昏迷—嚴(yán)重意識(shí)障礙(存儲(chǔ)版)
【正文】 與大腦相互作用異常 意識(shí)障礙程度分類 ?嗜睡 呼之可 答話準(zhǔn)確 ? 昏睡 呼之可醒 語言含混不清 ? 昏迷 呼之不醒 輕度 — 生命體征平穩(wěn) 生理反射存在 中度 — 呼吸異常 循環(huán)平穩(wěn) 反射低下 有病理反射 重 度 — 生理反射消失 病理反射存在或消失 生命體征不穩(wěn) 昏迷發(fā)病一般機(jī)理 機(jī)械（疝） 非特異性因素致 生物（介質(zhì)） 上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 化學(xué)（中毒） 完整性 結(jié)構(gòu)和功能受損 物理（電） 抑制神經(jīng)介質(zhì)合成 或降低突觸后膜受體敏感性 沖動(dòng)形成 amp。/or傳導(dǎo)阻斷 — 昏迷發(fā)生 昏迷病因 一 .全身性疾病所致腦彌散性損害 腦病 中毒 藥物反應(yīng) 環(huán)境原因 營(yíng)養(yǎng)缺乏 二 . 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷 直接腦損傷 腦血管病 中樞感染 新生物 癲癇后狀態(tài) 非痙攣癲癇狀態(tài) 腦病 Encephalopathies 低氧血癥 代謝紊亂 低血糖 糖尿病酮癥酸中毒 高糖高滲綜合征 電解質(zhì)紊亂 器官功能衰竭 肝功能衰竭 腎功能衰竭 內(nèi)分泌腺功能衰竭 （垂體、甲狀腺、腎上限 …) 高血壓腦病 環(huán)境因素所致彌漫性腦損害 低溫 — 嚴(yán)寒環(huán)境工作 高溫 — 中暑 高溫通風(fēng)不良環(huán)境工作生活 中毒和藥物反應(yīng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥物 酒精 CO H2S等吸入性氣體 精神抑制藥惡病綜合征 營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài) ? 重癥靜脈營(yíng)養(yǎng)治療而忽略 VitB1 ? 重癥甲亢 ? 長(zhǎng)期透析 ? 酗酒癖 ? 胃大部切除術(shù)后 Wernicke`s encephalopathy ?眼肌癱瘓 軀干性共濟(jì)失調(diào) 遺忘 ?
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