【正文】 (三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。六、工作要求(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實(shí)施。專業(yè)項(xiàng)目資金。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施主體,免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。四、組織實(shí)施(一)衛(wèi)生行政部門。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)；開(kāi)展慢病預(yù)防教育和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。(四)傳染病防治開(kāi)展轄區(qū)傳染病監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。根?jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、036個(gè)月兒童父母)開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、口腔保健知識(shí)、吸煙有害健康、免疫接種等。(二)健康教育開(kāi)展經(jīng)常性健康教育活動(dòng)。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。二、基本原則(一)公開(kāi)透明,公平公正?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的績(jī)效考核的實(shí)施主體,對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。按照激勵(lì)約束的原則,專項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹?xiàng)目資金。通過(guò)調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行。對(duì)重點(diǎn)慢性病和傳染病開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對(duì)口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評(píng)估等。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五、資料收集與上報(bào)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。四、職能分工縣衛(wèi)生局和財(cái)政局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理責(zé)任主體。1宣傳教育。協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。隨訪評(píng)估、分類干預(yù)：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。對(duì)血壓控制滿意（收縮壓對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。(七)慢性病健康管理①高血壓管理篩查：對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓并記錄在門診日志。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊(cè)。⑼、對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。⑶、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估。學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。把一類疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。（三）預(yù)防接種實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺(tái)等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開(kāi)展工作。一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造35人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級(jí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。協(xié)助屬地婦保機(jī)構(gòu)開(kāi)展本轄區(qū)新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)，對(duì)死亡病例及時(shí)調(diào)查、上報(bào)。1落實(shí)上級(jí)交辦的其它免疫規(guī)劃工作任務(wù)、傳染病防制、地方病防制和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作任務(wù)。負(fù)責(zé)組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲(chóng)病防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理知識(shí)培訓(xùn)工作。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。五、兒童保健為06歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。㈢規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平?，F(xiàn)階段，全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范（見(jiàn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版））。進(jìn)一步加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作，通過(guò)宣傳欄等形式，深入社區(qū)和人員密集場(chǎng)所廣泛張貼橫幅標(biāo)語(yǔ)，并利用宣傳日、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等多種活動(dòng)進(jìn)行宣傳，提高居民對(duì)項(xiàng)目的知曉率和利用率，真正做到讓群眾滿意，確保項(xiàng)目的實(shí)施效果。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要職能，要堅(jiān)持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，切實(shí)把各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到位。為65歲以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，為036月兒童家長(zhǎng)進(jìn)行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。(九)糖尿病患者健康管理對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。(四)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 強(qiáng)化法制意識(shí)，完善相關(guān)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)的宣傳和咨詢服務(wù)；確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、及時(shí)率達(dá)100%。一、指導(dǎo)思想以區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神為指引，堅(jiān)持統(tǒng)一、規(guī)范、合規(guī)與特色鮮明的原則，進(jìn)一步健全服務(wù)體系，完善工作機(jī)制，創(chuàng)新服務(wù)模式，以我院為實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體，突出補(bǔ)助資金向?qū)ЯΧ?，突出質(zhì)量控制優(yōu)先，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效益，為社區(qū)居民提供公平、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升轄區(qū)居民的滿意度和獲得感。重點(diǎn)開(kāi)展健康檔案核查清理活動(dòng)，規(guī)范檔案的應(yīng)用、調(diào)取、轉(zhuǎn)移，建立定期維護(hù)制度。(八)高血壓患者健康管理對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)確診患者進(jìn)行隨訪、督導(dǎo)服藥和對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教。五、工作要求(一)分工明確，責(zé)任到人。(四)嚴(yán)格督導(dǎo)考核，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。從而建立起覆蓋農(nóng)村居民的，符合農(nóng)村實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要進(jìn)一步調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。二、健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、孕產(chǎn)婦保健、慢性病預(yù)防、中醫(yī)中藥及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和每年不低于9次的健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并每2個(gè)月更新一次內(nèi)容，衛(wèi)生院每月開(kāi)展一次健康知識(shí)講座，衛(wèi)生室每?jī)稍麻_(kāi)展一次健康知識(shí)講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動(dòng)。七、老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報(bào)告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種信息的管理，為新生兒建立預(yù)防接種卡、證，建立電子、紙質(zhì)檔案，及時(shí)收錄、上傳兒童預(yù)防接種信息，并做好數(shù)據(jù)備份。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作?；鶎有l(wèi)生組織管理科主任：于福亮成員：盧元棟鮑豐曉科室工作職責(zé)負(fù)責(zé)組織制定村衛(wèi)生室管理工作計(jì)劃，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。莒縣安莊衛(wèi)生院2013年12月第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作。二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面利用多種形式，通過(guò)電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊(cè)等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開(kāi)展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。根據(jù)各種衛(wèi)生日活動(dòng)主題或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開(kāi)展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，并發(fā)放宣傳資料。做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。訪視包括詢問(wèn)、觀察、體檢、指導(dǎo)。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。具體服務(wù)指標(biāo)：⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，早孕建冊(cè)率≥80%。⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評(píng)估和指導(dǎo)。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。隨訪：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。病人醫(yī)療救治。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育?？h疾控中心還承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。由政府向社會(huì)公開(kāi)購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行服務(wù)效果考評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督。三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下10個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個(gè)；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教