【正文】 四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。科內人員不足，經常一人兼任兩崗，崗位職責落實上有所欠缺（一人無法同時進行兩項工作）。完成相關文件的建立，完善相關流程制度等。護士長堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協(xié)調、解決臨床護理管理和護理質量中現(xiàn)存或潛在的問題。積極組織護士參加科內及院內的培訓，同時強調護士注重平時工作習慣的39。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。在明年的工作中我會加倍努力，我們有信心、有能力把各項護理工作做得更好。這些都是科室醫(yī)生護士的辛勤工作分不開的，20xx年來，我科共收治病人1106例，手術病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本工作任務。個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。六、急救物品完好率達到100%。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，%以上。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)?！柏搲好荛]引流技術在重度壓瘡病人中的應用”，獲得省、市級新技術應用三等獎。消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。六、規(guī)范患者口服藥管理。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平。20xx年在院領導及護理部的領導下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關心和體貼他們。神經內科重癥監(jiān)護室是半開放的。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。即重癥加強護理病房。六、下一步的工作計劃下一步我們將加大宣傳力度，進一步營建氛圍，在細節(jié)服務、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育方面再下功夫，繼續(xù)主動加強巡查，減少患者呼喚次數(shù)，夯實基礎護理，加強與患者的有效溝通，在病區(qū)增加溫馨提示，加強護理職員的理論知識及技術操縱的培訓。二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的`三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質量。內科護理工作總結 篇7忙碌、充實的上半年時光匆匆而過，盤點收獲，總結教訓，該留下踏實的腳步。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。根據(jù)患者提出病房空間及床距太窄，不利于活動和護理搶救治療，存在患者跌倒、消防安全、院內感染等隱患，故重新科學合理布置了病床，此舉得到患者和領導的好評。更新護理知識及定期考核。加強帶教老師與實習同學之家的溝通和交流，不僅強化實習護士的專業(yè)素質的培養(yǎng)，同時也加強實習同學的生活和心理上的需求，變被動教學為主動教學，讓實習同學能輕松掌握，改善帶教老師和實習護士機械被動的教學關系，提高實習同學的滿意度。20xx年我們科調入護士2人，科室對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。采取先培訓再考核的方式，護理部考核前，護士長帶領護士一起評估、找護理問題，制定護理措施，一起找?？浦R點進行學習，在跟蹤過程中發(fā)現(xiàn)護士存在不足，教會護士工作方法，使護士切實掌握疾病護理方法，考核成績有了大幅提升。每季度對護士長管理全面檢查一次，提高護士長管理質量，相互學習，達到共同促進，持續(xù)改進。四、加強護士在職教育，提高護理隊伍整體素質按照護理部護士分層培訓計劃，根據(jù)職稱、工作年限對護理人員分層次進行在職培訓，進一步提高護理人員基本知識、基本理論和基本技能。三、抓好安全管理，定期和不定期檢查護理安全工作組織學習不良事件的概念、類型、要素、分級、處理流程等相關知識，使護士能及時識別不良事件，按流程處理，填寫不良事件上報表，科室討論，科護士長、護理部提出改進意見，指導落實，及時評價改進效果。進一步規(guī)范護理文書書寫，做到客觀、真實、準確、及時、完整，責任組長每天檢查本組護士書寫情況，并及時向護士長匯報，護士長檢查危重一級護理病人、發(fā)生病情變化的病人（特別是夜間）、轉出病人的書寫情況，抽查新病人書寫，科護士長隨時抽查危重一級護理病人護理文件書寫質量，及時發(fā)現(xiàn)問題進行針對性的培訓和跟蹤整改。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平！三、注重服務細節(jié)提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護士姐妹們，你們辛苦了！你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽！感謝領導對我們的關心與幫助，感謝其他科室護士姐妹們對我們的支持與鼓勵。在開展優(yōu)質護理服務活動中，為了做好基礎護理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護士都付出了自己的努力。a班:7:30_15:30 p班:15:00_23:00 n班:22:30_8:00。七、急救物品完好率到達100%。半年來無病人投訴。對各級護理人員進行三基培訓，每月組織兩次業(yè)務學習，護理業(yè)務查房三次。七、存在不足及努力方向護理質控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調查，并把存在問題及時解決，及時反饋。(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。(七)其他在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。(五)不斷提高服務能力，滿足患者的需求開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。(四)加強科室文化建設，使科室具有凝聚力只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。構建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。(4)落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。醫(yī)院內科護理護理年度工作總結(三)我科本著“病人至上，真誠奉獻。完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。這個月的工作，使我成長了很多。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區(qū)，造成不愉快。隨著法制社會的建設，病人就醫(yī)知情權和醫(yī)藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。強調病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。以人為本，開拓創(chuàng)新。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。落實業(yè)務能力培訓(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。(1)今年培養(yǎng)專科護士3名。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。配合完成科研兩項：(1)科室的一項，待鑒定。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。(5)堅持出院病人隨訪，落實到班次。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調動護士們的積極性。彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。嚴格要求實習生，按計劃帶教。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。每周晨間提問2次，資料為基礎理論知識和專科知識。四、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每半月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。重新修訂各班崗位職責與工作流程。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責怪我們。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。護士書寫水平、護理文件書寫的終末質量得到持續(xù)提高。重視流程的因素，改造流程，減少不良事件的發(fā)生。合理使用?？谱o士，組織?？谱o士進行培訓、會診、參加臨床實踐能力考核，發(fā)揮?？谱o士作用。每天對新入院病人、危重疑難病人的護理質量進行檢查，適時進行床邊查房，講解評估方法、觀察要點、護理要點、相關知識。六、加強實習生和新入護士的管理，提高臨床帶教質量做好實習生的帶教工作，依據(jù)學校培訓大綱要求的內容，制定實習計劃，指派大專以上學歷、經驗豐富、業(yè)務熟練、思想品德高尚、關心同志、樂于帶教、有一定講解能力的護師負責帶教，實施一對一、手把手帶教，確保教學實踐的質量。(3)強化考核。在實習同學的教學工作中，專人負責，一對一帶教，護生進入科室，進行出科考核，每周有帶教計劃，分為四周，按時按質量完成，每月參加科室教學查房和業(yè)務學習，并獨立完成兩份病例的書寫工作，出科時進行?？评碚摽荚嚭筒僮骺荚嚕⒆寣嵙曂瑢W在出科時進行不記名老師滿意度調查，提出寶貴的教學意見。學習及接收護理新知識及新技術，更新壓瘡護理技術，開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應用，促進創(chuàng)口愈合，縮短壓瘡患者的住院時間，從而減輕患者經濟負擔。六、急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。九、明年展望我們在持續(xù)原有的成績的`基礎上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平。沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結束之后。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。切實為住院患者提供及時正確個性化的優(yōu)良護理服務，邊摸索，邊改進，邊完善，不斷總結經驗，力爭快速提升優(yōu)良護理服務質量，努力做到使患者滿意，政府滿意，社會滿意。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經過?？瓶己撕细窈?，方可獨立上崗。可以允許一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受。同時加以心理輔導，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制?，F(xiàn)將全年來的工作總結如下。四、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況，全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了責任護士發(fā)藥并指導病人服藥，確保了患者口服用藥安全。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關措施，以確保護理