【正文】 更高的療效。 （四）相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。 相畏、相殺，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時(shí)要加以注意的，“若有 毒宜制，可用相畏、相殺者”。 《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》：「十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻 烏，藻戟遂 芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。一般說(shuō)來(lái)，在使用藥物、確定劑量的 時(shí)候， 應(yīng)該從下列三個(gè)方面來(lái)考慮： 藥物的性質(zhì)與劑量的關(guān)系：在使用劇毒藥物的時(shí)候，用量宜小，并以少雖開(kāi) 始，視癥情變化，再考慮逐漸增加；一旦病勢(shì)已減，應(yīng)逐漸減少或立即停服，以防 中毒或產(chǎn)生副作用。 有毒藥物：毒性較小的用五厘至一分（如雄黃），毒性較大的用一毫至二毫 （ 如砒霜）等。內(nèi)服法，有湯 、丸、散、膏、露、酒等，適應(yīng)范圍較廣。但是對(duì)于一些 礦石貝殼類(lèi)藥物，如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要 先用水煎 15 ～ 20 分鐘，然后再加其它藥物同煎，處方時(shí)要注明 “先煎”或“先入”。 至于驅(qū)蟲(chóng)藥最好在清晨空腹時(shí)服用，治療急性病癥就隨時(shí)可服，不 要拘泥規(guī)定時(shí)間。 解表藥多屬辛散之品，辛能發(fā)散，可使外邪從汗而解，故適用于邪在肌表 的病癥。對(duì)于咳嗽氣喘、腳氣水腫及風(fēng)濕痛等初起具有上述表癥的，也可應(yīng)用。如治麻疹透發(fā)不暢，兼有咳嗽氣急癥狀時(shí)，可在辛涼透疹藥 中酌加麻黃，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能發(fā)散，可收透疹、 平喘的效果。 【按語(yǔ)】 1. 麻黃一藥，始載于《本經(jīng)》?！? 《別錄》：「溫經(jīng)通脈，止煩出汗。 2. 用于寒 濕痹痛與經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等癥 桂枝能溫通經(jīng)脈，對(duì)寒濕性風(fēng)濕痹痛，多配合附子、羌活、防風(fēng)等 同；對(duì)氣血寒滯所引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥，常配合當(dāng)歸、芍藥、桃 仁等同用。 桂枝附子湯（《傷寒論》）：桂枝、附子、甘草、生姜、大棗 治風(fēng)寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動(dòng)困難、不能自由轉(zhuǎn)側(cè)。 【性味與歸經(jīng)】辛、溫。 【按語(yǔ)】紫蘇既能發(fā)汗散寒以解表邪，又能行氣寬中、解郁止嘔，故對(duì)風(fēng)寒表癥而 兼見(jiàn)胸悶嘔吐癥狀的，使用本品，很是適宜；或無(wú)表癥而有氣滯不暢癥狀 的，也可用于宣通。上 則通鼻塞、清頭目，為風(fēng)寒外感靈藥；中則開(kāi)胸膈 、醒脾胃、宣化痰飲，解郁結(jié)而利氣滯。 2. 用于麻疹透發(fā)不暢 荊芥有辛散作用能助麻疹透發(fā)，常與薄荷、蟬衣、牛蒡子等配合應(yīng) 用。 【方劑舉 例】荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）：荊芥穗、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、前胡、 柴胡、枳殼、桔梗、赤茯苓、川芎、 甘草 治瘡瘍寒熱。 【性味與歸經(jīng)】辛、甘，微溫。 此外，本品又有止血、止瀉作用，如用于腹痛泄瀉，常配合白芍、白 朮、陳皮等同用；如用于便血、崩漏，一 般炒炭應(yīng)用。至于荊、 防兩藥相比，則荊芥發(fā)汗之力較強(qiáng)，而防風(fēng)祛風(fēng)止痛之功較好。」 《菊人醫(yī)話》：「嬰兒周與耕涎生數(shù)月時(shí)，感受暑滯，脾陽(yáng)不振，水 泄多日，囟門(mén)下陷，乳飲日少，脆弱 萬(wàn)分。對(duì)于頭痛病癥，多配合川芎、細(xì)辛等應(yīng)用。 【。 【臨床應(yīng)用】 1. 用于感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒等癥 羌活功能發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，用于感冒風(fēng)寒，兼有頭痛、身痛為 主，常配防風(fēng)、白芷等藥同用。 【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》：「主大風(fēng)頭眩痛，惡風(fēng)風(fēng)邪，目盲無(wú)所見(jiàn)，風(fēng)行周身，骨 節(jié)疼痛。 2. 荊芥與防風(fēng)常同用于祛風(fēng)解表，有如麻黃配桂枝以發(fā)汗解表，也是取它 相須的作用。 2. 用于風(fēng)濕痹痛 防風(fēng)能祛風(fēng)濕而止痛，常配合羌活、防己等治療風(fēng)濕痹痛等癥。實(shí)則新產(chǎn)血虛，孤陽(yáng)上冒， ....萬(wàn)萬(wàn) 不可誤也。 2. 荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表，但紫蘇散寒力強(qiáng)，偏入氣分，又能理氣寬中 ；而荊芥祛風(fēng)力勝，偏入血分，炒炭又能止血。主要治療感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡 寒、無(wú)汗、頭痛、身痛等癥，常與防風(fēng)相需為用。」 《本草綱目》：「解肌發(fā)表，散風(fēng)寒，行氣寬中，消痰利肺。 3. 用于食魚(yú)蟹后引起的吐瀉腹痛 紫蘇辛溫，能解魚(yú)蟹毒，中魚(yú)蟹毒后可用單味紫蘇煎服，或配合生 姜同用。溫病化燥必須禁用桂枝。 【方劑舉例】桂枝湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗 治外感風(fēng)寒、頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、口不渴等。 【臨床應(yīng)用】 1. 用于風(fēng)寒表癥 桂枝辛溫，善祛風(fēng)寒，能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒，不論有汗、無(wú)汗 都可應(yīng)用。 麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）：麻黃、杏仁、甘草、石膏 用于里熱壅閉，癥見(jiàn)身熱煩渴、喘咳氣粗、鼻翼煽張者。 麻黃既能發(fā)汗，又能利尿，故適用于水腫而伴有表癥者，常與白朮 、生姜等同用。 麻黃性溫辛散，能發(fā)汗散寒而解表，又可散風(fēng)透疹。 ◎ 第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥 ◎ 發(fā)散風(fēng)寒藥，性味多為辛溫，發(fā)汗作用較強(qiáng)。 ....。 其次，關(guān)于服藥時(shí)間問(wèn)題，一般每天服藥二次，上午一次、下午一 次， 或下午一次、臨睡前一次，在吃飯后 2 小時(shí)左右服用較好。如氣味芳香、容易揮 發(fā)的花葉類(lèi)藥物，一般須武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否則 煎煮過(guò)久，可能喪失藥效；如滋膩質(zhì)重，不易出汁的根或根莖一類(lèi) 藥物，一 般須文火久煎，否則沒(méi)有煮透，浪費(fèi)藥材。」 ■第三節(jié) 服用法 服用法，就是中草藥的內(nèi)服和外用方法。 質(zhì)地較輕的藥物：三分至五分（如燈芯草等），或一錢(qián)至一錢(qián)五分（如白殘 花、薄荷葉等）。此外，一張通過(guò)配伍組成的處方，如果將其中某些藥物 的用量變更以后，它的功效和適應(yīng)范圍也就隨著有所不同。 【文獻(xiàn)摘錄】 《本草綱目》：「藥有七情，獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類(lèi)不可離也，如 人參、甘草、黃耆、知母之類(lèi)；相使者，我之佐使也；相惡者， 奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺 者，制彼之毒也。 以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說(shuō)明藥物配伍需要加以注意的。 （三）相使：就是用一種藥物作為主藥，配合其它藥物來(lái)提高主藥的功效。所以按照藥物的性能和 病員的實(shí)際情況，重視中草薊的具體應(yīng)用，是非常必要的。 但是，上述情況又并不是絕對(duì)的，還必須從各種藥物的功效特點(diǎn)來(lái)考慮，例如 ，諸花皆升，旋覆花獨(dú)降。病勢(shì)上逆者，宜降不宜升，如胃氣上 逆的嘔吐，當(dāng)用姜半夏降逆止嘔，不 可用瓜蒂等涌吐藥；病勢(shì)下陷者，宜升不宜降 ，如久瀉脫肛，當(dāng)用黃耆、黨參、升麻、柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥； 病位在表者，宜發(fā)表而不宜收斂，因表癥須發(fā)汗解表，當(dāng)用紫蘇、生姜等升浮藥， 而不能用浮小麥、糯稻根等收斂止汗藥；病位在里者，宜清熱、瀉下或溫里、利水 等沉降藥，不宜用解表藥等。它們的意義如下： （一）升：就是上升、升提的意思，能治病勢(shì)下陷的藥物，都有升的作用。 手厥陰心包絡(luò)：柴胡、牡丹皮。 【文獻(xiàn)摘錄】 《珍珠襄》：「引經(jīng)報(bào)使： 手少陰心：黃連、細(xì)辛。相反，同歸一經(jīng)的藥物種類(lèi)很多，有清 、溫、補(bǔ)、瀉的不 同，如肺病咳嗽，雖然黃芩、干姜、百合、葶藶子都能歸肺經(jīng)，在應(yīng)用時(shí)卻不一樣 ，黃芩主要清肺熱、干姜主要能溫肺、百合主要補(bǔ)肺虛、葶藶子主要瀉肺實(shí) ....， 在其它臟腑經(jīng)絡(luò)方面，同樣也是如此。在臨床上，用貝母、杏仁能止 咳，說(shuō)明它們能歸入肺經(jīng)；用青皮、香附能治脅痛，說(shuō)明它們能歸入肝經(jīng)；用麝香 、菖蒲能蘇醒神志，說(shuō)明它們能歸人心經(jīng) ....。其為故也，正以人之為病，病在陰陽(yáng)偏 勝耳。所以，在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥物的氣與味孤立起來(lái)。 在五味以外，還有淡 味、澀味，它們的意義和作用是這樣的： （一）淡 就是淡而無(wú)味，有滲濕、利尿作用。 （二）甘 有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。一般是，寒涼藥， 大多具有清熱、瀉 火、解毒等作用，常用來(lái)治療熱性病癥。 ■第一節(jié) 四氣五味 四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個(gè)方面。如靈磁石、代赭石用醋淬，制甘石用藥 汁淬。 （十一）烘與焙 烘與焙同樣是用微火加熱使之干燥的方法。 （十）炙 是將藥物加熱拌炒的另一種方法。 （七）炒 炒是炮制加工中常用的一種加熱法，是將藥物放于鍋內(nèi) 加熱，用鐵鏟不 斷鏟動(dòng)，炒至一定程度取出。在水飛前先 將藥物打成粗末，然后放在研缽內(nèi)和水同研，傾取上部的混懸液，然 后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨，這樣反復(fù)操作，研至將細(xì) 粉放在舌 上嘗之無(wú)渣為度。 ４、使藥物潔凈、便于服用：如藥物在采集后必須清除泥沙雜質(zhì)和非藥用的部分； 有些海產(chǎn)品與動(dòng)物類(lèi)的藥物 需要漂去咸味及腥味等。凡貯藥法，皆須去地三、 四尺，則土 濕之氣不中也?！? 《用藥法象》：「凡諸草木昆蟲(chóng)，產(chǎn)之有地，根葉花實(shí)，采之有時(shí)，失其地則性味 少異，矢其時(shí)則性味不全。 礦物藥如石膏、滑石、靈磁石等可放在木箱內(nèi)；但其中如芒硝、硼砂等須放在 甕內(nèi)蓋緊，以防受潮。此外，可結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生大掃除、墾地填洪和伐木修 枝，隨時(shí)注意將可 作藥用的樹(shù)皮、根皮、全草等收集起來(lái)，認(rèn)真地 加以整理，以供藥用。 關(guān)于動(dòng)物藥，一般潛藏在地下的小動(dòng)物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等； 大動(dòng)物雖然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季獵取，不過(guò)鹿茸必須在雄鹿幼角末角 化時(shí)采取。由于植物的花期一般很短，有的要分次及 時(shí)采集，如紅花要采花冠由黃變紅的花瓣，花粉粒需盛開(kāi)時(shí)采收，如松花粉、蒲黃 等。 ■第一節(jié) 中草藥的采集與貯藏 中草藥的采收季節(jié)、時(shí)間、方法和貯藏等對(duì)中草藥的質(zhì)量好壞有著密切的關(guān)系 ，是保證藥物質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。該書(shū)載藥 1892 種。 唐代顯慶四年（公元 659 年）， 李勵(lì)、蘇敬等人主持編寫(xiě)了《新修本草》。 幾千年來(lái)，中草藥一直被中國(guó)人民用作防治疾病的主要工具，日漸積累寶貴的 用藥 知識(shí)，并形成一整套中藥理論體系?！爸胁? 藥學(xué)”就是專(zhuān)門(mén)介紹各種中藥的采制、性能、功效及應(yīng)用方法等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。又創(chuàng) 用藥物按自然屬性分類(lèi)的方法。李時(shí)珍（公元 1518 1593 年）對(duì)古 代本草學(xué)作了全面整理、總結(jié)和提高，并吸取了大量的民間藥和外來(lái)藥，寫(xiě)成了偉 大的醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》。 ■第一章 中草藥的采集與炮制 中草藥的采集，以及采集后的保存和炮制都有特定的方法，對(duì)于這些知識(shí)，我 們必須有所了解。 ３、花類(lèi)藥物多在花未開(kāi)放的花蕾時(shí)期或剛開(kāi)時(shí)候采集，以免香味失散、花瓣 散落，影響質(zhì)量，如金銀花、月季花等。剝樹(shù)皮時(shí)應(yīng)注意不能將樹(shù)干整個(gè)一圈剝下，以免影響樹(shù)干的輸導(dǎo) 系統(tǒng)，造成樹(shù)木的死亡。 ２、充分利用：根、莖、葉、花都可入藥的多年生植物，應(yīng)多考慮用地上部分和產(chǎn)