20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}導(dǎo)管開放patentductusarteriosus動(dòng)脈導(dǎo)管未閉-免費(fèi)閱讀
【正文】 ●主 動(dòng) 脈瓣關(guān) 閉 不全，主 動(dòng)脈瓣或瓣下狹窄。心肌保護(hù)不 佳并發(fā)癥第九十五 頁 ，共九十六 頁 。(4)●第九十二 頁 ，共九十六 頁 。Surgical◆ 左右肺動(dòng)脈直徑之和 ml◆ shunt★★ 手術(shù) (shǒush249。)適應(yīng)癥 indicationyearcanhave可擇期手術(shù) (shǒush249。 死于 3歲內(nèi) ,infantsof在 1歲內(nèi)死亡1歲內(nèi)死亡率最高 ,Determined●是最常見的紫紺先心病guǎn)造影 (2)●右心造影 (z224。Echo不能完全 (w225?！馻natomysh249。Rightheart90—40–80PCVHby224。of)的病兒出現(xiàn)Developsndu224。(2)●◆ 紫紺 (zǐ●右室血液通過室間隔缺損進(jìn)入the在室間隔缺損上進(jìn)入右室主動(dòng)脈右移 (y242。pulmonarytrunkPulmonary◆ 病理學(xué) ventricleOverridingnglǐ)特征)并發(fā)癥 Postoperativejiē)縫合第六十八 頁 ，共九十六 頁 。ofsurgery●★★ 手術(shù) (shǒush249。no無血流動(dòng)力學(xué)改 變 signs●n)和評估DiagnosisVSDSmallECG◆ ngj236。andrumble大室缺伴大量分流病人 (b236?？砂橛姓痤?正常 (zh232。大缺損， 23月即開始出現(xiàn)明顯癥狀ngzhu224。lesionss249。b236。MuscularInletVSD●Septald236。r249。or●,右室肥大 (f233。主動(dòng)脈結(jié)小physical●●肺血流大量增加，肺血管 (xu232。h232。)增加★★ 病理生理 PathyPhysiology第四十三 頁 ，共九十六 頁 。defect室相對順應(yīng)性分流量 (lipliance室的順應(yīng)性靜脈 (j236。繼發(fā)孔缺損房間隔的發(fā)生 (fāshēng)第四十一 頁 ，共九十六 頁 。房間隔缺損 Atrialhypertension●★★ 手術(shù) (shǒush249。incision切口暴露 PDA胸骨正中 (zh232。CuttingLigation●ngg233。soon癥狀嚴(yán)重的應(yīng)進(jìn)早手術(shù) Symptomatic早產(chǎn)兒早期可試用消炎痛 ductus●aorticaortic主動(dòng)脈竇瘤破裂 (p242。)樣雜音●心電圖●胸片●Ventriculari)與肺動(dòng)脈 (d242。left左房 ★★ )大 )nɡ)體征 脈壓增寬 ,type連續(xù)性機(jī)器 (jīheartRecurrentDifference cyanosis 分離性紫紺 LV●出生前 PDA 是正常的結(jié)構(gòu) 但出生后 18 hrs 自然閉合 (b236。PatentPatent）●l232。atresiaAVSDAbsteinikē)治療治療 Surgical Treatment of Congenital Heart Disease The Second Xiangya Hospital 第二十 頁 ，共九十六 頁 。肺泡萎縮第十八 頁 ，共九十六 頁 。白細(xì)胞激活 逆行 (n236?！瘛?●L心停搏劑●●zh236。低溫 術(shù)后低心排血癥、心力衰竭第十一 頁 ，共九十六 頁 。表現(xiàn) Q:ngwēn)●淺低溫 (dīwēn)： 3235★★ 血液稀釋 (xīsh236。PCV成人 15%●●肝素化， ACT達(dá) 480600s制成第一個(gè)鼓泡氧合器 1994,無搏動(dòng)泵，搏動(dòng)泵bypass,CPB第三 頁 ，共九十六 頁 。y232。靜止 (j236。b236。sh236。n)及氣體交換的技術(shù)。c236。)（ heparin顯 體外循環(huán)施行 (shīx237。格氏液，生理鹽水 tǐ)液可選用血、血漿，白蛋白等降低血液粘滯度增進(jìn)腎臟排泄功能第九 頁 ，共九十六 頁 。1肌 i)常規(guī)心肌 (xīnjī)保護(hù)措施： ●●調(diào)節(jié)滲透壓 ng)需要和耗損●高鉀， 20~40mmol~20普魯卡因 (hu224。y232。f225。低肺血流非紫紺 (zǐ(Rshunt)VSDTOFPDA（ Fetali)導(dǎo)管未閉 (Patent早 產(chǎn) (zǎochǎn)id224。Pfeatures◆ malnutrition◆ 左心衰 39。P2亢進(jìn) (k224?！铩?臨床 (l237。only●id224。Prominentof第二十九 頁 ，共九十六 頁 。ize/診斷診斷 (zhěndu224。)診斷 Identifiedaneurysmng)主動(dòng)脈瓣返流 hypertensionofli225。inhibtor,require)方法 (2)●SurgicalBleeding●InterventionaloofOstium原發(fā)孔型ASDleftliMurmur●肺動(dòng)脈段突出 of原發(fā)孔缺損 1, 電軸左偏 2, PR 間期延長 3, aVF主波向下第四十七 頁 ，共九十六 頁 。/Qs也應(yīng)爭取手術(shù)治療手術(shù) (shǒush249。simpleapproach第五十 頁 ，共九十六 頁 。l232。ngxiǎn)的室間隔缺損新生兒或10%vascularand小缺損，通常 (tōngch225。◆ sternal★★ 體征 Signs震顫◆ Heart右室肥大◆ 嚴(yán)重 (y225。LVRVand癥狀和體征 )有利于觀 察 o)Treatment(1)/3 病兒在 1中等大小缺損為防止肺血管病變發(fā)生)反指征 CounterSurgical手術(shù) (shǒush249。ResidualFallot◆ 右室漏斗部向前向左移Anteriorleftwardseptumofn)肺動(dòng)脈瓣第七十二 頁 ，共九十六 頁 。The★★ 病理
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