20xx年醫(yī)學(xué)專題—ards患者的肺復(fù)張-nursing-免費(fèi)閱讀
【正文】 肺容積過高可導(dǎo)致肺泡過度牽張，引起容積傷。ngy224。,肺復(fù)張防止吸痰導(dǎo)致的肺容積(r243。,吸痰管大小(d224。nzhě)的監(jiān)測(cè),動(dòng)脈血壓 脈搏和心律 SpO2 如果出現(xiàn)(chūxi224。 28: 554558,第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。o)維持氧合,Lapinsky SE, Aubin M, Mehta S, Boiteau P, Slutsky AS: Safety and efficacy of a sustained inflation for alveolar recruitment in adults with respiratory failure. Intensive Care Med 1999, 25: 12971301.,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。ngg242。)可能出現(xiàn)CO輕度下降，PAP升高 所有試驗(yàn)動(dòng)物在10分鐘內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)均恢復(fù)到肺復(fù)張前的狀態(tài) Fujino et al AJRCCM 1999,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。)效果 Fujino et al, AJRCCM 1999,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。),肺復(fù)張前5 – 10分鐘將FiO2提高到1.0 通常需要鎮(zhèn)靜(zh232。,肺泡(f232。,肺泡塌陷(tāxi224。i)胸腔內(nèi)總?cè)莘e的減少 僅僅是實(shí)變組織替代了氣體,Gattinoni L, et al. Relationships between lung computed tomographic density, gas exchange and PEEP in acute respiratory failure. Anesthesiology 1988。,ARDS肺部形態(tài)學(xué)的改變(gǎibi224。n),Puybasset L, et al. Regional distribution of gas and tissue in acute respiratory distress syndrome. I. Consequences for lung morphology. Intensive Care Med 2000。nzhě)的肺復(fù)張,第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。ch232。,ARDS肺部形態(tài)學(xué)的改變(gǎibi224。,ARDS肺部形態(tài)學(xué)的改變(gǎibi224。,剪切力損傷(sǔnshāng)(atelectrauma),指由于肺泡反復(fù)塌陷和復(fù)張所造成(z224。 25:906,第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。n q236。ngxiǎn)，但患者耐受較好 應(yīng)在15 – 20分鐘后用更高水平的CPAP (35 – 40 cmH2O)進(jìn)行肺復(fù)張 如果第二次肺復(fù)張操作效果也不佳 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行第三次肺復(fù)張操作 CPAP 40 cmH2O,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,肺復(fù)張操作(cāozu242。ngg242。)肺泡穩(wěn)定,Schreiter D, Reske A, Stichert B, Seiwerts M, Bohm SH, Kloeppel R, Josten C. Alveolar recruitment in combination with sufficient positive endexpiratory pressure increases o
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