【正文】 　　針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場(chǎng)指出，立即改正，重大問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。　　對(duì)質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。再是加強(qiáng)陪護(hù)家屬的管理和教育，定期召開家屬會(huì)議及工休座談會(huì)，對(duì)家屬進(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)講座，了解家屬需求，解答疑問，提供健康指導(dǎo)，提升家屬照顧患者的能力?！　∪?、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任?！　≡谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任?！　∪?、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平　　加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。　　二、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)　　組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃?！　∫再|(zhì)量為重點(diǎn)，結(jié)合工作量、出勤、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能、職稱、工作年限等展開對(duì)護(hù)士的績(jī)效管理。提高護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范質(zhì)量活動(dòng)，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責(zé)分明。　　延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話回訪等?！　《?、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)　　制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)，并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。保持器材清潔、性能良好急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充?！　　　∫弧?qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育：　　對(duì)照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理部的部署安排，修訂完善科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合本科室的管理制度?！　∪?、建立檢查、考評(píng)、反饋，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。　　對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。及時(shí)宣傳、推廣，相互借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短?！　〖訌?qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。　?。ㄈ┖粚?shí)基礎(chǔ)、注重?？?、齊頭并進(jìn)　　立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵?！　⊥晟瓶?jī)效考核體系。通過請(qǐng)進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進(jìn)一步做好及時(shí)總結(jié)。培訓(xùn)門診護(hù)士服務(wù)方法和流程以及溝通技巧，提升門診護(hù)士服務(wù)能力?！　　　?1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)?！　∪?、工作措施：　　、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。　　完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)的日常工作?！　∽o(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施?！　《沤^過期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管理?！　　　∫?、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理　　加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥98%。　　四、加強(qiáng)急診急救藥械管理　　做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)?！　∥铱谱o(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，完成手術(shù)室護(hù)理工作，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！　?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本計(jì)劃。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。　　加強(qiáng)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練?！　椴粩嗵岣邇?nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議?！　∪⒃鰪?qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷　　制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。　　五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫管理　　根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書寫手術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書寫合格率≥98%。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項(xiàng)指標(biāo)檢查，督促和完善護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量?！　〖訌?qiáng)日常病房?jī)?nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教?！　∥濉⒆o(hù)理文件書寫　　加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性?！　≌J(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)?！　　　∫?、指導(dǎo)思想：　　我院將以十九大精神為指導(dǎo)，深化”以病人為中心”的服務(wù)理念,以”提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、舒適、滿意的護(hù)理服務(wù)。　　(2)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)與檢查和督促，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士行為?！　?4)加強(qiáng)防跌倒管理?！　　　∶吭逻M(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。　　二、具體計(jì)劃　?。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)　　醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級(jí)各類工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，爭(zhēng)取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展?！　∫孕l(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o(hù)士對(duì)患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)估細(xì)則。如：住院期間的護(hù)士長(zhǎng)不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。在年內(nèi)的分級(jí)護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？?、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評(píng)估。借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神?！　≈鞴茏o(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教?！　∶恐芤辉绯繒?huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)?！　?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決?！　?qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)知識(shí)、搶救流程、核心制度相關(guān)知識(shí)的