【正文】 根據(jù)檔案記錄選擇核實(shí) 3 項(xiàng) ，其中有 1 項(xiàng)與記錄不符，即為不真實(shí)） 46 ① 身高、體重 ② 測(cè)量血壓 ③ 心、肺等檢查 ④ 生活方式 ⑤ 測(cè)空腹血糖 ⑥ 其他檢查 這些體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎 ① 是 ② 不 是 （ 收 費(fèi) 金 額 及 原因： ） 居民健康檔案是否真實(shí) ① 真實(shí) ② 不真實(shí) ③ 失訪 4 居民健康檔案合格性核查 居民健康檔案形式是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù) “國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 年版） ”進(jìn)行調(diào)整 ① 是 ② 否（視為不合格） 居民 “個(gè)人基本信息表 ”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目 （可多選， 3 項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格） ① 性別 ② 出生日期 ③ 本人電話 /聯(lián)系人電話和聯(lián)系人姓名 ④ 血型 ⑤ 醫(yī)療費(fèi)用支付方式 ⑥ 藥物過敏史 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史 ⑨ 遺傳病史 ⑩ 殘疾情況 居民 “健康體檢表 ”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目 （可多選， 3 項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格。規(guī)范管理率 =按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù) /年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù) 100%。 高血壓病人規(guī)范化管理 對(duì)確診的高血壓病人及時(shí)建檔并填寫高血壓病人發(fā)現(xiàn)情況登記簿。 查看資料，宣講內(nèi)容及參加宣講 的圖片。 35 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)績(jī)效考核表 被考核團(tuán)隊(duì)： 考核月份： 考核對(duì)象：臨床醫(yī)生 項(xiàng)目 任務(wù)及考核內(nèi)容 考核方式 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考核情況 考核得分 工作時(shí)間保障 每月到管轄的每個(gè)村至少 2 次開展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天； 查看工作臺(tái)帳資料 5 每少 1 次扣 2 分。 二、 服務(wù)質(zhì)量：考核制訂各項(xiàng)服務(wù)的工作流程和工作要求，每年年初提出本年度的具體考核指標(biāo)。 18 健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)集中下村工作流程 每月固定日期的下午上班時(shí)間到村衛(wèi)生室工作，下班時(shí)間離開； 村衛(wèi)生人員對(duì) 2 型糖尿病人通知上午在衛(wèi)生室測(cè)血糖、血壓并記錄在糖尿病篩查暨轉(zhuǎn)診登記本上。疑似職業(yè)病人數(shù) 人。聯(lián)系七河村、雙溪村 龔曉飛負(fù)責(zé)一體化及醫(yī)療廢物 管理（收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等）。 鄧 艷負(fù)責(zé)婦保工作。 況成貴負(fù)責(zé)傳染病管理、衛(wèi)生監(jiān)督、創(chuàng)衛(wèi)、環(huán)保相關(guān)工作，協(xié)同管理 11 公共衛(wèi)生科工作，直管傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。同時(shí)，對(duì)各健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作進(jìn)展情況進(jìn)行督促檢查和具體指導(dǎo)。督促村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)賬目，所有收 入與支出 要有明細(xì) ，特別是 鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助、 新農(nóng)合門診補(bǔ)償資金、基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、一般診療費(fèi)收入、基本藥物零差率補(bǔ)助等要 做到收入合理，同時(shí) 村衛(wèi)生室每月要將 一體化報(bào)表 報(bào)衛(wèi)生院。 每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須開展 10 項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，為當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)。協(xié)助對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。 由于紅塔地理位置特殊 每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù) 的 村 不一樣 ，每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)有 1 名隊(duì)長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)工作。 二、工作職責(zé) 以服務(wù)區(qū)域居民健康需求為導(dǎo)向，以十 二 類 45 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療 服務(wù)為重點(diǎn)，同時(shí)，負(fù)責(zé)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償服務(wù)及監(jiān)督管理，鄉(xiāng)村一體化規(guī)范管理等工作。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)； 開展轄區(qū)居民 0～ 6 歲兒童和 65 歲以上老年人 中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)和中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳、藥膳生活指導(dǎo)。 （三） 新農(nóng)合門診服務(wù)及監(jiān)管 。 三是加強(qiáng)基本藥物制度管理 。 10 房縣紅塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于成立健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的 通 知 衛(wèi)生院各科室、村衛(wèi)生室： 根據(jù)《房縣 2021 年健康管理工作實(shí)施方案》文件精神，切實(shí)做好健康管理工作運(yùn) 行模式，規(guī)范健康管理工作的開展，全面推進(jìn)全鎮(zhèn)健康管理服務(wù)，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。聯(lián)系五龍村、朱灣村、桂坪村。聯(lián)系鄧營(yíng)村、況營(yíng)村、鄒家院村。 12 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)人員分工表 區(qū)域 團(tuán)隊(duì) 單位 隊(duì)長(zhǎng) 臨床 醫(yī)生 社區(qū) 護(hù)士 財(cái)務(wù) 人員 藥品 人員 公衛(wèi) 專職 衛(wèi)生 室長(zhǎng) 西片 第一團(tuán)隊(duì) 七河 郜國均 孫希貴 李小俊 楊祖旭 付長(zhǎng)梅 楊興偉 況成貴 孫清玉 鄧 艷 丁建軍 高碑 趙和林 雙溪 吳春麗 沙坪 呂永樂 油坪 袁必群 六谷 陳士宇 塘溪、旱糧場(chǎng) 付興宏唐 海祥 北片 第二團(tuán)隊(duì) 桂坪磨石 付業(yè)貴 付彪 戢青 楊祖旭 童玲 楊興偉 唐忠華 何 巖 龔舉貴 付 怡 趙大千 萬緒六萬緒龍 朱灣 余行昌 鄧營(yíng) 況營(yíng) 鄒家院 羅科舉鄧兆斌 謝灣 孫福斌 五龍古橋 郭長(zhǎng)宇王清龍 付畈大里 付照仕散先麗 五將營(yíng)盤 盧春燕付長(zhǎng)立 東片 第三團(tuán)隊(duì) 李灣 付志剛 戢小玲 陳艷菊 楊祖旭 雷軍 唐忠華 龔舉貴 付 怡 趙大千 童建華 黨灣 杜啟軍 馬欄 謝龍斌 南片 第四團(tuán)隊(duì) 南潭 孫彩云 況成貴 付怡 楊祖旭 吳艷琴 唐忠華 龔舉貴 付 怡 趙大千 李文斌 潮汪 張士賢 興勝 張士賢 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)日程安排表 13 團(tuán)隊(duì) 村別 健康知識(shí)講座 團(tuán)隊(duì)集體活動(dòng) 備注 第一團(tuán)隊(duì) 七河 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 高碑 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 雙溪 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 沙坪 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 六谷 雙月 13 日 下午 每月 13 日、 29日下午 油坪 雙月 13 日下午 每月 13 日、 29日下午 塘溪、旱糧場(chǎng) 雙月 13 日下午 每月 13 日、 29日下午 第二團(tuán)隊(duì) 桂坪、磨石 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 朱灣 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 況營(yíng)、鄧營(yíng)、 鄒家院 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 謝灣 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 古橋、五龍 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 付畈、大里 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 五將、營(yíng)盤 雙月 12 日下午 每月 12 日、 22日下午 第三團(tuán)隊(duì) 李灣 單月 11 日下午 每月 11 日、 19日下午 黨灣 單月 11 日下午 每月 11 日、 19日下午 馬欄 雙月 12 日下午 每月 12 日、 25日下午 第四團(tuán)隊(duì) 南潭 單月 3 日下午 每月 3 日、 23 日下午 潮汪 單月 3 日下午 每月 3 日、 23 日下午 興勝 雙月 5 日下午 每月 3 日、 26 日下午 村基本信息 一、人口概況 14 總?cè)丝冢? 人，總戶數(shù) 戶，其中：男性： 人，女性： 人， 65歲以上老人： 人， 0— 7 歲兒童 人 二、組織管理情況 姓 名 性 別 職 務(wù) 村支部書記 村主任 衛(wèi)生分管 村衛(wèi)生室室長(zhǎng) 聯(lián)系電話 三、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況 機(jī)構(gòu)名稱 法定代表 負(fù)責(zé)人 執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào) 聯(lián)系電話 四、健康管理團(tuán)隊(duì)人員基本情況 姓 名 性 別 職 務(wù) 片 長(zhǎng) 隊(duì) 長(zhǎng) 臨床醫(yī)生 社區(qū)護(hù)士 公衛(wèi)專職 職 稱 執(zhí)業(yè)資格 聯(lián)系電話 五、 公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象基本情況： 學(xué)校 所；幼兒 園 所；村衛(wèi)生室 個(gè)；自來水廠 個(gè)；食品經(jīng)營(yíng)單位 家；公共場(chǎng)所 家；孕產(chǎn)婦 人； 0— 3 歲兒童體檢 人； 0— 7 歲兒童計(jì)免 人；重性精神病 人；肺結(jié)核 人； 高血壓病 人；糖尿病 人；冠心病 人；腦卒中及其后遺癥 人；惡性腫瘤 人；傳染病 人；其它疾病 人；當(dāng)年新建三格式無害化廁所 個(gè)；衛(wèi)生廁所 個(gè)；自來水覆蓋人口數(shù) 個(gè)。 放射工作人員 人。 第一步：與巡講在同一天的先在村衛(wèi)生室安排的場(chǎng)所講課（臨床醫(yī)生講， 村衛(wèi)生準(zhǔn)備場(chǎng)所并通知高血壓、糖尿病、 65 歲以上老年人、出院病人家屬等相對(duì)應(yīng)的健康服務(wù)管理重點(diǎn)人群聽課，護(hù)士維持秩序，公衛(wèi)專職人員掛橫幅、拍照片）。考核辦考核內(nèi)容為各類醫(yī)療文書書寫的完整性，醫(yī)療質(zhì)控，安全醫(yī)療以及是否執(zhí)行慢性病訪視、老年人訪視、傳染病訪視、產(chǎn)后訪視等的工作要求。 對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo) 指導(dǎo)村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)，村衛(wèi)生室門診登記規(guī)范、處方合格率達(dá) 95%，抗生素、激素使用和輸液率明顯下降； 查看指導(dǎo)記錄及村衛(wèi)生門診登記簿、處方，核查抗生素、激素使用情況并計(jì)算輸液率 5 無指導(dǎo)記錄不得分，村衛(wèi)生室門診登記不規(guī)范扣 2 分，處方合格率低于 95%扣 1 分，抗生素、激素使用和輸液率上升扣 2分； 居民 健康 檔案 及時(shí)將 就診病人的基本情況錄入電腦并查看該病人檔案的更新情況 隨機(jī)抽查當(dāng)月某天的就診病人10張?zhí)幏?,對(duì)照就診病人的電子健康檔案。 5 每村每?jī)蓚€(gè)月累計(jì)達(dá) 1次，無宣講材料或無參加圖片不得分。 每月向分線人員報(bào)高血壓病人發(fā)現(xiàn)情況登記簿 2 有報(bào)表得 2 分，項(xiàng)目填寫不全少一項(xiàng)扣 1 分。管理人群血糖控制率 =最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) /已管理的糖尿病人數(shù)100% 5 健康管理率、規(guī)范管理率 90%、管理人群血糖控制率達(dá)到 50%，得 5 分，兩率每低 1%扣 分。） ① 體檢日期 ② 責(zé)任醫(yī)生 ③ 癥狀 ④ 一般狀況 ⑤ 生活方式 ⑥ 臟器功能 ⑦ 查體 ⑧ 現(xiàn)存主要健康問題 ⑨ 主要用藥情況 ⑩ 健康評(píng)價(jià) ⑾ 健康指導(dǎo) 居民健康檔案記錄是否合格 ① 合格 ② 不合格 調(diào)查員（簽字）： 調(diào)查時(shí)間： 47 紅塔 老年人健康體檢記錄核查表 問卷序號(hào) 回答 1 基礎(chǔ)資料 地區(qū)： 鄉(xiāng) /村 /社區(qū) （醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） — 2 受訪者基礎(chǔ)資料 檔案編號(hào) — 姓名 — 性別 ① 男 ② 女 聯(lián)系方式 — 3 老年人健康體檢記錄合格性核查 健康體檢記錄的形式是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù) “國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 年版） ”進(jìn)行調(diào)整 ① 是 ② 否（視為不合格） 是否有 2021 年健康體檢記錄 ① 有 ② 沒有（視為不合格，結(jié)束問卷） 年度健康體檢記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目 （可多選， 3 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，或血壓、空腹血糖任一項(xiàng)未填，為不合格。 考核日期： 考核負(fù)責(zé)人： 本次考核人； 臨床醫(yī)生簽字： 38 紅塔 衛(wèi)生院 村健康管理服務(wù)統(tǒng)計(jì)表 月份 常住 流動(dòng) 人口數(shù) 65歲以上 測(cè)血壓人數(shù) 高血壓 糖尿病 精神病 人數(shù) 建檔 管理 累計(jì) 管理率 登記 管理 管理率 控制滿意