20xx年醫(yī)學(xué)專題—z婦科超聲檢查指南-免費(fèi)閱讀
【正文】 典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。ng)總結(jié),婦科超聲檢查指南。多數(shù)能自然分娩，要預(yù)防產(chǎn)后出血。,34,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,雙胎之一死亡 早期可吸收，中期成為紙樣兒，晚期檢測(cè)存活胎兒(tāi 233。,咨詢(zīx如腫塊內(nèi)顯示妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動(dòng)，為診斷宮外孕確鑿證據(jù)，顯示率僅20%，彩色多普勒探及胎盤后血流，確診率為78%； 2.破裂型：混合性腫塊，顯示強(qiáng)弱不一，分布不一的雜亂光因，胎盤后血流消失。 彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無(wú)序。,29,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,葡萄胎,葡萄胎：滋養(yǎng)葉腫瘤是指葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌，病變均來(lái)源于妊娠胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞。 2.胎心搏動(dòng)及胚胎肢體活動(dòng)(hu243。,早期妊娠(r232。,卵黃囊 56周出現(xiàn)，12周消失。,23,第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。囊壁血管擴(kuò)張，扭曲，低阻血流。 彩色多普勒血流顯像：腫塊內(nèi)可見豐富低阻力血流信號(hào)。,輸卵管腫瘤：罕見，但惡性較良性多見。n),輸卵管積水：雙側(cè)附件區(qū)探及紡錘形無(wú)回聲腫物，壁厚約1mm，邊緣清晰，有時(shí)可見(kěji224。多伴腹水。好發(fā)于育齡期，少見發(fā)生在絕經(jīng)期。 宮腔粘連：宮腔內(nèi)無(wú)回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見細(xì)弱的光點(diǎn)回聲。 子宮內(nèi)膜癌：癌癥早期：子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。CDFI腫塊內(nèi)見豐富的血流信號(hào)，常呈高速低阻的動(dòng)脈血流頻譜。,子宮(zǐgōng)宮頸病變,宮頸囊腫：子宮前唇或后唇內(nèi)圓形或類圓形的無(wú)回聲區(qū)，無(wú)明顯的壁，后方回聲增強(qiáng)。考慮惡變手術(shù)治療。 黏膜下肌瘤 瘤體突向?qū)m腔、宮頸管或?qū)m頸外口處，呈低至高回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜增強(qiáng)、增寬或可顯示瘤體結(jié)構(gòu)。,先天性發(fā)育(fāy249。 咨詢及指導(dǎo)：視陰道閉鎖及狹窄和子宮發(fā)育情況決定。)異常）,殘角子宮：殘角孕后可發(fā)生子宮破裂。雙角雙頸子宮可見兩個(gè)子宮頸。 咨詢指導(dǎo)：不影響性生活，可能不孕，易流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。)異常（苗勒氏管發(fā)育(fāy249。,三、常見(ch225。 正常子宮內(nèi)膜周期變化(bi224。 b249。婦科(f249。)和經(jīng)陰道。nhu224。nɡ ji224。)異常）,先天性無(wú)子宮：縱切、橫切或矢狀切各切面上均見不到子宮圖像(t,6,第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 單角子宮：聲像圖上單角子宮呈牛角形，在發(fā)育完好的一側(cè)可探及正常卵巢。 不完全縱隔子宮：下段內(nèi)膜基本正常，在子宮上段及中段呈兩團(tuán)內(nèi)膜回聲，其間距隨掃查切面下移而縮小至消失(xiāoshī)，未延伸至宮頸， 而且宮底外形微凸或有 1 c m的裂隙。 陰道縱（斜）隔：超聲可探及兩條陰道線回聲，超聲陰道造影有助于診斷。)異常（苗勒氏管發(fā)育(fāy249。 宮頸肌瘤 內(nèi)膜線下方即宮頸唇部實(shí)質(zhì)性腫塊，一般有較清晰的邊界（蒂較長(zhǎng)的黏膜下肌瘤可脫垂至宮頸管或陰道內(nèi)亦似宮頸肌瘤）。,12,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。囊腫合并出血或感染時(shí)，囊內(nèi)無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀中等回聲。,14,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大：子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，彩色多普勒呈低阻力型。 咨詢指導(dǎo)：宮腔鏡下粘連分離術(shù)?；颊叨酂o(wú)癥狀。（常見消化道轉(zhuǎn)移） 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性部分可探及豐富的低阻力血流信號(hào)。n)周邊回聲增強(qiáng)，囊內(nèi)可有纖薄的中等回聲分隔，液體透聲好，有時(shí)囊壁可見(kěji224。
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