【正文】 加班、頂班，得知科室病人多，工作忙，總是放棄自己的休息日回到科室上班，科內(nèi)的臟事累事 總是帶頭干。她還是個(gè)小小修理工呢，科室的簡(jiǎn)易陪人床、窗簾配件、門鎖等壞了，她總是自己動(dòng)手能修的 修好，護(hù)士們都叫她萬(wàn)能護(hù)長(zhǎng)。 創(chuàng)優(yōu)服務(wù)患者滿意 泌尿外科自去年加入我院開(kāi)展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū)以來(lái)，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 規(guī)章制度，積極探索提高護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)和管理，制定和優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，制定和落實(shí)住院患者便民措施，改進(jìn)護(hù)理用具，更新觀念、與 時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新，一切以病人為中心，徹實(shí)做好創(chuàng)優(yōu)工作，樹(shù)立我院服務(wù)良好形象，贏得了病人的好評(píng)。醫(yī)院新進(jìn)電子病歷系統(tǒng)后困難仍然較多。 三、 XXXX年專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目發(fā)展情況 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟，療效好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，產(chǎn)生了廣泛影響，得到社會(huì)認(rèn)可，來(lái)院手術(shù)患 者進(jìn)一步增多，目前我科已熟練掌握汽化電切技術(shù)，正在培養(yǎng)住院醫(yī)師，我們的目標(biāo)是所有的醫(yī)師都掌握?；颊邉?chuàng)傷小，恢復(fù)快。 響葉酸代謝：磺胺類（磺胺甲惡唑） DNA、 RNA 的合成：如喹諾酮類（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。顆?？梢杂盟疀_服。對(duì)于同時(shí)患有高血壓、高血脂者，選用高特靈既可治 療良性前列腺增生，又能降血壓、降血脂。服藥后少數(shù)人可有乏力、視力模糊、頭暈、鼻塞、惡心、肢端浮腫、心悸和瞌睡等。一般無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，偶可出現(xiàn)頭暈及蹣跚感，多可自愈。但若保列治與α 腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，能獲得協(xié)同作用，提高近期和遠(yuǎn)期療效。一日 3次。偶見(jiàn)性欲減退，暫時(shí)性肝功能異常等。對(duì)于肝功能不全或正在服用 CYP3A4 抑制劑的患者，推薦劑量一次 1mg，一日二次。基于藥效和耐受性 ,劑量可增加至 100 毫克 (最大推薦劑量 )或降低至 25 毫克。 ? ? ? 。對(duì)大多數(shù)患者 ,推薦劑量為 50 毫克 ,在性活動(dòng)前約 1 小時(shí)按需服用 。初始的推薦劑量為一次 2mg，一日二次。 （二）雄激素受體拮抗劑 （ Flutamide）為非甾體類雄性激素拮抗藥，可與雄激素競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體，并與之結(jié)合成受體復(fù)合物，進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與核蛋白結(jié)合，從而抑制依賴性雄激素的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 植物藥 寧泌泰膠囊：口服，一次 3～ 4 粒，一日 3 次； 7 天為一個(gè)療程，或遵醫(yī)囑。其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平，使這一和前列腺增生有關(guān)激素水平下降，達(dá)到治療前列腺增生的目的。用于治療前列腺增生所致的異常排尿癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。臨床除可用于高血壓病外也用于前列腺增生癥。 三治療良性前列腺增生藥物 α 腎上腺受體阻滯劑 作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合，能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌，降低其張力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻癥狀。日劑量為 4 標(biāo)準(zhǔn)量匙 (每量匙為 ，共 10g 顆粒 )，分三次飯后服用。 外二科 二 0 一二年十二月 第五篇：泌尿外科用藥總結(jié) 一抗感染藥 常用抗感染藥物作用機(jī)制及分類： ：青霉素類、頭孢菌素類。必要時(shí)可請(qǐng)專家輔助、指導(dǎo) ,帶動(dòng)我科人員技術(shù)進(jìn)步，進(jìn)一步形成我科新的技術(shù)特色，擴(kuò) 大影響，占有市場(chǎng)，取得了顯著效益。藥品占病房收入的 30％以下。 一、基本情況 外二科現(xiàn)有醫(yī)生六人，護(hù)理人員九人，其中某某、某某兩位科室?guī)ь^人技術(shù)熟練、理論知識(shí)扎實(shí)，某某、某某、某某、某某四位年輕醫(yī)師正在成長(zhǎng)階段，技術(shù)及專業(yè)知識(shí)穩(wěn)步進(jìn)取。忙碌的工作之余，她總會(huì)不時(shí)地組織護(hù)士門聚在一起或是吃頓飯、或是郊游 、或是燒烤，在這樣輕松的時(shí)刻里，人人都可以談?wù)劯邢搿⒄f(shuō)說(shuō)趣事，彼此拉近距離，達(dá)到溝通的目的，從而激發(fā)護(hù)士們的生活熱情。 愛(ài)院如家做到最好 她從 19**年參加工作以來(lái)，不但熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，做到急病人所急，想病人所想，全心全意為患者服務(wù)。任勞任怨，加班加點(diǎn)成了她的習(xí)慣，每天總是早出晚歸，早晨提早來(lái)到科室檢查夜班護(hù)士工作的完成情況，解決疑難問(wèn)題。爭(zhēng)取明年發(fā)表科研論文，考過(guò)護(hù)師資格證。有了你們，才有了我們成長(zhǎng)與發(fā)展的平臺(tái) ! 個(gè)人的收獲： 作為一名中共黨員，積極關(guān)注醫(yī)院動(dòng)態(tài)，參加了新區(qū)醫(yī)院一周年院慶，職工文化藝術(shù)節(jié)等多項(xiàng)活動(dòng)，開(kāi)闊了自己的視野，豐富了自己的。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。 (三 )促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。 基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi) 16 項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作?？傊?，外科的病種還是千千萬(wàn)萬(wàn)，三個(gè)星期似乎是看不完的，最后，只能說(shuō)一句，外科，未完待續(xù)。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后，我發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時(shí)止血，并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈，并做好 分離，以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。感染的傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面，隔 1~2 天換藥一次。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5～ 7天拆線 。不斷進(jìn)步護(hù)理素質(zhì)及工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌，區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。 組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核，樣執(zhí)行手衛(wèi)生，杜盡院內(nèi)交叉感染。 4 每個(gè)月堅(jiān)持展開(kāi)護(hù)理病例討論，針對(duì)護(hù)理疑問(wèn)病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開(kāi)討論，各抒己見(jiàn)，進(jìn)步了護(hù)士對(duì)疑問(wèn)危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的題目想在前頭，進(jìn)步了對(duì)護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對(duì)能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。 1 充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格，使護(hù)士們隨時(shí)可以把握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度和完成情況。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。 一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全 1 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每一個(gè)護(hù)理職員工作控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交 xxx 關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。爭(zhēng)取明年發(fā)表科研論文，考過(guò)護(hù)師資格證。有了你們，才有了我們成長(zhǎng)與發(fā)展的平臺(tái) ! 個(gè)人的收獲： 作為一名中共黨員，積極關(guān)注醫(yī)院動(dòng)態(tài)，參加了新區(qū)醫(yī)院一周年院慶，職工文化藝術(shù)節(jié)等多項(xiàng)活動(dòng)，開(kāi)闊了自己的視野，豐富了自己的。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。 (三 )促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。 基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi) 16 項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作?？傊?，外科的病種還是千千萬(wàn)萬(wàn)，三個(gè)星期似乎是看不完的，最后，只能說(shuō)一句，外科，未完待續(xù)。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后， 我發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時(shí)止血，并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。感染的 傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面，隔 1~2 天換藥一次。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5～ 7天拆線 。不斷進(jìn)步護(hù)理素質(zhì)及工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌，區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。 組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核，樣執(zhí)行手衛(wèi)生，杜盡院內(nèi)交叉感染。 4 每個(gè)月堅(jiān)持展開(kāi)護(hù)理病例討論，針對(duì)護(hù)理疑問(wèn)病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開(kāi)討論，各抒己見(jiàn)，進(jìn)步了護(hù)士對(duì)疑問(wèn)危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的題目想在前頭，進(jìn)步了對(duì)護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對(duì)能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。 1 充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格，使護(hù)士們隨時(shí)可以把握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度和完成情況。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。 一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全 1 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每一 個(gè)護(hù)理職員工作控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交 xxx 關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。現(xiàn)將 20xx年護(hù)理工作總結(jié)以下。我科護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行公道分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長(zhǎng) 責(zé)任護(hù)士工作模式。每個(gè)月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在 95%以上，也屢次取得患者的表?yè)P(yáng)信，錦旗。 五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。按崗位及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn)，落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn)，如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操縱、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等，使我們的技術(shù)愈來(lái)愈純熟，不斷進(jìn)步護(hù)士技能能力。在對(duì)患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平，收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。 八、加強(qiáng)院感工作 按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。 新護(hù)士專科知識(shí)薄弱，疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深進(jìn)，缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性。 (三 )今后努力方向 在新大樓投進(jìn)使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里，泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。 術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。外科手術(shù)后傷口的換藥，無(wú)菌的傷口，如無(wú)特殊反應(yīng)， 3~5 天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術(shù)后 7~9天拆線。但是，與之前的千千萬(wàn)萬(wàn)實(shí)習(xí)生相同的是，我們能做的只是 —— 拉鉤，以及非常開(kāi)心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。 泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個(gè)腎，有的卻有四個(gè)，有的患者的腫瘤碩大無(wú)比，有的患者的腫瘤小小的。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。 四、缺點(diǎn)和不足 當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。 加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核 2～ 3 次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。 (二 )加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。這一年的成長(zhǎng)離不開(kāi)學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，離不開(kāi)科室主任