【正文】 出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 B．外周血淋巴細(xì)胞比例減低 C．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低 D．骨髓中巨核細(xì)胞減低 E．骨髓中非造血細(xì)胞減低 041． 胸骨左緣第 2 肋間聽到 3/6 級(jí)收縮期雜音， P2 固定分裂，見于 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．肺動(dòng)脈狹窄 D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．生理性雜音 042． 蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是 A．面部 B．肩部 C．上胸部 D．腹部 E．頸部 043． 出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是 A．重 癥肌無力 B．貧血 C．胸膜炎 D．膈肌癱瘓 E．急性彌漫性腹膜炎 044． 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具有特征的表現(xiàn)是 A． 多發(fā)于 2 歲以下的兒童 B． 經(jīng)常有腹瀉及便秘交替 C． 腹部 X 線平片見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢 D． 低壓灌腸，往往灌注 1000ml，而無法排出 E． 鋇劑灌腸見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，呈杯口狀 045． 加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是 A． Bassini 法 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元 7689 第 48 頁 共 15 頁 B． Halsted 法 C． Ferguson 法 D． McVay 法 E． Shouldice 法 046． 磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是 A． 皮膚過敏 B． 胃腸道癥狀 C． 低血糖 D． 乳酸性酸中毒 E． 水腫 047． 丙型肝炎抗病毒治療應(yīng)選擇： Ａ．干擾素 α Ｂ．干擾素 β Ｃ．干擾素 γ Ｄ．拉米呋定 Ｅ．更昔洛韋 048． 一定與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是 A． 抗核抗體 B． 抗雙鏈 DNA抗體 C． 抗 Sm 抗體 D． 抗 SSA 抗體 E． 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 049． 下列臨床表現(xiàn)中，最不常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是 A．乏力、低熱 B．體重減輕 C．胸骨中下段壓痛 D．淋巴結(jié)腫大 E．巨脾 050． 甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少 多見于 A． 放射性核素 131I 治療 B． 復(fù)方碘溶液治療 C． 抗甲狀腺藥物治療 D． 甲狀腺次全切除術(shù) E． 甲狀腺素治療 051． 依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用 A． 全血血糖 B． 血漿血糖 C． 糖化血紅蛋白 D． 尿糖定性 E． 24 小時(shí)尿糖定量 052． 全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為 A． 1:1 B． 1:2 C． 1:3 D． 2:1 E． 3:1 053． 導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是 A． 高鉀血癥 B． 嚴(yán)重貧血 C． 心血管并發(fā)癥 D． 代謝性酸中毒 E． 鈣磷代謝紊亂 054． 上尿路結(jié)石的典型癥狀是 A． 尿頻、尿急、尿痛 B． 活動(dòng)后絞痛并有血尿 C． 間歇性無痛血尿 D． 下腹部疼痛并有惡心 E． 排尿突然中斷 055． 為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，對(duì)一切有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的頻率是 A． 1 次／年 B． 1 次／ 2 年 C． 1 次 ／ 3 年 D． 1 次／ 1～ 2 年 E． 1 次／ 1～ 3 年 056． 肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則凹陷性瘢痕，該病變性質(zhì)最可能是 A． 晚期腎小球腎炎 B． 慢性腎盂腎炎 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元 7689 第 49 頁 共 15 頁 C． 輕微病變性腎小球腎炎 D． 良性高血壓病引起的顆粒性固縮腎 E． 局灶性節(jié)段 性腎小球腎炎 057． 不屬于鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是 A．后發(fā)熱 B．虹膜睫狀體炎 C．反應(yīng)性腦膜炎 D．腎損害 E．閉塞性腦動(dòng)脈炎 058． 患者知覺體驗(yàn)中表現(xiàn)為錯(cuò)覺的是 A．看見面前的高樓變矮了 B．將輸液管看成是一條蛇 C．感覺周圍的事物變得不真實(shí)了 D．聽見汽車?yán)嚷曇衾镉辛R他的聲音 E．感覺自己的雙手不屬于自己了 059． 急性起病的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有 A． 腫瘤 B． 老年性癡呆 C． 神經(jīng)系統(tǒng)變性 D． 遺傳疾病 E． 血管疾病 060． 非幻覺性知覺障礙不包括 A． 視物變形癥 B． 思維鳴響 C． 非真實(shí)感 D． 人格解體 E． 似曾相識(shí)感 061． 不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是 A． 癔癥性遺忘 B． 癔癥性失明 C． 癔癥性癱瘓 D． 癔癥性失音 E． 癔癥性抽搐 062． 皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞損害后的肢體癱瘓表現(xiàn)為 A． 對(duì)側(cè)肢體的中樞性癱瘓 B． 對(duì)側(cè)單個(gè)肢體的中樞性癱瘓 C． 對(duì)側(cè)單個(gè)肢體的周圍性癱瘓 D． 四肢的中樞性癱瘓 E． 對(duì)側(cè)肢體幾個(gè)肌群的周圍性癱瘓 063． 股骨頸頭下型骨折最易并發(fā) A．缺血性骨壞死 B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C．創(chuàng)傷性骨化 D．坐骨神經(jīng)損傷 E．關(guān)節(jié)僵硬 064． 慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨 床表現(xiàn)是 A． 停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群 B． 長(zhǎng)期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群 C． 停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙 D． 長(zhǎng)期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙 E． 長(zhǎng)期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變 065． 手術(shù)病人從術(shù)前 12 小時(shí)禁食， 4小時(shí)禁水是為了 A． 減少術(shù)后感染 B． 防止術(shù)后腹脹 C． 防止吻合口瘺 D． 防止術(shù)后傷口裂開 E． 防止麻醉或手術(shù)中嘔吐 066． 治療小面積燒傷過程中錯(cuò)誤的是 A． 局部應(yīng)用抗生素溶液控制燒傷面感染 B． 全身使用抗生素預(yù)防或控制感染 C． 注射破傷風(fēng)抗毒素 D． 深 Ⅱ 度燒傷應(yīng)去除水皰皮 E． 口服止痛 藥物 067． 下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是 A．急性失血性貧血 B．骨髓增生異常綜合征 C．缺鐵性貧血 D．慢性失血性貧血 E．鐵粒幼細(xì)胞性貧血 。 涂覆作業(yè)人員如發(fā)現(xiàn)頭暈惡心，應(yīng)立即停止作業(yè)，到戶外通風(fēng)處換氣休息，如情況較為嚴(yán)重者應(yīng)立即送往醫(yī)院去檢查。 涂料 的調(diào)配必須在專門的調(diào)配間內(nèi)進(jìn)行， 調(diào) 配 作業(yè)時(shí)，必須先打開通風(fēng)裝置后再作業(yè)，調(diào) 配 作業(yè)結(jié)束后通風(fēng)裝置應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行 3 至 5 分鐘后關(guān)閉。 （二）人員分工： 總指揮：組織指揮全公司職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援工作； 副總指揮：協(xié)調(diào)總指揮，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作； 指揮部成員： （ 1）生產(chǎn)組長(zhǎng)：協(xié)助總指揮、副總指揮做好職業(yè)病危害事故報(bào)警、情況通報(bào)及職業(yè)病危害事故處置工作； （ 2）主任：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮及受 傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作； （ 3）安全環(huán)境及職業(yè)衛(wèi)生管理組織各負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)指揮滅火、警戒、治安、保衛(wèi)、疏散、道路交通管制工作；負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系，必要時(shí)代表指揮部發(fā)布有關(guān)信息；負(fù)責(zé)車輛調(diào)配及搶救物資的運(yùn)輸、供應(yīng)工作；負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資及防護(hù)用品的日常儲(chǔ)備和應(yīng)急供應(yīng)； 七、制定應(yīng)急設(shè)備管理檔案，包括： （ 1）應(yīng)急設(shè)備管理制度書面文件； （ 2）應(yīng)急設(shè)備臺(tái)賬； （ 3）應(yīng)急設(shè)備中文說明書； （ 4）職業(yè)病危害防護(hù)應(yīng)急設(shè)施臺(tái)賬； （ 5）職業(yè)病危害防護(hù)應(yīng)急設(shè)施日常運(yùn)轉(zhuǎn)記錄； （ 6）職業(yè)病危害防護(hù)應(yīng)急設(shè) 施定期檢查記錄； （ 7）職業(yè)病危害防護(hù)應(yīng)急設(shè)施維修記錄； （ 8）應(yīng)急救援設(shè)施配備檔案； （ 9）應(yīng)急救援設(shè)施定期檢查記錄； （ 10）應(yīng)急救援設(shè)施維修記錄。 一、用人單位確立職業(yè)病危害應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)及各部門負(fù)責(zé)人，確定總負(fù)責(zé)人； 二、組織制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，形成書面文件予以公布，應(yīng)明確事故發(fā)生后的疏通線路、緊急集合點(diǎn)、技術(shù)方案、救援設(shè)施的維護(hù)和啟動(dòng)、醫(yī)療救護(hù)方案等內(nèi)容。 二、 管理分工 確立處理職業(yè)病危害事故的專職機(jī)構(gòu)和各部門負(fù)責(zé)人； 制定職業(yè)病危害事故的處置方案，明確各類危害事故發(fā)生時(shí)，各負(fù)責(zé)人和相應(yīng)機(jī)構(gòu)的 職責(zé)和任務(wù)。 十一、建立參加職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援人員體檢制度。 六、對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告，并按照體檢機(jī)構(gòu)的要求安排其進(jìn)行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。 一、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理部門根據(jù)用人單位存在的職業(yè)病危害因素的類別、接觸水平等情況，嚴(yán)格按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（ GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者有計(jì)劃地到法定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生檢查。 二十一、分期建設(shè)、分期投入生產(chǎn)或者使用的建設(shè)項(xiàng)目，其配套的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)分期與建設(shè)項(xiàng)目同步進(jìn)行驗(yàn)收。 十六、建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況和工作場(chǎng)所職業(yè) 病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。 用人單位應(yīng)當(dāng)會(huì)同設(shè)計(jì)單位對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇進(jìn)行完善，并對(duì)其真實(shí)性、合法性和實(shí)用性負(fù)責(zé)。 四、對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，用人單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào) 告。 范例 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度 為預(yù)防、控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，加強(qiáng)和規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)的監(jiān)督管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、國家安全監(jiān)管總 局《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合用人 單位實(shí)際情況制定本制度。 七、檢測(cè)或者評(píng)價(jià)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須佩戴安全帽、工作服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防毒面罩等相關(guān)防護(hù)用品。 明確對(duì)職業(yè)病危害因素檢測(cè)后的評(píng)價(jià)分析、評(píng)價(jià)結(jié)果、預(yù)防和整改和治理措施、上報(bào)內(nèi)容及時(shí)限。 八、特種勞動(dòng)防護(hù)用品購置，應(yīng)根據(jù)工作場(chǎng)所及崗位要求編制計(jì)劃，所采購物品必須符合《職業(yè)病防治法》中的 相關(guān)規(guī)定及相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求，必須具備國家安監(jiān)總局的安全標(biāo)志、標(biāo)識(shí)，必須具備安全生產(chǎn)檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所出具的產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告。一些特殊場(chǎng)合所穿著的服裝，不應(yīng)有明口袋，不得使用金屬附件，便于連接和解脫，適應(yīng)作業(yè)時(shí)的肢體活動(dòng)。 明確職業(yè)病防護(hù)用品有效使用期限。 五、用人單位設(shè)備管理部門主要負(fù)責(zé)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的檢修。 明確職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)檢修周期。 4）培訓(xùn)方 式：定期教育與不定期教育相結(jié)合，采用課堂教學(xué)、觀看錄像、現(xiàn)場(chǎng)教育、參加上級(jí)組織培訓(xùn)、邀請(qǐng)專家等形式； 五、培訓(xùn)時(shí)間：按照國家安監(jiān)總局的《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓(xùn)規(guī)定》執(zhí)行。 1）用人單位安全管理部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，內(nèi)容按“入廠新工人安全教育培訓(xùn)”要求執(zhí)行。 （ 3）本車間的主要職業(yè)病危害因素和典型事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及防范措施。根據(jù)證件有效時(shí)間 ，到期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。 范例 職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度 為提高員工的自我保護(hù)意識(shí)和能力，根據(jù)《職業(yè)病防治法》和國家安全監(jiān)管總局《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，組織對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、知識(shí)、操作規(guī)程、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病危害防護(hù)用品的正確使用、維護(hù)的培訓(xùn)，特制定本制度。 三、申報(bào)內(nèi)容主要包括以下幾方面： 用人單位的基本情況； 產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況； 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的種類、濃度和強(qiáng)度的情況； 工作場(chǎng)所接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)及分布情況； 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的配備情況； 對(duì)接觸職業(yè)病危害因素從業(yè)人員的管理情況； 法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。報(bào)警裝置是能夠根據(jù)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或者強(qiáng)度產(chǎn)生光、電、聲等提示信號(hào)的設(shè)備；通訊報(bào)警裝置是能夠根據(jù)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或者強(qiáng)度產(chǎn)生光、電、聲等提示信號(hào)并能夠?qū)⒐?、電、聲等傳輸?shù)焦ぷ鲌?chǎng)所以外的地方的設(shè)備。 十六、有毒、有害及放射性物質(zhì)的原材料或產(chǎn)品包裝必須設(shè)置醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。 十、在職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)在醒目位置按照下列規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)識(shí)： （一）可能引起塵肺的粉塵工作場(chǎng)所，設(shè)置“注意防塵”警示標(biāo)識(shí)； （二）放射工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心電離 輻射” 警示標(biāo)識(shí)； （三）有毒物品工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心中毒” 或者“當(dāng)心有毒氣體”警示標(biāo)識(shí)； （四）能引起職業(yè)性灼傷和酸蝕的化學(xué)品工作場(chǎng)所，設(shè)置“當(dāng)心腐蝕” 警示標(biāo)識(shí)； （五）產(chǎn)生噪聲的工作場(chǎng)所，設(shè)置“噪聲有害” 警示標(biāo)識(shí)； （六）高溫工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心中暑” 警示標(biāo)識(shí)； （七）可能引起電光性眼炎的工作場(chǎng)所，設(shè)置“當(dāng)心弧光”