20xx工傷死亡賠償協(xié)議書(浙廣)-免費(fèi)閱讀
【正文】 XXX于X年X月X日生，供養(yǎng)親屬情況：妻子：姓名XXX出生日期：家庭住址：長（次）子（女）：姓名XXX出生日期：家庭住址：父（母）：姓名XXX出生日期：家庭住址：為妥善處理XXX因公死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金XXX元；二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金XXX元；三、供養(yǎng)親屬（子女不滿18歲，父母為無收入或者已辦理退職、退休）一次性補(bǔ)償費(fèi)用XXX元；四、其他費(fèi)用：在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金XXX元。其他親屬撫恤金計(jì)算公式：工亡職工本人工資30%/人/月=其他親屬撫恤金孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時(shí)，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求。二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：父親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____母親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____妻子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____女兒：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____兒子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為xxx的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。，之子，身份證號碼：………。甲方必須在雙方約定時(shí)間三次付清賠償款，不得違約。乙方代表死者所有供養(yǎng)人員同意接受本起工亡賠償為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。市人社局基于本起工傷案件的工傷理賠款歸甲方所有，乙方應(yīng)配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)，按 市人社局要求提供相工傷理賠資料，并書面同意將工傷理賠款打至甲方賬戶。，系死者父親，年 月 日出生，務(wù)農(nóng)，住 鎮(zhèn) 村，身份證號：。死者，男，年 月 日出生，身份證號：，系甲方雇傭工人，因工作原因于2017年 月 日在東部 城二期工地發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡。三、賠償金額甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫：壹佰柒拾萬元整（小寫：170萬元），該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)基金和甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金，辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用
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