【正文】 氣時(shí)不要按壓胸部，如圖所示；③兒童傷員需視年齡不同而異，其吹氣量約為 800ml 左右，以胸廓能上抬時(shí)為宜；④搶救一開(kāi)始的首次吹氣兩次，每次時(shí)間約 1～ ；⑤有脈搏無(wú)呼吸的傷員， 則每 5s 吹一口氣，每分鐘吹氣 12 次；⑥口對(duì)鼻的人工呼吸，適用于有嚴(yán)重的下頒及嘴唇外傷，牙關(guān)緊閉，下頜骨骨折等情況的傷員，難以采用口對(duì)口吹氣法；⑦嬰、幼兒急救操作時(shí)要注意，因嬰、幼兒韌帶、肌肉松弛，故頭不可過(guò)度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢，可用一手托頸，以保持氣道平直；另一方面嬰、幼兒口鼻開(kāi)口均較小，位置又很靠近，搶救者可用口貼住嬰幼兒口與鼻的開(kāi)口處，施行口對(duì)口鼻呼吸。 快速測(cè)定按壓部位的方法：快速測(cè)定按壓部位可分 5 個(gè)步驟，如圖所示。 按壓姿勢(shì)：正確的按壓姿勢(shì)，如圖所示。 按壓頻率：按壓頻率應(yīng)保持在 100 次／ min。 （ 5）按壓沖擊式，猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。 （ 4）開(kāi)放氣道（仰頭舉頦或頜）。 （ 12）每作 15 次按壓，需作兩次人工呼吸，然后再在胸部重新定位，再作胸外按壓，如此反復(fù)進(jìn)行，直到協(xié)助搶救者或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員趕來(lái)。 9 20～ 30s：判斷脈搏。 心復(fù)蘇法注意事項(xiàng)： （ 1）吹氣不能在向下按壓心臟的同時(shí)進(jìn)行。而在急救中判斷復(fù)蘇是否有效，可以根據(jù)以下五方面綜合考慮： （ 1）瞳孔。復(fù)蘇有效，可見(jiàn)傷員有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開(kāi)始抽動(dòng)，肌張力增加。 將心跳、呼吸恢復(fù)的傷員用救護(hù)車送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)在傷員背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 搶救過(guò)程注蒽事項(xiàng) 搶救過(guò)程中的再判定： 1）按壓吹氣 lmin 后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4 個(gè) 15∶ 2 壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在 5～ 7s時(shí)問(wèn)內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 M3 創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷急救的基本要求 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。開(kāi)始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書(shū)面標(biāo)明在止血帶旁。 骨折急救 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，如圖所示，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 顱腦外傷 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造 成窒息。 強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)迅速脫去被濺染衣物，現(xiàn)場(chǎng)立即用大量清水徹 底沖洗，要徹底，然后用適當(dāng)?shù)乃幬锝o予中和；沖洗時(shí)間不少于 20min；被強(qiáng)酸燒傷應(yīng)用 5％碳酸氫鈉（小蘇打）溶液中和；被強(qiáng)堿燒傷應(yīng)用 ％～ 5％醋酸溶液或 5％氯化銨或 10％構(gòu)椽酸液中和。 有蛇藥時(shí)可先服用，再送往醫(yī)院救治。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。 懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息。 本規(guī)程由北京天源科創(chuàng)有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)解釋。稍重時(shí)會(huì)頭痛、氣促、胸悶、眩暈。 口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無(wú)法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上（遠(yuǎn)離劍突）迅速向 上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不用力太大。 動(dòng)物咬傷急救 毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。受傷者外觀無(wú)出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，如圖所示，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，如圖所示，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。 為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。因?yàn)閭麊T在被電擊過(guò)程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷而產(chǎn)生的高鉀血癥，以及由于缺氧等因素，引起的心肌損害和心律失常，經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇搶救，在心跳恢復(fù)后，有的傷員還可能會(huì)出現(xiàn)“繼發(fā)性心臟跳停止”，故應(yīng)進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)，以對(duì)心律失常和高鉀血癥的傷員及時(shí)予以治療。鼻導(dǎo)管給氧絕不能代替心肺復(fù)蘇術(shù)。按壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)亦消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓；如若停止按壓后，脈搏仍然跳動(dòng)，則說(shuō)明傷員心跳已恢復(fù)。 （ 5）可以由第三搶救者及更多的搶救人員輪換操作，以保持精力充沛、姿勢(shì)正確。 （ 4）為達(dá)到配合默契，可由按壓者數(shù)口訣 1， 2， 3， 4，?， 14 吹，當(dāng)吹氣者聽(tīng)到“ 14”時(shí)，做好準(zhǔn)備，聽(tīng)到“吹”后，即向傷員嘴里吹氣，按壓者繼而重?cái)?shù)口訣 1， 2， 3， 4，?， 14 吹，如此周而復(fù)始循環(huán)進(jìn)行。 10～ 15s：開(kāi)放氣道，并觀察呼吸是否存在。 （ 10）叩擊后再次判斷有無(wú)脈搏，如有脈搏即表明心跳已經(jīng)恢復(fù)，可僅做人工呼吸即可。 （ 2）如無(wú)反應(yīng)，立即呼救，叫“來(lái)人??！救命??！”等。 （ 3）按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無(wú)效或肋軟骨骨折，特別是搖擺式按壓更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如圖（ a）所示。 （ 4）垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。 （ 4）以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)，如圖（ d）所示。硬板長(zhǎng)度及寬度應(yīng)足夠大，以保證按壓胸骨時(shí)，傷員身體不會(huì)移動(dòng)。同時(shí)使傷員的口張開(kāi)，捏鼻的手也可放松，以便傷員從鼻孔通氣，觀察傷員胸部向下恢復(fù)時(shí)，則有氣流從傷員口腔排出，如圖所示。 （ 2）一手置于傷員前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈。嬰兒頭部后仰程度應(yīng)為 30176。解開(kāi)傷員上衣，暴露胸部（或僅留內(nèi)衣），冷天要注意使其保暖。 呼救：一旦初步確定傷員神志昏迷，應(yīng)立即招呼周圍的人前來(lái)協(xié)助搶救，哪怕周圍無(wú)人，也應(yīng)該大叫“來(lái)人??！救命??！”，如圖所示。若呼吸已停止，開(kāi)放氣道后立即口對(duì)口（鼻）吹氣 2 次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每 5s 繼續(xù)吹氣 1 次；若頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū) 2 次，促使心臟復(fù)跳。如此時(shí)不及時(shí)用人工呼吸法搶救，觸電者將會(huì)因缺氧過(guò)久而引起心跳停止。 現(xiàn)場(chǎng)就地急救：觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對(duì)癥搶救。救護(hù)人最好用一只手操作，以防自己觸電。 （ 5）若觸電發(fā)生在低壓帶電的架空線路上或配電臺(tái)架、進(jìn)戶線上，對(duì)可立即切斷電源的，則應(yīng)迅速斷開(kāi)電源，救護(hù)者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、防墜落安全措施，用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗 、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電者脫離電源。 脫離電源，就是要把觸電者接觸的那 一部分帶電設(shè)備的所有斷路器（開(kāi)關(guān)）、隔離開(kāi)關(guān)（刀閘）或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離開(kāi)。 現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定期接受培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法，會(huì)正確解脫電源，會(huì)心肺復(fù)蘇法，會(huì)止血、會(huì)包扎，會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員，會(huì)處理急救外傷或中毒等。 汽車和畜力車必須嚴(yán)格執(zhí)行公安部門制定的交通規(guī)則，司機(jī)必須有駕駛執(zhí)照， 非駕駛?cè)藛T一律不準(zhǔn)開(kāi)車。 人字梯須具有堅(jiān)固的絞鏈和限制開(kāi)度的拉鏈。 撲滅電石火災(zāi)應(yīng)用干砂和二氧化碳滅火器，不準(zhǔn)用水滅火。 在用酒精擦洗加氯機(jī)零件時(shí)應(yīng)嚴(yán)禁煙火。 在溝道或井下進(jìn)行工作時(shí)，地面上須有一人擔(dān)任監(jiān)護(hù)，進(jìn)入溝道或井下的工作人員須戴安全帽，使用安全帶。 對(duì)可能帶電的電氣設(shè)備以及發(fā)電機(jī)電動(dòng)機(jī)等應(yīng)使用干式滅火器、二氧化碳滅火器或 1211 滅火器滅火； 對(duì)油開(kāi)關(guān)變壓器 (已隔絕電源 )可使用干式滅火器、 1211 滅火器等滅火，不 19 能撲滅時(shí)再用泡沫式滅火器滅火，不得已時(shí)可用 干砂滅火； 地面上的絕緣油著火應(yīng)用干砂滅火。 在腳手架拆除區(qū)域內(nèi)，禁止與該項(xiàng)工作無(wú)關(guān)的人員逗留。吊物的安全系數(shù)不小于 6 ，吊人的安全系數(shù)不小于 14。 化驗(yàn)藥品的使用和報(bào)廢，應(yīng)有嚴(yán)格的管 理制度。不準(zhǔn)將消防工具移作它用。人在梯子上時(shí)禁止移動(dòng)梯子。較大的工具應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準(zhǔn)隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故。 氧氣瓶應(yīng)涂天藍(lán)色，用黑顏色標(biāo)明“氧氣”字樣； 乙炔氣瓶應(yīng)涂白色，并用紅色標(biāo)明“乙炔”字樣； 氮?dú)馄繎?yīng)涂黑色，并用黃色標(biāo)明“氮?dú)狻弊謽樱? 二氧化碳?xì)馄繎?yīng)涂鋁白色并用黑色標(biāo)明“二氧化碳”字樣。 用燒杯加熱液體時(shí)，液體的高度不準(zhǔn)超過(guò)燒杯的三分之二。 使用砂輪研磨時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或裝設(shè)防護(hù)玻璃，用砂輪磨工具時(shí)應(yīng)使火星向下，不準(zhǔn)用砂輪的側(cè)面研磨。 上爬梯必須逐檔檢查爬梯是否牢固，上下爬梯必須抓牢，并不準(zhǔn)兩手同時(shí)抓一個(gè)梯階。 中控樓內(nèi)應(yīng)備有急救藥箱 ，存放消過(guò)毒的包扎材料和必需的藥品。 箱式變壓器檢修維護(hù)，在低壓側(cè)以下操作，必須用驗(yàn)電器確定無(wú)電后，穿絕緣鞋、戴絕緣手套 進(jìn)行操作； 箱式變壓器高壓側(cè)檢修，必須得到變電站操作完畢的通知，且用驗(yàn)電器確定無(wú)電后，穿絕緣鞋、戴絕緣手套進(jìn)行操作。 風(fēng)電機(jī)重要 安全控制系統(tǒng)，要定期檢測(cè)試驗(yàn)。 拆除能夠造成葉輪失去制動(dòng)的部件前，應(yīng)首先鎖定風(fēng)輪。更換油品時(shí)應(yīng)通過(guò)試驗(yàn)，滿足風(fēng)電機(jī)技術(shù)要求。 在電感、電容性設(shè)備上作業(yè)前或進(jìn)入其圍欄內(nèi)工作時(shí)，應(yīng)將設(shè)備充分接地放電后方可進(jìn)行。 電氣系統(tǒng)有關(guān)的操作，進(jìn)行維護(hù)工作時(shí)應(yīng)注意： 為了保證人員和設(shè)備的安全，未經(jīng)允許或授權(quán)禁止對(duì)電氣設(shè)施進(jìn)行任何操作。 在手動(dòng)偏航時(shí) ,工作人員要與偏航馬達(dá)、偏航大小齒保持一定的距離，工具、衣服、工作人員要遠(yuǎn)離旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)的部件。安全帶要與剛性物體聯(lián)接不允許將安全帶系在電纜等物體上 ,且要兩人以上配合工作。 在攀爬之前，必須仔細(xì)檢查梯架、安全帶和安全繩，如果發(fā)現(xiàn)任何損壞，應(yīng)在修復(fù)之后方可攀爬。現(xiàn)場(chǎng)檢修人員對(duì)安全作業(yè)負(fù)有直接責(zé)任，檢修負(fù)責(zé)人負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。 當(dāng)風(fēng)電機(jī)組發(fā)生過(guò)速飛車情況時(shí)，運(yùn)行人員應(yīng)立即使風(fēng)機(jī)偏航側(cè)風(fēng)，然后切斷其電源并通知相關(guān)人員遠(yuǎn)離風(fēng)機(jī)。 風(fēng)電場(chǎng)應(yīng)建立風(fēng)力發(fā)電技術(shù)檔案，并做好技術(shù)檔案保管工作。 事故處理完畢后，當(dāng)班值長(zhǎng)應(yīng)將事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和處理情況，如實(shí)記錄在交接班記錄簿上。運(yùn)行人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查明原因，防止事故擴(kuò)大，減少經(jīng)濟(jì)損失。 在寒冷和潮濕地區(qū)，停止運(yùn)行一個(gè)月以上的風(fēng)電機(jī)組在投入運(yùn)行前應(yīng)檢查絕緣，合格后才允許啟動(dòng)。 制動(dòng)和控制系統(tǒng)液壓裝置的油壓和油位在規(guī)定范圍內(nèi)。 在攀登風(fēng)機(jī)塔架時(shí)要帶安全帽系安全帶并把防墜落安全鎖扣安裝在鋼絲繩上 ,并要穿專用的工作鞋。保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠人員拉緊導(dǎo)向繩，保證起吊方向，避免觸及其他物體。 起吊點(diǎn)要保持塔筒直立，后下端處于水平位置，并應(yīng)有繩導(dǎo)向。塔上協(xié)助安裝指揮及工作人員不得將頭和手伸出塔筒之外。 起重機(jī)械操作人員在吊裝過(guò)程中負(fù)有重要責(zé)任。 風(fēng)電電力安裝的吊裝設(shè) 備，應(yīng)符合 DL40 DL40電力工業(yè)部（電安生[1994]227 號(hào)《電業(yè)安全工作規(guī)程》（熱力和機(jī)械部分）的規(guī)定。并向建設(shè)單位提交相關(guān)工作人員的特殊工種上崗資格證。禁止在風(fēng)雪天氣或安全梯結(jié)冰的情況下攀爬塔架。遵守安全設(shè)備的指南，并留意其失效日期。 安全帽和安全帶的穿戴方法 安全扣和安全繩穿戴方法 在使用一些材料如油或脂時(shí)要仔細(xì)查看其使用的安全數(shù)據(jù)表并配戴相關(guān)的安全防護(hù)用具。每年度要對(duì)員工進(jìn)行專 業(yè)技術(shù)考試，合格者繼續(xù)上崗。 風(fēng)電場(chǎng)內(nèi)架空線路事故處理參照 SD292 的規(guī)定處理。新參加工作人員必須進(jìn)行三級(jí)安全教育，經(jīng)考試合格后才能進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均為有效。調(diào)動(dòng)到 新的工作崗位人員，在開(kāi)始工作前必須學(xué)習(xí)規(guī)程有關(guān)部分，并經(jīng)過(guò)考試合格才能上崗。 風(fēng)電場(chǎng)升壓站的事故處理參照 DL/T572 的規(guī)定處理。風(fēng)電場(chǎng)至少每年一次組織員工系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 在風(fēng)力發(fā)電機(jī)上工作時(shí)必須要穿戴工作服、 安 全帶 (全身式 )，安全帽和手套。 安全設(shè)備標(biāo)準(zhǔn) 安全帶 EN 361 DIN 7478 Form A (to 6/95) 減震器 (安全繩和掛鉤 ) EN 355 DIN 32766 (to 6/95) 防滑鎖扣 EN3531 DIN 32770 (to 6/95) 連接件 (繩，掛鉤 ) EN354 DIN7471 (to 6/95) 安全帽 EN397 DIN 4840 (to 6/95) 5 在攀爬之前，必 須非常熟悉運(yùn)行指南和上述的安全設(shè)備。到達(dá)安全梯頂部要將安全鎖扣放置在頂部平臺(tái)最接近的地方才可以解開(kāi)安全繩。 6 6 風(fēng)電機(jī)安裝安全措施 風(fēng)電機(jī)開(kāi)始安裝前，施工單位應(yīng)向建設(shè)單位提交安全措施、組織措施、技術(shù)措施，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可開(kāi)始施工。 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置警示性標(biāo)牌、圍欄等安全設(shè)施，并要求安全監(jiān)督人員到場(chǎng)。指揮必