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婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度-免費閱讀

2024-11-04 03:41 上一頁面

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【正文】 三、維護(hù)管理軟件正常運行四、對用戶需要設(shè)置權(quán)限,不得擅自進(jìn)入系統(tǒng),篡改他人信息五、對信息進(jìn)行有效管理并保證其信息的安全保密六、計算機網(wǎng)絡(luò)日志文件要有專人負(fù)責(zé)、備份等操作七、建立信息編輯、審核、發(fā)布責(zé)任制及流程,信息發(fā)布之前必須經(jīng)過相關(guān)人員審核 八、一旦發(fā)生信息安全事故,就積極采取有效措施,并保存記錄按規(guī)定報告有關(guān)部門九、對有害的信息進(jìn)行過濾,用戶信息進(jìn)行保密浦北縣中醫(yī)醫(yī)院婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測質(zhì)量考核制度一、考核方法實行日??己伺c年終相結(jié)合,并對考核并及時進(jìn)行反饋和通報二、由分管保健的副院長組織相關(guān)人員進(jìn)行考核。三、認(rèn)真填報婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息。婦幼衛(wèi)生年報表每半年上報一次至區(qū)婦幼保健院,區(qū)婦幼保健院對全區(qū)的“孕產(chǎn)婦死亡卡”、“兒童死亡報告卡”及“出生缺陷報告卡”進(jìn)行審核,與全區(qū)婦幼衛(wèi)生年報每半年上報一次至市婦幼保健院。婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)工具即“二表四冊一檔案”(二表:“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計表”、“七歲以下兒童管理統(tǒng)計表”;四冊:“育齡婦女花名冊”、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊”、“7歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊”、“5歲以下兒童死亡登記冊”;一檔案:“鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員檔案”)的使用情況。體弱兒管理辦法:①建立專案管理登記,根據(jù)每個體弱兒的特殊情況,督促定期復(fù)查治療,定期隨訪,并做好詳細(xì)記錄。統(tǒng)一按WHO規(guī)定年齡體重評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價分析。做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作,上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。建立村級考核評價機制,負(fù)責(zé)對村級婦幼保健人員進(jìn)行統(tǒng)一管理,制定管理制度、明確工作職責(zé)、落實工作任務(wù)、統(tǒng)一各種資料、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核評價。十七、我縣具有簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》資格的醫(yī)療保健機構(gòu)有:縣婦幼保健站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(中心)衛(wèi)生院。對取得有效《出生醫(yī)學(xué)證明》的予以辦理戶籍登記,并保留《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁作為戶籍登記的原始憑證。補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。新生兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機關(guān)簽發(fā)的有效 身份證件填寫。六、匯總分析縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期進(jìn)行新生兒死亡匯總分析,針對死因提出有效的干預(yù)措施。四、評審結(jié)果分類第一類:可避免死亡。一、建立健全新生兒死亡評審機制成立金塔縣新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組,主管婦幼衛(wèi)生保健的副局長任評審小組長,聘請縣直醫(yī)療機構(gòu)兒科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、婦幼保健等專家為成員,辦公室設(shè)在縣婦幼保健站。四、嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》和孕產(chǎn)婦死亡評審的十二格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行,做出明確死因診斷及評審分類。高危孕產(chǎn)婦實行專人管理,責(zé)任到人,全程追蹤隨訪。九、開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人口和計劃生育管理機構(gòu)、公安戶籍機構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。四、嚴(yán)格執(zhí)行報告程序和時間要求。五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。五、質(zhì)量控制要在查閱各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年報質(zhì)量的基礎(chǔ)上,走訪城區(qū)各家醫(yī)院、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、火葬場、計生辦、并詢問村醫(yī)、婦女主任等知情人,了解該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的活產(chǎn)、死亡情況,并深入各接生單位查閱分娩記錄、產(chǎn)兒科出入院登記、醫(yī)院死亡證明、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、乙肝疫苗接種、“降消項目”、死亡登記及住院病歷等資料,積極尋找漏報線索。檢查內(nèi)容包括各種檢查記錄(每天消毒記錄、幼兒的特殊情況記錄、幼兒生長發(fā)育圖譜、營養(yǎng)評價、幼兒常見傳染病的防治、意外傷害預(yù)防與處理等方面進(jìn)行督導(dǎo)檢查。測后要做記錄,并進(jìn)行健康分析,及時矯正缺點。六、培訓(xùn)內(nèi)容符合我縣婦幼保健工作實際,以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦和06歲兒童保健管理、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、新生兒疾病篩查、聽力篩查、葉酸投服和“兩病”篩查為授課主題。八、全年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)計劃、通報、記錄裝訂存檔。五、對各醫(yī)療單位提出的婦幼保健工作問題進(jìn)行解答。結(jié)合實際,以會代訓(xùn),開展管理培訓(xùn)工作,提高婦幼衛(wèi)生工作管理水平。在認(rèn)真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時,認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。按照衛(wèi)生院安排,做好產(chǎn)后訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作,發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。1對上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的工作提出改進(jìn)意見和建議。掌握本轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素,掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及主要死因,完成管轄范圍內(nèi)婦女兒童健康基本信息的收集、分析、總結(jié)和上報。十四、應(yīng)當(dāng)妥善運送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》,因意外導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的,應(yīng)將其數(shù)量及編號報上級主管部門申請作廢。十、新生兒父母或其監(jiān)護(hù)人,憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到其戶籍所在地的戶籍登記機關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)?!冻錾t(yī)學(xué)證明》換發(fā)后,原件自換發(fā)之日起作廢,并由換發(fā)單位收回存檔保留。三、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位,應(yīng)有兩名經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)、考核獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)和管理工作,分別負(fù)責(zé)登記、填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》及審核、簽名,并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”。由于本縣醫(yī)療保健實施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平,或因個人、家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本 衛(wèi)生知識而未能及時尋求幫助造成的死亡。院內(nèi)發(fā)生新 生兒死亡之后,要認(rèn)真組織院內(nèi)新生兒死亡病例討論,明確死亡診 斷,開評審會時提供新生兒死亡全部原始病歷復(fù)印件及病例摘要。評審內(nèi)容主要為病例討論,明確死亡原因和基礎(chǔ)疾病,總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗教訓(xùn),對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見。成立縣級孕產(chǎn)婦死亡評審小組,小組成員由衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)人員組成。凡高危孕婦必須住院監(jiān)護(hù)分娩,中、重度以上高危孕婦必須轉(zhuǎn)送到縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。六、加強信息質(zhì)量控制,保證填報信息的真實、準(zhǔn)確。專干要高度重視婦幼信息填報制度,落實專人負(fù)報工作。一、全縣婦幼保健機構(gòu)統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng),系統(tǒng)包含孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、梅毒和乙肝監(jiān)測等信息資料以及孕產(chǎn)婦和兒童的個人信息。托幼機構(gòu)工作人員也要參加工作前的健康體檢,包括胸透、肝功能、大小便及陰道滴蟲檢查,無傳染病者方可就職。各項健教活動均需作好活動記錄。八、健全培訓(xùn)檔案。二、年內(nèi)至少舉辦2期縣、鄉(xiāng)婦幼專干、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班。二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)每兩月一次,每次指導(dǎo)不少于三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。七、每次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)后的通報,要以文件的形式下發(fā)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)服務(wù)站。五、培訓(xùn)課程,培訓(xùn)資料、內(nèi)容要有實用性、先進(jìn)性。完成以下健教工作內(nèi)容: ①每季至少出一期婦幼保健宣傳檔。測后要做記錄,并進(jìn)行健康分析,及時矯正缺點。檢查內(nèi)容包括各種檢查記錄(每天消毒記錄、幼兒的特殊情況記錄、幼兒生長發(fā)育圖譜、營養(yǎng)評價、幼兒常見傳染病的防治、意外傷害預(yù)防與處理等方面進(jìn)行督導(dǎo)檢查。六、加強信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)人員 管理,建立信息保密制度。1月10日上報上年第4季度情4月10日報當(dāng)年第一季度情況,7月10日報第2季度情況,10月10報當(dāng)年第三季度情況,實行專干例會報表制度,并于表及艾滋病、梅毒、乙肝檢測表一起上報縣婦幼保健站。高危孕產(chǎn)婦管理制度對高危孕婦進(jìn)行專冊登記、專案管理,并在保健手冊上注特殊標(biāo)記,定期隨訪,做好隨訪記錄。孕產(chǎn)婦死亡評審制度一、各轄區(qū)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,要立即進(jìn)進(jìn)行調(diào)查,填寫相關(guān)資料,并在24小時內(nèi)向衛(wèi)生局及縣婦幼保健站報告??杀苊馑劳觯焊鶕?jù)本縣醫(yī)療保健設(shè)施,技術(shù)水平以及個人身心狀況,應(yīng)能得到妥善處理,但其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡??h級醫(yī)療機構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)新生兒死亡報告工作。根據(jù)本縣醫(yī)療保健實施,技術(shù)水平及個人身心狀況是可以避免的死亡。出生醫(yī)學(xué)證明管理工作制度一、由衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)。五、《出生醫(yī)學(xué)證明》有下列情形之一的,視為無效:(一)無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的;(二)被涂改字跡不清或項目填寫不真實的;(三)私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的;(四)未加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的;“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在公安部門備案的;(五)《出生醫(yī)學(xué)證明》為非法印制的。八、《出生醫(yī)學(xué)證明》的換發(fā)、補發(fā)工作由縣婦幼保健站負(fù)責(zé)。十二、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制,嚴(yán)禁任何單位和個人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改,嚴(yán)禁使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。十八、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位及辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行換發(fā)、補發(fā)、簽發(fā)和管理等工作程序和工作制度,并實行責(zé)任追究制,如出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他違反本制度的行為,將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)追究相關(guān)單位及個人的責(zé)任并予以處罰。定期培訓(xùn)村級人員,開好村醫(yī)例會,指導(dǎo)村級人員做好婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、上報及婦女、兒童健康教育等工作。并及時進(jìn)行衛(wèi)生宣教,督促其及早到衛(wèi)生院進(jìn)行早孕健卡及妊娠各期的檢查。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié),各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。②根據(jù)患兒發(fā)病原因,指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理,并教給家長防治疾病的知識和方法。二、婦幼保健工作例會每月底舉行一次,全區(qū)各醫(yī)療單位參與。五、加大對四個5歲以下兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)力度,對孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)兒、出生缺陷及死胎、死產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的漏報調(diào)查指導(dǎo)。四、培訓(xùn)實行簽到制度。一、年內(nèi)至少舉辦2期全縣托幼機構(gòu)人員培訓(xùn)班,授課內(nèi)容要針對托幼機構(gòu)保健管理、兒童意外傷害的預(yù)防與處理、兒童常見傳染病的防治、托幼機構(gòu)衛(wèi)生消毒規(guī)范等為主要重點。五、每學(xué)期要召開家長會,向家長宣傳保健及膳食
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