【正文】 提高肌力的有效方法。 理療法的主要特點： (1)收效迅速。而理療則不同，通過電流送入體內的藥物離子，能在體內存留好幾天。 慎用者： (1)個體：年老體弱、嬰兒、孕婦、有感覺障礙者等。通過手工課，訓練學生手指的靈巧與觸摸定向能力及觀察思維能力，為學生以后能參加工作和獨立生活打下基礎。 ②根據(jù)學生的特點，因材施教，加強個別輔導。通常所稱的物理療法是指利用人工物理能的療法 (如電、光、聲、磁、冷熱等 )常簡稱為理療學；而利用力能 (身體運動、按摩、牽引、機械設備訓練等 )的物理療法，常稱之為運動療法或醫(yī)療體育 (簡稱體療 )。 五、中國傳統(tǒng)康復治療： 中醫(yī)認為人與自然是個整體，人的體形與精神是個整體，人與社會是個整體，進而形成自然一形體一精神一社會的醫(yī)學模式。④積極開展殘疾人的醫(yī)療、文娛、體育等各種活動。殘疾人除具有人類共同的心理特點外，還有其特殊的 心理特點。由于殘疾人身上的殘疾，往往容易使其過多注意自己，因而對別人的態(tài)度和評論都特別敏感，如果別人做出有損于殘疾人自尊心的事情，他們往往難以忍受，甚至會立即產(chǎn)生憤怒情緒，以至采取自衛(wèi)的手段或加以報復，這也決定了他們情緒反應強烈、且不穩(wěn)定，如聾啞人由于聽覺或語言 障礙，與他人交往靠手勢或靠直觀或得信息，因此其邏輯思維與抽象思維相對不發(fā)達，而形象思維較為發(fā)達，且由于其視覺十分敏捷，對事物形象的想象力非常豐富，所以聾啞人性格外向，情緒反應多表現(xiàn)于外，且強烈、頻率高、持續(xù)時間短，容易上火和發(fā)怒。如殘疾人較為典型的抱怨，怨恨心理，它對人的心靈、生活造成的危害是非常大的，因為怨恨猶如一種心靈毒素，它使人心志若化、情緒波動、精神壓抑，嚴重的可以使人鉆進怨恨的牛角尖、心理異常，行為反常、喪失理智。下面是一位已患病 17 年的精神殘疾人總結的“養(yǎng)病要則”，通過這個要則，我們可以得到某種啟發(fā)： 1 適當?shù)?、適時地讀點書、看看報、寫寫作、看看電視，使大腦能夠在正常的運轉下進行調整，達到精神治療、精神療養(yǎng)的目的，并 且從書和電視中吸取各種知識營養(yǎng)。精神病人的通病是任性，改掉這種毛病，做到寬宏大度，有助于精神的好轉。 由此可見調理好自己的情緒，調整好自己的心態(tài)對殘疾人是多么重要。大凡樂觀的人往往是“憨厚”的人，而愁容滿面的人，又總是那些不夠寬容的人。 三充分尊重殘疾人的人格，關心他們的生活和工作，鼓勵他們建立生活的信心，殘疾人的自卑感比較強，正常人在與他們交往時，首先在語言、行為方面要尊重他們，不要傷害其自尊心，不要把他們看成 是社會的包袱，要運用典型事例，鼓 勵他們建立自強自立、自尊自重的信念，面對遭受的挫折，應冷靜振作起來，不要成為殘疾的奴隸，只要有堅強的意志和毅力，通過鍛煉，是可以完全自立的，要與殘疾人交朋友，建立良好的人際關系，一個人身體的殘疾并不可怕，怕的是殘疾后失去應有的人際交往空間及其它心理空間，因而殘疾人最需要朋友和關懷。另外，從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個方面，推行綜合性的兩級預防方案，并使之逐步落實。五級傷殘劃分依據(jù) 限，偶爾需要監(jiān)護； ，僅限于就近的活動； ； 。 失 去知 覺 的 肢 體 不 宜 濫 用 熱 敷 。 ３ ． 有 尿 失 禁 應 隨 時 更 換 尿 布 ， 保 持 被 褥 清 潔 干 燥 ， 每 天 清 潔 尿道 口 ， 預 防 感 染 。 作業(yè)療法：是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。這對于提高身體運動素質，增強體質和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。因為，只有在健康、良好的心理狀況下進行康復，訓練效果才可能最理想、有效。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。在腦血管病臥床期，主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復訓練打好基礎； 在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓練改善步態(tài)為主。 也 可 于 晨起 空 腹 時 飲 用 熱 飲 料 ， 促 進 腸 蠕 動 而 刺 激 直 腸 上 端 內 容 物 往 下 蠕 動 以協(xié) 助 排 便 ， 必 要 時 幫 助 患 者 用 手 指 挖 出 肛 門 內 糞 塊 。 做 到 四 勤 ： 勤 翻 身 、 勤 按 摩 、 勤 擦 洗 、 勤 換 衣 。三級傷殘劃分依據(jù) ，需經(jīng)常有人監(jiān)護； ，僅限于室內的活動； ； d.社會交往困難。“殘疾人在家庭生活、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團、利用公共設施、謀求經(jīng)濟自主等方面，有權充分參與社會并獲得和健全人同等的機會。有時只要一曲音樂就會將你帶到夢想的世界里，如果能跟隨 快樂的歌曲哼起來，手腳打起拍子，無疑，你的心靈會與音樂融化在純凈的世界之中，帶到充滿歡樂的情緒世界。最 后總是既有無窮的欲望又有無窮的懊悔 。 十七年來，該患者由于控制得當，基本沒有復發(fā)。在順利的時候，也不要高興過度，要做到心平氣和。 其次，幫助殘疾人掌握調適不良情緒和心態(tài)的方法，因為人的心理健康，應該是積極的情緒多于消極的情緒，這樣人才能有安全感，有自信心，有認同感，精神壓力小，身心發(fā)育也處于平穩(wěn)階段，從而達到精神舒暢，身體健康，要讓殘疾人明白，人生在于自己把握。 二、針對殘疾人的上述心理特征，開展心理保健工作。殘疾人由于生理上的某種缺陷不能或不愿主動接觸社會，受到周圍部分人，甚至家屬的冷漠，以及社會對其提供的幫助不夠毛豆可使其感到孤獨，從而更加脫離人群，較少與他人尤其是健全人交往，從而感到不被人理解，這種孤獨感隨年齡的增長而日益增長。而且嚴重困擾著殘疾人的心理，搞好殘疾人心理保健工作，對于幫助殘疾人建立自尊、自主、自強意識，最終回歸社會有著極其重要的意義，這也是社會主義人道主義的體現(xiàn)，也是社會的責任。②繼續(xù)動員全社會的力量，大力發(fā)展解決殘疾人就業(yè)的福利事業(yè)。 四、心理治療： 心理治療：又稱精神治療，是應用心理學的原則和方法，通過治療師與被治療者的相互作用，醫(yī)治病人的認知、情緒和行為等問題。 傳統(tǒng)的康復醫(yī)學包括物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復工程和中國傳統(tǒng)康復療法。要經(jīng)常讓他們體驗到成功的喜悅，以解除其精神壓力，克服自卑感，增強學習信心。近幾年有的盲校從小學開始學英語和計算機課，初中增加化學課。 (4)血液循環(huán)不良的患者，如脈管炎、外傷后遺癥等 。 (4)療效持久。物理療法 什么是物理療法 ?物理療法 (簡稱理療 )是應用光、電、聲、熱、冷、機械等物理因子治療疾病和功能恢復的科學技術。包括鋸、刨、打錘、打砂紙等基本動作。其訓練是運動療法與作業(yè)療法共同的領域。通過一定的作業(yè)訓練，利用代償運動進行患者不能夠進行的日常 生活動作。 ④職業(yè)前評價，了解患者身體精神能力、興趣、作業(yè)習慣、技能以及潛在的職業(yè)適應能力 。 ③逐漸增量 。由于原因不同，訓練要點也截然不同。 ④抗阻運動，是患者本身抵抗徒手或機械阻力，進行的一種主動運動，應用于肌力 5 級時。關節(jié)攣縮的治療，運動療法則是很有效的手段。 運動療法的種類 運動療法可以分為全身運動療法和局部運動療法兩大類。由地方殘聯(lián)組織各相關單位 (如地方的黨政或行政領導機構、民政、衛(wèi)生、醫(yī)院或衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心等 )召開會議，成立 社區(qū)康復領導小組 ，負責領導、籌劃、組織本地區(qū)的社區(qū)康復工作。如果仍以原來的方式發(fā)展康復工作，就不可避免地會使得廣大殘疾人接受康復、重返社會的機會和可能大為減少。充分利用和發(fā)揮社區(qū)中各類資源 (人力、物力 )的優(yōu)勢開展工作，為殘疾人提供經(jīng)濟、有效、可行的康復服務，使社區(qū)中的殘疾人及所在社區(qū)均可受益。我們每人每天從碘鹽中獲得的碘僅 200 微克，因此，是絕對安全的。因此對于病區(qū)，無論是病人還是非病人都是碘缺乏的受害者，都要吃碘鹽。如果這時候發(fā)生碘缺乏，會造成智力落后，特別是出現(xiàn)抽象思維能力的缺陷。大量調查結果顯示：缺碘地區(qū)，女性甲腫患病率高于男性，青春期婦女更為突出。 個體對缺碘的反應性，主要表現(xiàn)為性別及年齡差異。 (1)胎兒期缺碘：孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎的發(fā)病率高 。特需人群補碘碘是一種化學元素，廣泛分布于巖石、土壤、水、植物和動物中，空氣中也含有微量碘。 (3)協(xié)調和分工。盡可能訓練與動員家庭成員對這些問題的應付能力，逐一共同協(xié)商解決。心理疏導，解決困難 。對不利于職業(yè)康復的不良行為設法糾正。 精神病社區(qū)康復的幾種形式： 工療站和福利工廠 工療站和福利工廠是街道精神病人的社區(qū)康復設施。上述活動可按完成任務的多少，給予適當?shù)奈镔|獎勵，以提高其參加訓練的積極性。 (1)一般性教育活動，如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。除了嚴重衰退者缺乏效果外，大多數(shù)在 23 周內即明顯改善。治療效果一般較好，少數(shù)病人可以變?yōu)槁?。特點是病人的情感、思維和行為與現(xiàn)實脫節(jié)。對病情重無條件住院的病人建立家庭病床，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精防工作人員治療，家庭負責護理病人。在實行各種康復措施時，始終結合有效的心理治療，從情緒上和理智上支持精神病患者的心理處境，進行必要的心理教育和干 預，努力促進心理康復。 評估的內容：按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、進餐、大小便、寫字等八個方面進行評估。 腦癱一般指腦部在發(fā)育完成前，因任何原因使腦組織受傷變性所留下來的后遺癥。常見的是由神經(jīng)系統(tǒng)和骨關節(jié)肌肉系統(tǒng)所致的殘疾。 訓練分為兩大部分： 一是聽覺訓練的原則與方法，目的是教會聾兒注意聲音、識別聲音、理解聲音和語言的含義。聾人在嬰幼兒形成的整個時期內，不斷得到醫(yī)學教育和訓練，以及就業(yè)技能與文娛的康復指導和實踐，使聾人能獨立生活于社會中。 功能性耳聾常見于成人的偽聾，患病病人的精神性聾。增加受教育的機會 。 生活自理能力訓練生活自理是指小孩在不依賴他人的幫助下，每天必須進行的最基本動作，主要包括穿衣、進食、個人清潔、如廁等自理能力。精細動作是指手和手指的動作，如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等訓練，這些動作較小，也較精巧，精細動作訓練是康復訓練中必要的訓練領域。 缺陷補償原則在教育和訓練中，有目的地對智殘兒童的身心缺陷進行補償和矯正，促進其盡快康復。教育雖有效果，但也不能使弱智兒童完全恢復正常。在接受職業(yè)訓練前，盲人通常要接受康復訓練，使他們可以在失去視力后仍能獨立生活。 工作要點 采用多種形式大力宣傳防盲治盲的有關知識，增強人們防盲治盲的意識。因此，患者應注意勞逸結合，生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，注意飲食，常服用蜂蜜潤腸通便，多吃含豐富維生素的食物和蔬菜。 先天性白內 障如嚴重影響視力，則可于患者一歲后進行手術，視力恢復較佳 。 白內障 最常見的致盲眼疾，是我國致盲的第一位原因，它是由于眼內晶狀體混濁而造成的。這些因素包括功能狀況、心理狀況、康復措施、社會因素等。 社會康復 實現(xiàn)殘疾人重返社會的目標，僅靠上述康復措施是不夠的。教育康復的主要對象 是殘疾兒童和青少年。對殘疾人通過功能訓練，整體康復，最終目的是使其成為社會上一個有用的成員，重新參加社會生活，履行社會職責。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，殘疾人康復事業(yè)不斷的深入發(fā)展以及殘疾人康復需求的不斷擴大，為殘疾人提供更全面、更有效的康復服務日顯重要。殘疾人康復知識 第一篇：殘疾人康復知識 殘疾人康復知識 自從有了人類，就有了殘疾人。經(jīng)過多年的努力，已使 300 多萬殘疾人得到了不同程度的康復。 康復的原則 殘疾使殘疾人暫時離開社會生活的主流。 教育康復 教育康復的內容包括對肢體殘疾者進行普通教育及對智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者進行特殊教育。職業(yè)康復不能簡單的理解為僅僅是一個工作安置問題，在職業(yè)康復中還要注意啟發(fā)殘疾者對待工作和就業(yè)的積極態(tài)度，及其對自我價值的認識。 康復標準 各種因素影響著殘疾人可達到的康復標準。得了沙眼要及時治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 (3)并發(fā)性白內障：由于眼部其它疾病，如虹膜睫狀體炎而發(fā)生的白內障。 青光眼發(fā)病常由情緒波動及睡眠不足等原因誘發(fā)。因此，一旦發(fā)生，即在現(xiàn)場急救，可用生理鹽水或自來水、井水、河沖洗，連續(xù)沖洗 1020分鐘后盡快送入醫(yī)院治療。 成人視力喪失的殘疾人，他們的心理壓力是很大的，他們能否回歸社會主流，職業(yè)訓練及輔導非常重要。弱智一經(jīng)成為事實，就很難完全治愈。 循序漸進原則盡量將康復訓練內容分成小步子，按照一定的順序循環(huán)訓練。要求：能逐漸做到感官與機能配合 ，動作協(xié)調，適當?shù)乜刂苿幼鞯牧Χ群退俣?，操縱物件和運用工具。要求：能逐漸做到利用視和聽認知外界事物，懂得生活常識、自然常識等，并作出正確反應 (語言或動作均可 )。游戲能增進兒童身體的發(fā)育 。 中樞性耳聾腦桿到大腦皮層聶葉神經(jīng)通路的病變可引起中樞性耳聾。是一種客觀的聽力測試方法，能有效地判斷嬰幼兒的聽力是否受到挫傷。 早期進行聽力語言訓練：聾兒在配帶助聽器之后，盡快進行聽力語言訓練，讓他們很好地學習語言，掌握言語技巧，這一點對聾兒尤其重要。 肢體殘疾康復 肢體殘疾是人體因肢殘缺，或因外傷、疾病等原因造成的軀干麻痹、肢體畸 形，導致人體的運動功能障礙。截癱點要分為外傷性截癱和病理截癱。 主要訓練方法內容： 肌力訓練 關節(jié)活動度訓練 上肢技巧性訓練 步行或步態(tài)訓