【正文】 ⑤由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染。，45歲，因肺結(jié)核在家隔離休養(yǎng)，請(qǐng)問對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是 ，保證心身休息 ，根據(jù)病情調(diào)整治療方案 ，堅(jiān)持療程 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核護(hù)理措施。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。糞便檢查有膿細(xì)胞。血常規(guī)：白細(xì)胞19109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。請(qǐng)記憶細(xì)菌性痢疾全年均可發(fā)病，但具有明顯季節(jié)性，以夏秋多見。護(hù)士考慮該患兒是 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。菌痢體溫過高與毒血癥有關(guān)。查體：T 39℃，Bp 90/60mmHg，輕度脫水。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群，護(hù)士正確的回答是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。，一月前上感，出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大，經(jīng)治療痊愈，一周前做闌尾手術(shù)前常規(guī)檢查HIV(+)，但是病人沒有任何癥狀，請(qǐng)問艾滋病的潛伏期一般為 ～10天 ～10周 ～10個(gè)月 ～10年或更長 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶HIV侵入人體后可分為四期，Ⅰ期：急性感染。請(qǐng)記憶HIV的傳播途徑：性接觸傳染。病毒性肝炎目前仍無特效治療。，首選的預(yù)防措施是 ，并注射丙種球蛋白 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。丙型肝炎急性期隔離至病情穩(wěn)定。38歲，發(fā)熱，惡心，食欲下降，黃疸入院，診斷為急性黃疸型肝炎，請(qǐng)問該病人黃疸前期的主要臨床表現(xiàn)是 、黏膜黃染癥狀 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。應(yīng)診斷為 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床類型與表現(xiàn)。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。請(qǐng)記憶乙型肝炎潛伏期是30～180天，平均70天。 ，應(yīng)任其自然脫落 【答案】:D【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。該患兒在麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎。 【答案】:D 【解析】:考察水痘預(yù)防感染護(hù)理措施。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。 【答案】:C 【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機(jī)制。 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol／L，血常規(guī)無異常。評(píng)估患兒痰液粘綢，患兒自己難以咳出。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是：（E）A 多曬太陽B 按時(shí)預(yù)防接種C 加強(qiáng)體格鍛煉D 居室定期食醋熏蒸 E 體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫 8個(gè)月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是：（C）A 會(huì)抬頭B 會(huì)翻身C 會(huì)爬行D 用手握玩具E 獨(dú)自行走4患者女，5歲。現(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防：（E）A 上呼吸道感染B 牙齦炎C 支氣管炎D 充血性心力衰竭E 感染性心內(nèi)膜炎2患兒男，2歲。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動(dòng)急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足抽搦癥。5天前患金黃色葡萄球菌腸炎入院。c １．幼兒期是指ａ．生后２９天至１周歲ｂ．１～３周歲ｃ．２～５周歲ｄ．３～５周歲ｅ．４～６周歲c ２．先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是ａ．心臟雜音ｂ．發(fā)育遲緩ｃ．持續(xù)發(fā)紺（青紫）ｄ．心前區(qū)隆起ｅ．活動(dòng)耐力下降E ３．護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)下列正確的是ａ．保持安靜避免聲、光等刺激ｂ．不斷吸痰以保持呼吸道通暢ｃ．給高濃度吸氧以糾正缺氧ｄ．將患兒置于稍涼的環(huán)境中ｅ．快速大量靜脈輸入新鮮血B ４．用全脂奶粉配制乳液，奶粉與水的比例按容量計(jì)算一般為ａ．１：２ｂ．１：４ｃ．１：５ｄ．１：６ 學(xué)易網(wǎng) ｅ．１：８B ５．下述哪項(xiàng)說明卡介苗接種成功ａ．ｏｔ試驗(yàn)陰性ｂ．ｏｔ試驗(yàn)＋～＋＋ｃ．ｏｔ試驗(yàn)＋＋＋ｄ．０ｔ試驗(yàn)＋＋＋＋ｅ．血沉正常C ６．５個(gè)月健康嬰兒的平均體重應(yīng)是ａ．４ｋｇｂ．５ｋｇｃ．６ｋｇｄ．７ｋｇｅ．８ｋｇB７．嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)是ａ．血清中ｉｇａ缺乏ｂ．分泌型ｉｇａ缺乏ｃ．血清中ｉｇｇ缺乏ｄ．血清中ｉｇｍ缺乏ｅ．細(xì)胞免疫功能低下D ８．護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況ａ．重度貧血ｂ．低血鈉ｃ．低血鉀ｄ．低血糖ｅ．繼發(fā)感染A ９．嬰幼兒上呼吸道感染易發(fā)生中耳炎的原因是ａ．耳咽管短、寬、呈水平位ｂ．缺少分泌型ｉｇａｃ．鼻道狹窄ｄ．鼻竇發(fā)育差ｅ．扁桃體炎癥擴(kuò)散E １０．下列先天性心臟病中，哪種屬于無分流型ａ．房間隔缺損ｂ．室間隔缺損ｃ．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉ｄ．法洛四聯(lián)癥ｅ．右位心D １１．２周歲小兒的體重平均約為出生體重的 ａ．１倍ｂ．２倍ｃ．３倍ｄ．４倍ｅ．５倍D１２．對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ａ．保持安靜，避免各種驚擾ｂ．頭肩部抬高１５。有過放射線接觸史，近2周發(fā)熱?；夹焊篂a來診。全身浮腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合癥”入院。由家長帶到預(yù)防保健科接種流感疫苗。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是：（D）A 來蘇水B 生理鹽水C %利凡諾D 2%碳酸氧鈉E 3%過氧化氫3患兒男，2歲。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，身體紅，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失。E 側(cè)臥位4新生兒女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。請(qǐng)記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。請(qǐng)記憶麻疹出疹順序，皮疹初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。請(qǐng)記憶麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。病毒性肝炎病人的護(hù)理，54歲，乙肝病毒攜帶者，請(qǐng)問HBV感染時(shí)首先產(chǎn)生的是 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。輔以適當(dāng)藥物治療。 、惡心 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。女，28歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無肝病史。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3～4周。，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，提示為目前感染的乙型肝炎。，對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大的是 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。請(qǐng)記憶HIV病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘能滅活，25%以上濃度酒精、%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒。請(qǐng)記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4+細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會(huì)感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。請(qǐng)記憶艾滋病患者皮膚常見表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對(duì)少見。雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物。，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請(qǐng)問最常見的機(jī)會(huì)性感染是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見機(jī)會(huì)性感染。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，可伴全身毒血癥狀，嚴(yán)重者可有感染性休克或中毒性腦病，該患者最可能是菌痢。，男，7歲。，30歲，細(xì)菌性痢疾急診入院，請(qǐng)問該病人的主要傳染源是 、帶菌者 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制?；純?，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。②年長的無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核，不一定有活動(dòng)病灶。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要傳染源，患者痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)。未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，此種情況最可能表示為～3周內(nèi)初次感染結(jié)核 ，不會(huì)又感染結(jié)核 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。結(jié)核病病人的護(hù)理，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律?；純?，男，8歲。患兒，男，12歲。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。，男性，5歲，高熱3小時(shí)、反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，急查白細(xì)胞15109/L，肛拭子取糞便見膿細(xì)胞7個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞15個(gè)/高倍視野，最可能的診斷是 【答案】:D【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是 ，集中送檢 ，口服瀉劑留取大便 ，可取其隔日大便送檢 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。，表現(xiàn)全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，請(qǐng)問確診該病最直接的證據(jù)為 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。鏡檢：RBC 2～4個(gè)/高倍視野，WBC 20～25個(gè)/高倍視野?；颊撸行?，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值，呼吸急促，紫紺，肺部羅音，應(yīng)考慮。，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴(yán)重的呼吸困難，請(qǐng)問此病人肺部感染最多見的病原體是 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。請(qǐng)記憶艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的簡稱。Ⅳ期：艾滋病。其他有體液交換的途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等。避免使用損害肝臟的藥物。：HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，余均為()?；颊?，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。少數(shù)病例以呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)。灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。病毒性肝炎目前仍無特效治療。皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時(shí)避免水溫過高，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。 【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。1個(gè)半月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納差，兩肺無啰音，PPD試驗(yàn)1：2000()。該患兒高熱，咽痛，咽部膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能診斷是猩紅熱。請(qǐng)記憶水痘患兒在出疹前1～2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。請(qǐng)記憶猩紅熱病人應(yīng)隔離到癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L?；純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體位是：（C）A 去枕平臥位B 取半坐位C 膝胸臥位D 患兒頭肩抬高15176。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：（D）A 睡眠狀況B 進(jìn)食量C 大小便次數(shù)D 心率、呼吸的變化E 咳嗽頻率及輕重新生兒出生時(shí)存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是：（C）A 角膜反射B 結(jié)膜反射C 擁抱反射D 瞳孔反射E 吞咽反射3對(duì)兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是A 生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B 生長發(fā)育遵循一定的順序C 有一定的個(gè)體差異性D．各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致E 生長發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)3新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是：（C）A 乙肝疫苗，乙腦疫苗B 麻疹疫苗，卡介苗C 卡介苗，乙肝疫苗 D 百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗E 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗 310月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進(jìn)食的食物有：（B）A 母乳B 純牛乳C 發(fā)酵乳D 去乳糖配方乳E 豆制代乳品3一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是：（A）A 假月經(jīng)B 陰道直腸瘺C 尿道陰道瘺D 會(huì)陰損傷E 血友病3患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)。現(xiàn)患兒3個(gè)月，需接種卡介苗。出生后診斷為顱內(nèi)出血，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，留有后遺癥。腎炎注射青霉素的目的是ａ．控制腎臟炎癥ｂ．清除先驅(qū)感染病灶ｃ．預(yù)防并發(fā)癥ｄ．預(yù)防復(fù)發(fā)ｅ．縮短病程３２．１周歲小兒的體重約為出生體重的 ａ．１倍ｂ．２倍ｃ．３倍ｄ．４倍ｅ．５倍３３．３～４個(gè)月佝僂病患兒可見哪項(xiàng)體征ａ．顱骨軟化ｂ．方顱ｃ．郝氏溝ｄ．肋骨串珠ｅ．ｏ形腿３４．４個(gè)月嬰兒應(yīng)開始添加的輔食是ａ．果汁ｂ．魚肝油ｃ．蛋黃ｄ．菜泥