【正文】 種振動使細胞膜內(nèi)的能量迅速增加，產(chǎn)生高溫導致細胞的死亡。在 210kPa、 134℃條件下，維持 45 分鐘，能殺滅一切微生物，包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準的耐熱生物指示劑 —— 嗜熱脂肪桿菌芽孢以及公認的最難滅活的瘋牛病朊毒體。 供水方面 由于 擬選 廠址 （ XX） 地下水資源豐富，需要在 廠區(qū)內(nèi)打井一眼， 即可解決供水問題。 氣象 水文 地震 XX 市被國家地震局確定為基本地震烈度為六度區(qū)。 病床數(shù) =區(qū)域人口（ 1+人口凈自然增長率） *病床 /人口折算系數(shù) 由于該預測只考慮到人口因素，病床 /人口折算系數(shù)為 張病床 /千人。日計算。 可研報告編制的依據(jù) 1. 業(yè)主的編制可行性研究報告委托書。我國新發(fā)布的 《醫(yī)療廢物管理條例》 將 醫(yī)療廢物定義為： 醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。目前，XX 市醫(yī)療廢物處置設施不完善、處置技術及設 備相對落后、管理體制不健全的現(xiàn)狀， 使得醫(yī)療廢物存在不經(jīng)處理流入社會進行二次利用的可能， 給社會留下了極大的隱患。目前 XX 市尚無完善的醫(yī)療廢物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢物集中無害化處置單位，僅有 部分 醫(yī)院使用簡易的焚燒爐對醫(yī)療廢物進行焚燒處理， 由于形成不了規(guī)模， 一方面能耗比較大，另一方面也很難達到環(huán)保排放要求，特別是尾氣處理方面。國際上已經(jīng)把它列入控制危險廢棄物轉移的《巴爾塞爾公約》中，其危險等級為 級，屬傳染性物質。同時，項目一旦開始運作，必將醫(yī)療垃圾處理引入市場機制，讓污染治理走上產(chǎn)業(yè)化、市場化、專業(yè)化的道路，也是進一步深化市場經(jīng)濟改革的重要組成部分。 XX 市衛(wèi)生局提供的衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機構及床位數(shù)量見下表： 醫(yī)療衛(wèi)生機構及病床數(shù)量統(tǒng)計 情況（ 2021年） 序號 衛(wèi)生機構名稱 機構數(shù)（所） 床位數(shù) 編制床位 實有床位 總計 209 13106 12414 市 128 8411 7855 縣 81 4695 4599 一 醫(yī)院 30 8202 7928 二 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 1 60 60 三 衛(wèi)生院 106 3364 3066 四 婦幼保健院 8 285 287 五 專科疾病防治院（所、站） 48 1095 973 六 疾病預防控制中心 8 0 0 七 衛(wèi)生監(jiān)督所 2 八 醫(yī)學在職培訓機構 1 九 其他衛(wèi)生機構 5 100 100 就診情況 1 全年門診量 6264904人次 2 實際 開放 總床日數(shù) 3528694床日 我國醫(yī)院每張病床平均每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物約 ～ ，根據(jù) XX市整體發(fā)展規(guī)劃和目前發(fā)展水平，按 /床人口凈自然增長率 取 4‰ 。水質分析顯示：該水質在地層中出現(xiàn)時對任何水泥攔拌制成的砼均無侵蝕性。 主要接口條件 供電方面 本項目用電負荷約為 ， 其中冷庫為二級負荷，需要在廠內(nèi)新建一套被用柴油發(fā)電機組；其他 負荷等級為三級， 從 XX 鎮(zhèn)變電所引入一回路 10kV供電線， 然后 在廠內(nèi)增設一變壓器即可滿足要求。由于蒸氣比熱大，穿透力強， 同時其冷凝時釋放出大量的潛熱，更 容易使 蛋白變性 。電磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、紙張和被水、脂肪、蛋白質等極性分子吸收的特點。 ⑥安全填埋法。 ● 滅菌 原理 隨著醫(yī)療廢物處理領域環(huán)境保護和法制力度的加強，滅菌已成為焚燒之外的另一種醫(yī)療廢物的基本處置技術。 在一定溫度范圍內(nèi)， lgD 與 T 呈直線關系，直線的斜率＝ logD2－ logD1／ T2－ T1。 為了使 F0 測定準確， 系統(tǒng) 選擇靈敏度高，重現(xiàn)性好，精密度 高 的熱電偶。 ②滅菌效果達到 LOG6 標準 對于不同的傳染性醫(yī)療廢物，通過調整滅菌器的時間和溫度參數(shù)，保證滅菌效果達到 LOG6，即滅菌率不小于 ％的滅菌率評定標準；分級真空抽吸與蒸汽噴射交替循環(huán)工藝，促進了蒸汽介質對垃圾的滲透，以確保特殊的傳染性醫(yī)療廢物不殘留任何治病病菌而轉變?yōu)橐话愕墓腆w垃圾。因此，其綜合運行成本遠低于焚燒處理?；以幚硐到y(tǒng)包括渣處理系統(tǒng)和灰處理系統(tǒng)兩部分。 廢棄物不需分揀，一次投入，提高了作業(yè)效率和工作環(huán)境的安全性。但是，由于醫(yī)療廢棄物中的含氟物質 較多，焚燒醫(yī)療廢棄物會生成強致癌物質二惡英，這是一種極危險的致癌物。歐洲現(xiàn)有的醫(yī)療廢物中， 80%以上采用高壓蒸汽滅菌的方式進行處理， 20%采用焚燒的方式進行處理。 收集 醫(yī)療廢物的收集、運輸流程見下圖 科 室 A科 室 B科 室 C醫(yī)療機構醫(yī)療廢物暫存室垃圾桶醫(yī) 療 廢 物 處 置 中 心 密 閉 運 輸 車醫(yī) 療 機 構 各 科 室 醫(yī) 療 廢 物銳利醫(yī)療廢物固體醫(yī)療廢物醫(yī) 療 廢 物 處 置 中 心1 2 5 L / 6 6 0 L2 t / 0 . 3 6 t醫(yī) 療 機 構 廢 物 收 集 、 暫 存 系 統(tǒng)醫(yī) 療 機 構 醫(yī) 療 廢 物銳 利 醫(yī)療 廢 物固 體 醫(yī)療 廢 物醫(yī) 療 機 構 醫(yī) 療 廢物 暫 存 室醫(yī) 療 廢 物處 置 中 心運 輸 車醫(yī) 療 廢 物處 置 中 心醫(yī) 療 機 構 廢 物 收 集 、 暫 存 系 統(tǒng) 根據(jù)國家及當?shù)氐挠嘘P管理規(guī)定，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位負責廢物的分類收集和包裝。 外觀：箱體、箱蓋設密封槽，整體裝配密閉。 暫存室的收集轉運箱作 為醫(yī)療廢物收集轉運專用容器，每次中轉后都必須進行消毒清洗才能再次使用。 247。 盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注 “ 感染性廢物 ” 字樣。 因此，利器盒的使用情況為 190 個 /天。 盡可能選用路線短、車流量少、對沿路影響小的運輸路線，避免在裝、運途中產(chǎn)生二次污染。裝運廢物之前必須檢查專用包裝袋是否破損，如有則要求醫(yī)療機構更換，收運途中，必須按規(guī)定限速行駛，司機和護送人員嚴禁吸煙、吃喝，應密切注意車輛行駛情況和路面狀況，在集中處理中心卸載后，對車輛進行統(tǒng)一清洗、消毒。第一位、第二位數(shù)字為省級行政區(qū)劃代碼，第三位、第四位數(shù)字為省轄市級行政區(qū)劃代碼，第五位、第六位數(shù)字為 醫(yī)療 廢物類別代碼，其余四位數(shù)字由 移出地環(huán)保局 按照 危險 廢物轉移流水號依次編制 。 ⑹ 危險廢物集中處置中心每月填報危險廢物處置月報表，報移出地環(huán)保局。 1）整車：駕駛室應與貨廂完全隔開，以保證駕駛人員的安全。車廂外部顏色為白色或銀灰色，車廂的前部、后部和兩側噴涂警示性表示；駕駛室兩側注明轉運單位名稱；在駕駛室醒目位置注明僅用于醫(yī)療廢物轉運的警示說明。整個數(shù)據(jù)由 XX 市醫(yī)療廢物集中處置中心統(tǒng)一管理，至少保存 2 年以上，并定期上報 XX 市環(huán)保局和衛(wèi)生局備案。 配有一套包括微電腦在內(nèi)的電子計量數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。 4）車廂內(nèi)部材料：車廂內(nèi)部表面，采用防水、耐腐蝕、便于消毒和清洗的材料，表面平整，具有一定強度，車廂底部周邊及轉角應圓滑，不留死角； 5）具備液體防滲功能，在裝載貨物時，即使車廂內(nèi)部有液體，也不會滲漏到廂體保溫層和外部環(huán)境中。 ⑼ 危險廢物接受單位 驗收發(fā)現(xiàn)廢物的名稱、數(shù)量、特性、形態(tài)、包裝方式與聯(lián)單填寫內(nèi)容不符的，應當及時向 接受地環(huán)保局報告 ，并通知 相關的產(chǎn)生單位。 ⑶ 危險 廢物 產(chǎn)生單位應當 如實 填寫聯(lián)單中 產(chǎn)生單位欄目，并加蓋公章，經(jīng)交付危險廢物運輸單位核實驗收簽字后，將聯(lián)單第一聯(lián)副聯(lián)自留存檔，將聯(lián)單第二聯(lián)交移出地環(huán)保局，聯(lián)單第一聯(lián)正聯(lián)及其它各聯(lián)交付運輸單位隨危險廢物轉移運行。主要管理規(guī)程如下： ⑴ 危險廢物產(chǎn)生單位 在轉移 危險 廢物前，須按照國家有關規(guī)定報批 危險 廢物轉移計劃 ； 經(jīng)批準后， 產(chǎn)生單位應當 向 移出地環(huán)保局 申請領取聯(lián)單 。全市醫(yī)療廢物收集運輸路線及行車里程見下表。車上還備有急救藥箱。利器盒能防刺穿，并在裝滿利器的狀態(tài)下，從 高度連續(xù) 3 次垂直跌落到水泥地上， 不出現(xiàn)破裂和被刺穿等情況。由于醫(yī)療廢物最多在冷庫中可以儲存 3天，考慮到收運過程的周轉，見下表 天數(shù) 周轉箱套數(shù) /套 醫(yī)院 冷庫 周轉箱存放間 1 1 0 4 2 1 1 3 3 1 2 2 4 1 3 1 5 1 3 1 因此，該項目共需配備的周轉箱數(shù)量為 502 5=2510（個）。醫(yī)療廢物的平均密度設為 160kg/m3。箱底和頂部有配合 牙槽，具有防滑功能。 根據(jù) XX 市環(huán)保局文件《關于有關醫(yī)療廢物處置情況的說明》，病理性廢物、損傷性廢物和放射性廢物由各醫(yī)療機構按有關規(guī)定送殯儀館和放射性廢物庫處置，帶壓 /密閉 容器麻醉性、精神性、細胞毒性藥品等藥物性、化學性廢物由本處置中心收集后送省危險廢物處置中心處置。 根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟情況 ，運營成本不宜過高； 另外， 結合國外發(fā)達國家醫(yī)療垃圾處置工藝的發(fā)展趨勢 ，本項目擬選用高壓蒸汽滅菌的處置工藝。比利時官方調查發(fā)現(xiàn)在焚燒場附近人群的血液二惡英含量在兩年內(nèi)增加 10～ 15%。 6 可能的二次污染 一種清潔的處理方法，零污 熱解過程中產(chǎn)生渣 、飛灰、 染排放 煙氣等。 由于低溫熱解室 (熱解氣化爐 )在缺氧狀態(tài)下焚燒，只是產(chǎn)生可燃氣體，因此煙氣中 顆粒物排放 較 少。熱解焚燒過程是從燃燒機理入手，人為的把物料的熱解與熱解產(chǎn)物的燃燒分開來進行，即先使物料在中溫 缺氧的環(huán)境中受熱裂解，將燃氣 引 出，使之與足夠的空氣充分混合之后，再在高溫燃燒室進行預混燃燒，這一過程 使 擴散混合條件大大的改善，燃燒反應快速，抑制了焦油、煙子等不完全燃燒產(chǎn)物的生成，達到完全燃燒的目的，另外由于一次風速低，夾帶的飛灰量少，減小了煙氣凈化處理負荷。 ④人員少、管理便捷、可靠 全程的自動化控制，不僅操作人員少（ 12 人），而且實現(xiàn)了滅菌環(huán)節(jié)密閉醫(yī)療廢物 800kg/周期 特定轉移設備 高壓蒸汽滅菌反應器 134℃ 維持45min 飽和蒸汽 P= 高效吸附器 高效過濾器 孔徑 冷凝液 消毒存儲罐 121℃ ，維持 12min 換熱器 排放 6070℃ 滅菌后廢物 提升破碎裝置 破碎粒度 50mm 輸送壓縮裝置 壓縮比1/2 填埋 8噸 /天 不凝性 氣體 式運行和安全標準化管理。 ● 工藝流程 醫(yī)療廢物高壓蒸汽滅菌處理主要包括三個階段：滅菌階段、提升破碎階段、輸送壓縮階段。 為了保證滅菌效果，選擇細菌的存活概率為 106，則有： F＝ DT （ lgN0－ lg10－ 6） = DTlg N0+6 DT 所以，通過實驗得到 DT后，進而可以得到 F值。 人們對微生物死亡的動力學研究表明， 孢子的死亡基本符合質量作用定律。 主要工藝技術方案介紹 目前，國內(nèi) 處置規(guī)模在 10噸 /天以下的醫(yī)療廢物處置技術主要 有 高壓蒸汽滅菌和 氣化熱解焚燒兩種，具體介紹如下： 高壓蒸汽滅菌處理方法簡介 ●技術來源 為了更好地解決有毒有害固體廢棄物（醫(yī)療廢物、廢舊燈管及廢舊電池等）對環(huán)境造成的嚴重危害，同時配合北京成功舉辦 2021 年奧運會， 2021 年國家發(fā)展和改革委員會（原國家發(fā)展計劃 委員會）批準中國環(huán)境保護公司承擔《有毒有害固體廢棄物（醫(yī)療廢物、廢舊電池及廢舊燈管）處理設備引進技術國產(chǎn)化及示范工程國債項目》。理論上，任何化合物在電弧窯中都可轉化為玻璃體狀的物質，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會對環(huán)境造成危害，國內(nèi)目前僅有深圳應用等離子體技術處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物主要由廢紙、塑料、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術切除物、玻璃器皿等組成。 醫(yī)療廢物滅菌后的處理 根據(jù) XX市市容環(huán)衛(wèi)局相關文件精神， 由項目公司組織車輛將滅菌毀形處理后的醫(yī)療廢物作為生活垃圾運 至填埋場進行填埋。距 XX 區(qū) XX 鎮(zhèn) 3公里，位于鎮(zhèn)的東北方向， 選址北面是基本農(nóng)田，距居民點 1公里以上；南面是基本農(nóng)田，東面是基本農(nóng)田，距廢棄養(yǎng)漁場 680 米；西面是基本農(nóng)田，距最近居民點 720 米。 3 工程區(qū)域特征 地形、地質 廠址地層由沉積的一套沖積、沖洪積、湖積的粘土、粉質粘土、砂礫卵石組成。 經(jīng)計算得到，門診日廢物產(chǎn)生量為 噸 /天。對該項目相關部分的公用工程、輔助工程、環(huán)境保護、勞動安全衛(wèi)生、節(jié)能、消防提出合理方案；對項 目進行投資估算，提出融資方案并進行財務評價、社會評價和風險分析；介紹項目招標的基本情況；在全面論證的基礎上提出結論性意見和建議。給社會留下了極大的隱患。 根據(jù)國務院于 2021 年 6 月頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施，并要求“尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，自本條例實施之日起，該區(qū)的市級以上城市應建醫(yī)療廢物集中處置設施”。 i XX市醫(yī)療廢物集中處置中心項目 可行性研究報告 ii 目 錄 1 項目概