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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主管部門(五篇)(存儲版)

2025-08-14 01:59上一頁面

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【正文】 老保險的各項政策、方針,嚴(yán)格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程。做好單位經(jīng)費的財務(wù)管理和會計核算。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。信息系統(tǒng)管理崗位職責(zé)、政策,熟悉城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的業(yè)務(wù)、財務(wù)系統(tǒng)功能,努力提高個人政策水平和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)格執(zhí)行單位各項規(guī)章制度。,按上級要求,按時準(zhǔn)備完成。,不發(fā)生泄密事件。、復(fù)核、匯總,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確和有效,按上級規(guī)定時限報送。配合財政、審計部門和上級稽核部門的審計和監(jiān)督工作。按規(guī)定及時登記好銀行存款日記賬和現(xiàn)金日記賬,并做好與財政部門、金融機構(gòu)的對賬工作,做到日清月結(jié),賬賬、賬款相符;做好業(yè)務(wù)單據(jù)匯總、系統(tǒng)到款登記及財務(wù)、業(yè)務(wù)接口系統(tǒng)的工作。按規(guī)定及時編制年度基金財務(wù)報告,做到數(shù)據(jù)真實、計算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。做好冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金人員的稽核退款工作,對騙取、冒領(lǐng)養(yǎng)老金的人員,及時通知其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行稽核退款,稽核回的退款金額應(yīng)及時轉(zhuǎn)入支出戶,并按要求做好稽核退款后續(xù)業(yè)務(wù)處理操作;做好60歲以上領(lǐng)取待遇人員社??ǖ墓芾砉ぷ鳎酱俑鬣l(xiāng)鎮(zhèn)上報“社??I(lǐng)取人員簽名表”,并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位整理歸檔。做好有關(guān)基金征繳紙質(zhì)和電子檔案的保管工作,并督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村按要求建立好電子及紙質(zhì)繳費臺賬檔案。辦公室崗位職責(zé)協(xié)助局長做好全局的綜合協(xié)調(diào)及上傳下達工作;負(fù)責(zé)起草各種報告及年度工作計劃和總結(jié)并按上級要求及時上報;制訂規(guī)章制度,搞好出勤考核;做好統(tǒng)計工作,提交統(tǒng)計報表和分析材料;搞好政策的宣傳和解答,方便群眾的問訊和查詢,做好來信來訪的接待和處理工作;管理好單位公章,需加蓋公章的資料必須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可加蓋;加強單位財產(chǎn)物資管理,按政府有關(guān)規(guī)定做好大件物資采購工作;按檔案管理要求,及時整理和歸集有關(guān)檔案資料;搞好車輛保管維修,及時派車、出車;接待好上級或外地來賓及鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站工作人員;組織有關(guān)會議,作好資料準(zhǔn)備和會議記錄;1安排好各種值日工作(節(jié)假日值班、環(huán)境衛(wèi)生、來客接待、安全保衛(wèi)等);1完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。各工作人員必須嚴(yán)格按照崗位職責(zé)做好本職工作,對未按崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)操作流程辦理業(yè)務(wù)的,將按照單位管理制度嚴(yán)肅處理,對單位造成不良影響或責(zé)任事件的按國家有關(guān)法律及市、區(qū)的有關(guān)規(guī)定處理。,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。 完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。保管好現(xiàn)金、支票、票據(jù)和原始憑證,并采取有效措施預(yù)防盜竊事故的發(fā)生。加強與業(yè)務(wù)崗位、財政部門及金融機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金及時存入財政專戶;確保當(dāng)月應(yīng)發(fā)養(yǎng)老金在20日前撥入銀行支出戶,做好發(fā)放失敗或其他原因造成的未發(fā)出的基金相關(guān)處理工作。指導(dǎo)并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好60歲以上領(lǐng)取待待遇人員生存資格認(rèn)證、待遇稽查工作;及時做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)交來的“信息錯誤”、“死亡失蹤”、“參加企業(yè)社保”等人員的社??ɑ厥占跋嚓P(guān)業(yè)務(wù)處理工作,并按要求做好臺賬登記;做好本崗位有關(guān)資料的整理、歸檔及臺賬的管理工作,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立好待遇領(lǐng)取人員和死亡(失蹤)人員臺賬;完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。 參保管理崗位職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,負(fù)責(zé)全區(qū)的參保人員的登記、行政區(qū)劃表的管理等工作,嚴(yán)格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作流程。局長、負(fù)責(zé)人:主持全盤工作。外傷補助兌付最高限額不超過2000元,超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。參加二檔的人員中,患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,腎臟移植術(shù)后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費按住院標(biāo)準(zhǔn)補償,每人每年累計補償限額1萬元。江津區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)院者,應(yīng)先辦理前一家醫(yī)療機構(gòu)的出院及補償結(jié)算手續(xù),然后才到后一家醫(yī)療機構(gòu)住院。外出務(wù)工人員除以上資料外還需提供務(wù)工地暫住證或務(wù)工單位證明。五、住院醫(yī)藥費的補償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的?答:符合補償范圍的醫(yī)藥費,在起付線內(nèi)由病人自付;超出起付線部分,按比例限額補償。年底前由所在鎮(zhèn)(街)社保所向參保人員發(fā)放以家庭為單位的《合作醫(yī)療證》,次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇。如協(xié)商不能解決的可提請縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)解決,協(xié)調(diào)不成的,可提請仲裁部門裁決或向人民法院提起訴訟。八、其他方面第十六條 乙方應(yīng)全力協(xié)助甲方對定點醫(yī)療機構(gòu)以及參保人員弄虛作假行為的監(jiān)控。乙方委托甲方每月支付的保險金,不足以支付被保險人賠款時,乙方應(yīng)及時與甲方結(jié)算。未成年人患白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、血友病等七種重大疾病的,報銷比例在上述基礎(chǔ)上提高10個百分點,年累計報銷限額一檔為5萬元、二檔為8萬元。第二條 重慶市秀山縣2012年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險全部參保居民個人作為補充保險的被保險人,享有獲得保險賠償?shù)臋?quán)利。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就秀山縣城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險達成如下協(xié)議:一、協(xié)議各方職責(zé)第一條 甲方作為投保人,就重慶市秀山縣2012年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險全部參保居民(包括參保農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民)向乙方投?!俺青l(xiāng)居民合作醫(yī)療補充保險”(以下簡稱“補充保險”);甲方承擔(dān)向乙方支付保險費的義務(wù)。每位參保居民,當(dāng)年居民補充醫(yī)療保險累計報銷金額一檔不超過4萬元,二檔不超過5萬元。縣外就醫(yī)部份,由乙方先支付10萬元保證金至甲方指定賬戶,保險賠款乙方委托甲方代為支付,乙方在次月10日內(nèi)結(jié)清。第十五條 在保險有效期內(nèi)涉及被保險人姓名、性別等相關(guān)信息的變更以甲方提供的被保險人數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。第二十一條 因城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險進入市級統(tǒng)籌政策調(diào)整導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)實施和因執(zhí)行本協(xié)議產(chǎn)生的一切爭議,甲乙雙方均應(yīng)友好協(xié)商解決。二、如何辦理參保手續(xù)?答:參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險者,應(yīng)于每年1月1日至11月30日,憑家庭成員戶口簿在鎮(zhèn)(街)社保所指定的繳費點辦理下一年度參保手續(xù)。四、參保人員因病需住院時,應(yīng)注意哪些問題?答:入院時,應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)提交《合作醫(yī)療證》、《病人身份證》、醫(yī)??ǖ荣Y料辦理合作醫(yī)療住院登記,需急診搶救人員,可于入院 1后3天內(nèi)提交有關(guān)證件,辦理住院登記,逾期未辦理相關(guān)手續(xù),其產(chǎn)生的醫(yī)藥費將不能納入補償范圍。八、辦理住院補償需要哪些資料?答:辦理住院補償時必須向醫(yī)療機構(gòu)提交以下資料:《合作醫(yī)療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫(yī)??ā⒆≡横t(yī)藥費微機打印發(fā)票、醫(yī)藥費明細(xì)清單、出院診斷證明或出院記錄等資料;由其他人代辦的,還需同時交驗代辦人的身份證;家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保者,應(yīng)交驗其《職工醫(yī)療保險證》,并留存復(fù)印件。急診搶救者,可于患者轉(zhuǎn)院后三天內(nèi)回戶口所在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院合醫(yī)辦補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。參加一檔者,按30%的比例補償,全年累計最高可補償500元;參加二檔者,按40%的比例補償,全年累計最高可補償8
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