20xx年醫(yī)學(xué)專題—代謝性堿中毒-免費(fèi)閱讀
【正文】 循環(huán)血量↑ HCO3從尿中排出↑。ir243。,Company Logo,第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。x236。ndu224。,代謝性堿中毒,代堿對(duì)機(jī)體的影響（影響比酸中毒?。?中樞神經(jīng)系統(tǒng) （CNS） 興奮癥狀：煩躁、 精神錯(cuò)亂 ①γ氨基丁酸↓ ②血紅蛋白氧離曲線左移→供氧不足 神經(jīng)肌肉—手足抽搦 堿中毒→血漿[Ca2+]↓→神經(jīng)肌肉應(yīng) 激↑→手足抽搦 低鉀血癥—肌肉無(wú)力(wi),（一）鹽水反應(yīng)性堿中毒 見(jiàn)于嘔吐、胃液吸引(xīyǐn)及應(yīng)用利尿劑 影響腎排HCO3的能力 補(bǔ)充NaCl即可,（二）鹽水抵抗性堿中毒 見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多，嚴(yán)重(y225。n) 血漿中[HCO3 ]原發(fā)性增多而導(dǎo)致的pH↑,Company Logo,第二頁(yè)，共十八頁(yè)。,代謝性酸中毒,Company Logo,第三頁(yè)，共十八頁(yè)。nzh242。l236。n)治療效果,伴有高度缺鉀者，應(yīng)補(bǔ)充KCl,Company Logo,第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。ng)彌漫性腹膜炎。,代謝性堿中毒,經(jīng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)生理鹽水及多次補(bǔ)充新鮮血液，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再次檢驗(yàn)： pH7.4PCO25.7kPa、BE+3.0mmol/L、HCO328mmol/L、K+4.2mmol/L、 Na
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