【正文】 ⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。用冰袋降溫時，冰袋應放在頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝處。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重損傷。（4）除局部換藥外，配合紅外線照射。對長期臥床的患者，最好使用翻身床、褥瘡防治氣墊床。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。適當清創(chuàng)清除壞死組織，可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。上午先用雙氧水、0．2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創(chuàng)面，若有壞死組織先剪去后再清洗，局部均勻涂碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最后覆蓋無菌紗塊。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導致敷料與創(chuàng)面粘連，再換藥時易導致機械損傷，增加患者疼痛感，甚至會擴大創(chuàng)面。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結；水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現(xiàn)水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發(fā)感染。褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。促使褥瘡愈合（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。（3）久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。④運用防壓、減壓輔助器具：⑤經(jīng)常檢查，早期發(fā)現(xiàn)。，清楚壞死組織，然后用水凝膠敷料，有效清除壞死組織，并系統(tǒng)的應有抗生素。壓瘡愈合。與傳統(tǒng)的90176。皮脂腺減少、萎縮，分泌相應減少，使皮膚表面干燥、粗糙，無光澤，不滑潤，嚴重的可出現(xiàn)糠秕狀脫落。參考文獻：《老年護理技術》互聯(lián)網(wǎng)第四篇：壓瘡的預防及護理壓瘡的預防及護理一為了更好的預防壓瘡的發(fā)生，我們首先應該對其發(fā)生因素進行分析：（一）力學因素壓力、摩擦力、剪力因素：1壓力是指支持平面對受壓部位的力，對局部組織的壓力主要由重力引起。壞死潰瘍期的處理措施：處理關鍵是清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織的生長。7）每小時更換體位：病人如果不能自己自行改變地位則需要每小時給予重新擺放體位，座椅的病人如果自己能抬空身子，則每15分鐘予以抬空身子。8）含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子：這些床墊可以幫助你預防壓瘡（見圖9）你可以請教專門人員來選擇最適合你的床墊。（四）改善機體營養(yǎng)狀況長期臥床或病重者，應注意全身營養(yǎng)，在病情允許的情況下給予高蛋白、高維生素膳食。 在不影響疾病治療的情況下，鼓勵患者積極活動。鼓勵和協(xié)助長期臥床的患者經(jīng)常翻身，每2~3小時翻身一次，最長時間不超過4小時，必要時每小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。二、護理診斷（1）皮膚完整性受損 ：長期臥床是局部受壓過久使組織缺血、缺氧壞死有關。壓瘡的評估報告一、護理評估（一）健康史了解患者老太太的健康狀況，評估有無發(fā)病的高危因素和誘因。第三篇：壓瘡的預防及護理——學習報告病例：王老太太，女，今年76歲。：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。壓瘡護理（一）評估與觀察要點、意識、活動能力及合作程度。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時少食多餐。：（1）對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，保持患者舒適。一般情況下，定時采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細菌、微生物的繁殖，也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。12分以下屬高危組,2周內(nèi)患褥瘡的幾率為48%。大便失禁時由于有更多的細菌及毒素,比尿失禁更危險,這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化。如麻醉和手術的特殊體位及術后疼痛,病人處于被動體位,局部持續(xù)受壓在6 h 以上就可能發(fā)生壓瘡。危重病人是院內(nèi)發(fā)生壓瘡的高危人群。第一篇：壓瘡的預防及護理壓瘡的預防及護理【關鍵詞】 壓瘡 預防 護理一、壓瘡的定義及概括壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長期物理化學因素的刺激引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞，一般發(fā)生在骨隆突處。對壓瘡的處理是醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構面臨的重要問題。摩擦力：摩擦力主要來自皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦。內(nèi)在因素感覺或運動障礙、營養(yǎng)不良、消瘦、血液循環(huán)差、過度肥胖等都是壓瘡發(fā)生的高危因素。該法已成功地應用于老年病院。 加強營養(yǎng)長期臥床的患者身體抵抗性差，應在飲食方面加強營養(yǎng)，宜給予營養(yǎng)價值高、易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時隨時觀察局部情況，以防燙傷。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。：對高危人群每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚情況。有無大、小便失禁。（三）指導要點、預防措施和處理方法。由于腦中風長期臥床導致局部形成硬結，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。l 王老太太患有腦中風，由于疾病的原因需長期臥床，這樣使得局部組織長時間承受超過正常毛細血管的壓力壓迫，局部組織缺血、缺氧，形成壓瘡。（2）病史——腦中風 自理能力缺失，自身健康狀況受到疾病的困擾。翻身時盡量將患者身體抬起，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚?？擅咳者M行全范圍的關節(jié)運動。不能進食者給予鼻飼，必要時需加支持療法，如補液、輸血、靜脈滴注高營養(yǎng)物質(zhì)等，以增強抵抗力及組織修復能力。9）適度抬高床頭，根據(jù)需要盡可能縮短時間：如果沒有其它禁忌癥，床頭不要抬得過高，因為當床頭抬高超過30度時，使你更容易從床面上下滑，在這過程中會損傷到皮膚和小血管從而發(fā)生褥瘡。同時保持良好的坐姿和保持舒適座位都很重要。潰瘍面有膿液者可用優(yōu)瑣溶液或利凡諾溶液清潔創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎。2摩擦力 是指人體處于不穩(wěn)定的體位有持續(xù)傾滑的趨勢時，其支撐面就受到支持平面對其的摩擦力。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。翻身法相比,將患者側(cè)傾30176。5加強患者的心理支持6健康教育.7加強責任心嚴格交接班制度加強工作責任心，認真落實各項護理措施，并嚴格床頭交接班制度，仔細交接患者皮膚受壓的部位及護理情況。預防經(jīng)驗，歸納為以下四句話：認識病因，自覺防治