英國pd腦庫標(biāo)準(zhǔn)太強(qiáng)悍了模板-免費閱讀
【正文】 每個詞都非空穴來風(fēng)。只是這樣，排除標(biāo)準(zhǔn)和小紅旗們就異常雍腫，真是萬萬背不過了。3. 一面小紅旗都沒有。我覺得作為一個成人疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是指前者。（這個喘鳴也是近些年報道多起來的，常見的比如MSA）（5）起病5年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙（不用說，這個主要也是和MSA鑒別），包括：a. 體位性低血壓（站起后3分鐘內(nèi)，收縮壓下降超30mmHg，或舒張壓下降超15mmHg，注意，較平時常用的標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格）。（這是要和什么鑒別呢？我先提一個，血管性帕金森綜合征，還有嗎？）（5）服過多巴胺受體阻滯劑或多巴胺耗竭類藥物，且藥物劑量和服用時間與藥物性帕金森綜合征發(fā)病相符。2. 支持性標(biāo)準(zhǔn)這是我覺得最過癮的改變，將老一套大大簡化。先把臨床相關(guān)資料整理成四類：1. 帕金森癥狀（parkinsonism）；2. 支持標(biāo)準(zhǔn)；3. 絕對排除標(biāo)準(zhǔn)；4.小紅旗（Red flags）（ 是不是翻譯成警示征象、危險征象、警示信號之類好一點呢？我覺得還是好玩一些吧）。并且這部分是開放性的，未來有新的好的輔助檢查手段也歡迎加入。（關(guān)于這個我提個鑒別診斷：皮質(zhì)基底節(jié)變性）（8）功能影像檢查發(fā)現(xiàn)多巴胺系統(tǒng)突觸前神經(jīng)末稍正常（這么繞，其實最常用的就是多巴胺運載蛋白（DAT）SPECT顯像，這個檢查雖然不能有效鑒別PD、MSA（多系統(tǒng)萎縮）、PSP，但排除PD可有一手）。如果是女性，需除外長期小量壓力性尿失禁；如果是男性，注意兩點：非前列腺疾病引起，且一定伴勃起功能障礙。（8）都得病5年了，居然還沒有出現(xiàn)那些常見的非運動癥狀如：睡眠障礙（失眠、RBD（這個我們前一陣剛說過）等）、自主神經(jīng)功能障礙、嗅覺障礙、精神癥狀（抑郁、焦慮、幻覺等）。支持標(biāo)準(zhǔn)不比小紅旗少（也就是要通通
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1