20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的對(duì)比研究-榮昌海棠醫(yī)院外科劉主任-免費(fèi)閱讀
【正文】 通過(guò)以上闡述，例舉了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的種種優(yōu)點(diǎn)，克服腹腔鏡膽囊切除術(shù)的缺點(diǎn)，使微創(chuàng)外科得到更完美的發(fā)展。術(shù)后因疼痛使用鎮(zhèn)痛劑開(kāi)腹膽囊切除術(shù)組高于腹腔鏡膽囊切除術(shù)組，兩組差異有顯著性，P《，但開(kāi)腹膽囊切除術(shù)組較腹腔鏡膽囊切除術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，且程度較輕。但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)因其特殊的手術(shù)環(huán)境以及對(duì)手術(shù)設(shè)備性能的依賴(lài)，具有一定的局限性和獨(dú)有的一些潛在危險(xiǎn)性。 開(kāi)腹組：硬膜外麻醉成功后，仰臥位，一般取右上腹經(jīng)腹直肌切口，通過(guò)仔細(xì)探查肝膽及周?chē)K器后決定手術(shù)方式及步驟。因?yàn)樗?dú)具的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好以及美容外觀等優(yōu)點(diǎn)，使得腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療膽結(jié)石，成為現(xiàn)代化膽道外科微創(chuàng)治療的熱點(diǎn)。結(jié)果：32例患者均痊愈出院， 開(kāi)腹膽囊切除術(shù)組平均住院8天，痊愈出院；腹腔鏡膽囊切除術(shù)組最多的原發(fā)疾病為膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎，手術(shù)中轉(zhuǎn)率4%， 無(wú)膽漏，無(wú)術(shù)后戳孔感染，無(wú)腸損傷，患者12—24小時(shí)下床活動(dòng)，平均住院4天，均治愈出院。腹腔鏡膽囊切除術(shù)組：男6例，女20例，年齡24—69歲，平均41歲，單純結(jié)石性膽囊炎24例，合并膽囊息肉5例，急性期20例，合并高血壓、冠心病7例，合并糖尿病2例，心電圖異常8例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)組均采用氣管插管全麻，應(yīng)用三孔法常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)方式，均放置腹腔引流。見(jiàn)下表1:并發(fā)癥腹腔鏡膽囊切除術(shù)組開(kāi)腹膽囊切除術(shù)組膽管損傷膽漏血管損傷4%腸損傷術(shù)后出血 皮下氣腫4
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