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正文內(nèi)容

白內(nèi)障專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)講稿(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 退; 前房深度恢復(fù)正常; 眼底不能窺入; 視力降至光感或手動(dòng) ,但定位和色覺(jué)正常。由于晶體吸收水分后體積增加,屈光力增強(qiáng)。 分類(lèi): .按發(fā)病時(shí)間:先天性,后天獲得性 .按狀態(tài):點(diǎn)狀,冠狀,板層 .按部位:皮質(zhì)性,核性,囊膜下 .按病因:年齡相關(guān)性,外傷性,并 發(fā)性,代謝性,中毒性,輻射性, 發(fā)育性,后發(fā)障 病因( Etiology): 許多因素,如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等,引起晶狀體囊膜損傷,使其通透性增加和喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,都可使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性,造成混濁。 自覺(jué)癥狀有以下 3點(diǎn): ; ,物像變形或出現(xiàn)重影; 化。目前因手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,當(dāng)視力低于 (或),影響工作和生活時(shí)即可考慮手術(shù)。 小兒不同性質(zhì)脫水的鑒別診斷要點(diǎn) 低滲性脫水 等滲性脫水 高滲性脫水 腹瀉及嘔吐時(shí)間 長(zhǎng) 較長(zhǎng) 短 皮膚:顏色 蒼白 蒼白 潮紅 溫度 冷 冷 — 彈性 低下 良好 良好 粘膜 濕 濕 干 口渴 不明顯 不明顯 顯著 眼眶凹陷 顯 不顯 顯 神經(jīng)癥狀 嗜睡 不明顯 明顯 末梢循環(huán)障礙 明顯 不明顯 不明顯 電解質(zhì)代謝紊亂 一、鈉代謝異常 ?(一)低鈉血癥 血清鈉濃度低于 130 mmol/L ?病理生理:細(xì)胞內(nèi)水腫;細(xì)胞外脫水; 腦細(xì)胞水腫明顯; ?病因:嚴(yán)重腹瀉?。环磸?fù)使用利尿劑;營(yíng)養(yǎng)不良;醫(yī)源性; 臨床表現(xiàn) ?細(xì)胞內(nèi)水腫; ?細(xì)胞外液容量改變; ?神經(jīng)肌肉應(yīng)激性低下; ?(二)高鈉血癥 血清鈉大于150mmol/L ?病理生理:細(xì)胞內(nèi)脫水; ?病因:體內(nèi)水缺失;攝鹽過(guò)多 臨床表現(xiàn) ?細(xì)胞內(nèi)脫水; ?細(xì)胞外液容量改變; ?神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高; 二、鉀代謝異常: 1. 低鉀血癥 血清鉀低于 。 [臨床表現(xiàn) ] 與代謝性堿中毒類(lèi)似。 ( 2) 應(yīng)避免過(guò)快完全糾正酸中毒 。 補(bǔ)液原則 先快后慢 、 先鹽后糖 、 先濃后淡 、 見(jiàn)酸補(bǔ)堿 、 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 、 見(jiàn)驚補(bǔ)鈣 。 一般首選碳酸氫鈉 。 [原因 ] ( 1) 體內(nèi)酸性物質(zhì)大量喪失 ( 2) 應(yīng)用碳酸氫鈉過(guò)多或利尿劑 ( 3 ) 用利尿劑或各種原因引起的低鉀 血癥 [臨床表現(xiàn) ] 呼吸減慢、手足搐溺、躁動(dòng) ( 三 ) 呼吸性酸中毒 呼吸功能發(fā)生障礙 。 小兒不同程度脫水的鑒別診斷要點(diǎn) 脫水程度 輕度 中度 重度 丟失體液 量占體重 5% 10% 15% 精神狀況 好 煩躁 萎靡 眼眶凹陷 不明顯 明顯 十分明顯 眼 淚 有 少 無(wú) 口腔粘膜 濕潤(rùn) 干燥 十分干燥 末梢循環(huán) 好 稍差 差 尿 量 正常 減少 無(wú) 血 壓 正常 基本正常 下降 脫水性質(zhì):指體液滲透壓的改變。當(dāng)視力減退與視力情況不符合時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查,避免因晶體混濁而漏診其他眼病。 癥狀( symptoms) 主要癥狀是視力模糊、減退、并可致盲。白內(nèi)障 Cataract 晶狀體 Lens 雙凸面,有彈性,無(wú)血管 營(yíng)養(yǎng)來(lái)源:房水 屈光力: 19D、前面 7D、后面 體積: 屈光指數(shù): 組織解剖:囊、皮質(zhì)、核 主要病變:透明度,形態(tài),位臵 成像原理 2020/10/5 4 晶體解剖 晶體解剖 晶體解剖 晶體解剖 白內(nèi)障定義 定義 : 晶狀體混濁并在一定程度上影響視力者,稱(chēng)為白內(nèi)障。因光線(xiàn)通過(guò)部分混濁的晶狀體時(shí)產(chǎn)生散射,干擾視網(wǎng)膜上成像,可出現(xiàn)畏光和眩
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