20xx年醫(yī)學(xué)專題—二后循環(huán)缺血的發(fā)病機制和危險因素-免費閱讀
【正文】 常被誤認(rèn)為是后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn) 腦干結(jié)構(gòu)的致密和血管支配與神經(jīng)結(jié)構(gòu)的非一一對應(yīng)特點，決定了絕大多數(shù)的PCI呈現(xiàn)為多種重疊的臨床表現(xiàn)，極少只表現(xiàn)為單一的癥狀或體征。,第十六頁，共十八頁。 2．PCI的主要病因與前循環(huán)缺血相同，頸椎病不是主要病因。應(yīng)探索血管成形支架術(shù)的療效。其他治療措施可參考國內(nèi)外相關(guān)的治療指南。,后循環(huán)(xDWI對急性病變最有診斷價值。,第十一頁，共十八頁。出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害和另一側(cè)運動感覺損害的交叉表現(xiàn)是PCI的特征表現(xiàn)。)椎動脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血，由于前庭神經(jīng)核對缺血敏感，故而產(chǎn)生頭暈/眩暈。 （2） 栓塞是PCI的最常見發(fā)病機制，約占40%，栓子主要來源于心臟、主動脈和椎基底動脈。 鑒于MRI彌散加權(quán)成像（DWI）發(fā)現(xiàn)約半數(shù)的后循環(huán)TIA有明確的梗死改變(gǎibi224。ny249。然而，由于對后循環(huán)缺血認(rèn)識的滯后，VBI概念仍被廣泛使用，并產(chǎn)生一些不確切的認(rèn)識：如多將頭暈/眩暈歸咎于VBI；將頸椎骨質(zhì)增生當(dāng)作VBI的重要病因；更有將VBI的概念泛化，認(rèn)為它是一種即非正常又非缺血的狀態(tài)。,1． 后循環(huán)(x,一．后循環(huán)缺血的認(rèn)識(r232。,后循環(huán)又稱椎基底動脈系統(tǒng)，由椎動脈、基底動脈和大腦后動脈組成，主要供血給腦干、小腦、丘腦、枕葉、部分顳葉及上段脊髓(jǐ suǐ)。nhu225。將此概念引伸到后循環(huán)，產(chǎn)生了“椎基底動脈供血不足”（vertebrobasilar insufficiency，VBI）的概念。n)缺血的認(rèn)識現(xiàn)狀,80年代后，隨著臨床研究的深入和研究技術(shù)的發(fā)展，對PCI的臨床和病因有了幾項重要認(rèn)識：⑴PCI的主要病因是動脈粥樣硬化，而頸椎骨質(zhì)增生僅是罕見的情況；⑵PCI的最主要機制是栓塞；⑶無論是臨床或影像學(xué)檢查都無法可靠地界定即非正常又非缺血的狀態(tài)；⑷雖然頭暈/眩暈(xu224。nhu22
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1