯正，若畸形較輕則一期手術(shù)矯正髖、膝關(guān)節(jié)畸形和馬蹄足畸形。 ? (4)既有跟腱攣縮又有高弓足和第一跖骨頭下垂者．跖腱膜松解、跟腱延長、跗中關(guān)節(jié)切骨融合，第一跖骨基底楔形截骨四個手術(shù)一期施行方能達到滿意的矯正效果 先天性馬蹄內(nèi)翻足 先天性馬蹄內(nèi)翻足 畸形 特征： ? 距骨 跖屈、 ? 跟骨內(nèi)翻 ， ? 前足內(nèi)收。 ? 臨床為較常見下肢畸形。 ? （ 5） 成骨不全的膝內(nèi) （ 外 ） 翻畸形宜在青春期后實行手術(shù) 。 ? （ 7） 膝內(nèi) （ 外 ） 翻合并有其他畸形者 ， 如股骨或脛骨前弓畸形 、 小腿外旋畸形 ， 應(yīng)同期矯正 。 ? （ 4）雙下肢股骨、胚骨多處截骨后僅用石膏外固定，使矯正難以有效維持，易發(fā)生截骨段的錯位而且膝關(guān)節(jié)功能還會發(fā)生障礙，甚至發(fā)生其他并發(fā)癥。 在矯正膝內(nèi)（ 外 ） 翻畸形時腓骨都必須截斷 。 ? （ 2） 單側(cè)膝內(nèi) （ 外 ） 翻其膝踝間距＞ 5 cm， 雙側(cè)者＞8cm ? （ 3） 佝僂病或骨質(zhì)軟化病患者經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療病變靜止 。 癥狀與體征 ? 臨床表現(xiàn) ：第 1跖骨頭內(nèi)移，踇趾向外偏斜， HVA和 1～ 2跖骨間角增大，第 1跖骨頭內(nèi)側(cè)骨質(zhì)增生。 ? (2)跗骨高弓性馬蹄行跖腱膜松解加距舟、跟骰關(guān)節(jié)楔形切骨融合術(shù)矯正。 馬蹄足畸形手術(shù)方案 ? (1)跟腱攣縮性馬蹄 足 行跟腱延長術(shù)矯正，但部分高齡患者距骨前面的關(guān)節(jié)面因長期
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