【正文】 每周根據(jù)臨床病情分類標準評定的病人總分值平均病情嚴重程度(分)= ─────────────────────每周參加評定的ICU病人總數(shù)ICU感染率調(diào)正率 = ──────────平均病情嚴重程度：ICU內(nèi)留置導尿管、使用動靜脈插管和呼吸機的病人較多，因此對其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測。血管導管相關(guān)血流感染標本采集臨床醫(yī)師首先判斷血管導管是否有保留的必要性，在選取不同的采集方法。查看患者病歷記錄及相關(guān)檢查，向醫(yī)生、護士了解病人情況，判斷是否存在院內(nèi)感染。根據(jù)微生物學藥敏結(jié)果選擇抗菌治療。同時從血管導管、外周靜脈抽血送細菌培養(yǎng)，導管所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽性的時間比外周靜脈血早2小時以上。與ICU感染率計算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進ICU時,該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,?應(yīng)追蹤觀察48小時，此間確定的感染仍屬ICU感染。ICU日志填寫：由ICU護士或感控專職護士填寫“ICU患者日常記錄”情況（見表－2），每日8AM或每夜12時填寫，避免遺漏。（二）監(jiān)測方法監(jiān)測時間：1個或多個成人ICU被選擇為監(jiān)測對象后，監(jiān)測時間根據(jù)省醫(yī)院感染質(zhì)量中心的安排和要求監(jiān)測。第四篇：ICU醫(yī)院感染目標監(jiān)測方案ICU醫(yī)院感染目標監(jiān)測規(guī)則和流程一、監(jiān)測目的感染率的監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)；減少導管留置和導管相關(guān)感染的發(fā)生；評價控制效果。每月分4次（每周一次，時間相對固定），對當時住在ICU的患者按“ICUICU患者總住院日數(shù)當月新進ICU患者數(shù)+（當月第1天患者數(shù)－下月第l天患者數(shù)）/2 監(jiān)測患者臨床病情分類標準及分值”（見附件3）進行臨床病情等級評定。② 每周一次根據(jù)“ICU患者臨床病情分類標準及分值”（見附件3）對正住在ICU患者進行臨床病情等級評定，并記錄于“月度ICU患者各危險等級人數(shù)表”（見附件4）。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但還未出現(xiàn)昏迷、休克、DIC）。在評定時,按當時病人的病情進行評定,與過去的情況以及將來要出現(xiàn)的情況無關(guān)?！氨驹绿幵谖ｋU中的病人數(shù)”指本月在ICU中住過的病人數(shù)。附：ICU病人日志ICU科別：內(nèi)、外、婦、兒、五官、混合、其他（需注明）監(jiān)測月份： 年 月 日 報告日期： 年 月 日ICU病人數(shù)： 本月第1天病人數(shù)（a）_____下月第1天病人數(shù)（b）____“新住進”日期病人數(shù)（c）24病人數(shù)(d)病人數(shù)(e)管病人數(shù)(f)機病人數(shù)(g)住 在留置導尿管動靜脈插使用呼吸 25 26 27 28 29 30 31 合計按表計算各項指標，包括: 新住進病人數(shù)：指當日新住進ICU的病人數(shù)，病人數(shù)：指當日住在ICU?的病人數(shù),包括新住進和已住進ICU的病人。三、資料分析ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險因素如留置導尿管、動靜脈插管、使用呼機機等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。第二篇：ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測方案一、目的I開展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測，了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生?！氨驹滦伦∵M病人數(shù)”指在本月新住進ICU的病人數(shù)。病例（例次）感染率=醫(yī)院感染患者人數(shù)（感染例次數(shù)）同期住在ICU的患者總數(shù) 100% 患者日（例次）感染率=醫(yī)院感染患者人數(shù)（感染例次數(shù)）同期住在ICU的患者總數(shù)1000‰平均病情嚴重程度（分）=每周根據(jù)臨床病情分類標準評定的患者總分值每周參加評定的ICU患者總數(shù)患者日（例次）感染率平均病情嚴重程度調(diào)整日（例次）醫(yī)院感染率=器械相關(guān)感染率的計算 呼吸機相關(guān)肺炎感染率=使用呼吸機患者中肺炎人數(shù)同期患者使用呼吸機患者日數(shù)1000‰中心靜脈導管相關(guān)血流感染率=中心靜脈插管患者中血流感染人數(shù)同期患者中心靜脈插管日數(shù)1000‰導尿管相關(guān)泌尿道感染率=器械使用率的計算 呼吸機使用率=尿道插管患者中泌尿道感染人數(shù)同期患者尿管插管日數(shù)1000‰使用呼吸機日數(shù)患者住院日數(shù)中心靜脈導管使用率=使用中心靜脈導管日數(shù)患者住院日數(shù)導尿管使用率= 使用導尿管日數(shù)患者住院日數(shù)五、“臨床病情等級”評定每月分4次（每周一次），對當時住在ICU的病人按“ICU監(jiān)測病人臨床病情分類標準值”進行病情評定。該感染日期為轉(zhuǎn)出ICU的日期，記錄轉(zhuǎn)出當月感染數(shù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)。導尿管相關(guān)泌尿道感染：近期內(nèi)留置導尿管史（通常為7天內(nèi)），有或無泌尿道感染的臨床癥狀和體征，尿培養(yǎng)革蘭陽性球菌數(shù)≥104CFU/ML，革蘭陰性桿菌數(shù)≥105CFU/ML。新住進患者數(shù)是指當日新住進ICU的患者人數(shù)；住在患者數(shù)指當日住在ICU的患者人數(shù)，包括新住進和已住進ICU的患者人數(shù)；中心靜脈插管患者數(shù)、導尿管插管患者數(shù)和使用呼吸機患者數(shù)指當日使用該器械的患者數(shù)。六、監(jiān)測資料的總結(jié)報告及反饋在計算出各種醫(yī)院感染發(fā)病率后，應(yīng)及時進行匯總分析，及時向ICU反饋，并向醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)部門匯報，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果采取相應(yīng)措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。在評定時按當時病人的病情進行評定，與過去的情況以及將來要出現(xiàn)的情況無關(guān)。ICU病人發(fā)生感染時填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。某些醫(yī)療器械的使用在確定感染危險因素的強度中具有重要作用。本例中為3人。本例分別為70天、40天、30天。病情穩(wěn)定，但需要預防性觀察，而不需要加強護理和治療的病人，例如某些病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服藥而在ICU過夜觀察。：ICU醫(yī)生觀察每位ICU監(jiān)測患者（患者轉(zhuǎn)出后由醫(yī)院感染專職人員繼續(xù)跟蹤調(diào)查48小時），重點關(guān)注留置中心靜脈導管、導尿管和使用呼吸機的患者，對發(fā)生醫(yī)院感染的患者做