中藥處方調(diào)劑制度-免費閱讀
【正文】 發(fā)現(xiàn)不合格處方及時在醫(yī)院信息簡報通報。按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；中成藥名稱應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱；用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名；片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明劑量；中藥注射劑應(yīng)單獨開具處方。(四)處方合理用藥評價：根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在177。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量?！八牟槭畬Α保翰樘幏?，對科別、姓名、年齡。處方用藥與臨床診斷的相符性。、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。發(fā)藥時應(yīng)注意：，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。審查處方中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同，但中藥處方正文內(nèi)容一般更多，內(nèi)容更加復(fù)雜?！昂笙隆钡囊话銥榉枷闱褰庵?，花類、葉類等藥多含揮發(fā)油成分，久煎會是其含量損失或失去療效；如薄荷、生大黃。慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物，包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。如“十八反”、“十九畏”。1發(fā)放中藥湯劑前仔細核對患者姓名、中藥代煎單、藥液袋數(shù)，經(jīng)檢查無 差錯并簽字后方可發(fā)藥。調(diào)配處方時應(yīng)細心、準確，按照中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)程進行操作。急診處方優(yōu)先調(diào)配。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，可拒絕調(diào)配；應(yīng)由處方醫(yī)生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。審核、調(diào)配及核對、發(fā)藥人均須在處方上簽全名或者加蓋專用簽章。調(diào)劑的基本知識中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會產(chǎn)生或增強不良反應(yīng)，或降低和破壞原有療效，因此，臨床應(yīng)當避免配合使用。妊娠禁忌有些藥材能損害胎兒，影響胎兒生長發(fā)育，造成墮胎，致畸作用，所以常作為妊娠禁忌藥物。中醫(yī)常有書寫別名及并開的習(xí)慣：作為調(diào)劑人員應(yīng)掌握并熟記藥物別名及并開。在調(diào)劑時要仔細審核，并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣，并對患者詳細說明煎煮方法，不可遺漏，以免影響療效。由于中藥的別名較多，劃價工作宜由藥學(xué)專業(yè)人員完成。發(fā)藥發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一個環(huán)節(jié)。向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。其他用藥不適宜情況。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，要由處方醫(yī)生確認(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。，按年月日逐日編制順序號。中草藥處方應(yīng)當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；名稱應(yīng)當按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應(yīng)當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；1調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；1對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明；1根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；1中藥飲片用法用量應(yīng)當符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當在藥品上方再次簽名；1
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