【正文】 科學(xué)而富有效率地治理結(jié)構(gòu)，不僅僅是指治理組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)也包括規(guī)范事業(yè)單位治理結(jié)構(gòu)運(yùn)行的治理機(jī)制和治理規(guī)則。理事會(huì)成員一般應(yīng)包括舉辦單位、資產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)、管理層、職工代表、服務(wù)對(duì)象、知名人士、社區(qū)等方面的代表。法人治理結(jié)構(gòu)實(shí)際上是通過(guò)制度安排，達(dá)到所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)和監(jiān)督權(quán)的分立與制衡，使利益相關(guān)方各得其所。而公益類(lèi)事業(yè)單位存在這些問(wèn)題的根本原因是法人治理結(jié)構(gòu)存在著缺陷。而這正是目前事業(yè)單位偏離公益目標(biāo)的主要原因。而從組織內(nèi)部和外部對(duì)事業(yè)單位進(jìn)行有效控制和引導(dǎo)的前提是建立完善的法人治理結(jié)構(gòu)。會(huì)上，陳竺還表示，基本藥物制度也在全面設(shè)計(jì)完善中，屆時(shí)，組建國(guó)家基本藥物委員會(huì)，制定并頒布國(guó)家基本藥物目錄（2009年版），并明確不同規(guī)模、不同級(jí)別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物配備率和使用率。法人治理結(jié)構(gòu)的關(guān)系醫(yī)改方案細(xì)節(jié)曝光 公立醫(yī)院探索法人治理結(jié)構(gòu)公立醫(yī)院改革被認(rèn)為是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，也是解決百姓反映強(qiáng)烈的看病就醫(yī)難問(wèn)題的關(guān)鍵所在。所以，在競(jìng)爭(zhēng)中，作為醫(yī)院的管理者，就要發(fā)現(xiàn)和掌握微下的和臨時(shí)的優(yōu)勢(shì)，如果把它讓給了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，就會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的自我強(qiáng)化的良性循環(huán)，自己的自我強(qiáng)化的惡性循環(huán)。一位醫(yī)院管理者在一家地級(jí)市的小醫(yī)院引進(jìn)了“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”，在但地媒人他體上投入相對(duì)比較多的廣告，還開(kāi)展了其他促銷(xiāo)活動(dòng)，醫(yī)院的患者非常多，經(jīng)濟(jì)效益非常好。被稱為思維革命的復(fù)雜性理論告訴我們，“管理者可以做的最重要的事情是改變我們的思考方式、放棄機(jī)械論和宿命論、學(xué)會(huì)欣賞并應(yīng)付聯(lián)系、物力論（dynamism）和不可預(yù)測(cè)性。在醫(yī)院環(huán)境如此迅速變化中，計(jì)劃管理的模式必然會(huì)被打破，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和其他的行業(yè)一樣，將會(huì)產(chǎn)生無(wú)法預(yù)計(jì)的結(jié)果。在所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的情況下，由于股權(quán)分散，股東有可能失去控制權(quán)，企業(yè)被內(nèi)部人（即管理者）所控制。其中涉及人民群眾切身利益的重大業(yè)務(wù)事項(xiàng)，還應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行社會(huì)公示或者舉行聽(tīng)證。？答：二者并不沖突。機(jī)構(gòu)編制部門(mén)可以通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、章程審核備案制度、報(bào)告?zhèn)浒钢贫鹊葘?duì)事業(yè)單位的管理運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督。一般情況下，行政負(fù)責(zé)人也是本單位的法定代表人。？答：事業(yè)單位的章程由事業(yè)單位根據(jù)本單位實(shí)際進(jìn)行草擬，并由事業(yè)單位理事會(huì)審議通過(guò)，經(jīng)行政主管部門(mén)同意后報(bào)同級(jí)事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)審核備案。理事主要來(lái)自政府有關(guān)部門(mén)、舉辦單位、事業(yè)單位、服務(wù)對(duì)象和其他利益關(guān)聯(lián)方。一般事項(xiàng)和重要事項(xiàng)的具體范圍，由事業(yè)單位根據(jù)本單位實(shí)際在章程中予以明確。事業(yè)單位理事應(yīng)遵循的義務(wù)主要有：遵守法律法規(guī)和國(guó)家政策，按時(shí)出席理事會(huì)會(huì)議，忠實(shí)、誠(chéng)信、勤勉地履行職責(zé)，謹(jǐn)慎決策等。？答：事業(yè)單位的理事會(huì)成員一般為711人，為奇數(shù)。？答：事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)決策層的主要組織形式是理事會(huì)，也可以探索董事會(huì)、管委會(huì)等多種形式。最終目標(biāo)在于逐步構(gòu)建以公益目標(biāo)為導(dǎo)向、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制完善、外部監(jiān)管制度健全的治理結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)提高事業(yè)單位的公益服務(wù)能力和水平。？答：事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，是指提供公益服務(wù)的事業(yè)單位，以依法獨(dú)立運(yùn)作、自我管理和承擔(dān)職責(zé)，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位宗旨和職責(zé)為目標(biāo)，各利益相關(guān)方共同參與治理的組織架構(gòu)與運(yùn)行機(jī)制等相關(guān)制度安排。我國(guó)事業(yè)單位數(shù)量眾多，種類(lèi)龐雜，因此，在改革過(guò)程中不能“一刀切”，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的性質(zhì)、特點(diǎn)設(shè)計(jì)不同類(lèi)型的法人治理結(jié)構(gòu)模式：首先，對(duì)于那些直接行使行政職能，提供純公共產(chǎn)品具有很強(qiáng)公益性的事業(yè)單位要納入政府行政體系，以滿足社會(huì)共同需要。其中，董事會(huì)由投資者、業(yè)內(nèi)人員以及其他利益相關(guān)者組成，為事業(yè)單位的重大事項(xiàng)做出決策，行使決策權(quán)。按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原理，事業(yè)單位只有確立了獨(dú)立的法人財(cái)產(chǎn)權(quán)，才能獲得法人資格成為真正的市場(chǎng)主體，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。社會(huì)力量舉辦公益事業(yè)在稅收優(yōu)惠、貸款融資、職稱評(píng)聘等政策方面不能與事業(yè)單位享受同等待遇，不利于鼓勵(lì)社會(huì)力量參與舉辦公益機(jī)構(gòu)發(fā)展公益服務(wù)事業(yè)。目前事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的缺陷：政事不分。與此同時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮各行業(yè)主管部門(mén)的行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，發(fā)揮社會(huì)各界的社會(huì)監(jiān)督功能（信息公開(kāi)）。三是建立年度報(bào)告制度。鼓勵(lì)民間資本、社會(huì)資本投資事業(yè)單位，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化，形成法人治理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)條件。（二）實(shí)現(xiàn)途徑事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)是內(nèi)部問(wèn)題，但反映了法人與所處環(huán)境的外部關(guān)系，建立有效的法人治理結(jié)構(gòu)脫離不了外部環(huán)境的優(yōu)化，需要內(nèi)外兼治，多管齊下。其主要職責(zé)是：主持本單位業(yè)務(wù)工作，組織實(shí)施董事會(huì)決議；負(fù)責(zé)落實(shí)事業(yè)單位年度業(yè)務(wù)計(jì)劃；擬定單位內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置，擬定單位基本管理制度；聘任或者解聘除應(yīng)由董事會(huì)決定聘任或解聘以外的負(fù)責(zé)管理人員；提請(qǐng)董事會(huì)聘任或解聘單位行政副職；提出本單位崗位設(shè)置、薪水方案；負(fù)責(zé)績(jī)效考核；負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理。而現(xiàn)行的事業(yè)單位績(jī)效考核制度基本上形同虛設(shè)，只要單位存在，財(cái)政就撥錢(qián)，從不過(guò)問(wèn)績(jī)效如何，導(dǎo)致許多事業(yè)單位缺乏進(jìn)取心和創(chuàng)新精神，習(xí)慣于按部就班的守?cái)傋?。事業(yè)單位一般為二級(jí)預(yù)算單位或基層預(yù)算單位，事業(yè)單位在資產(chǎn)管理方面權(quán)限很少，涉及資產(chǎn)的變化、流動(dòng)需經(jīng)主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)層層審批，資產(chǎn)所有權(quán)與管理權(quán)幾乎混為一體。但從事業(yè)單位法人個(gè)體來(lái)看事業(yè)單位數(shù)量過(guò)多，力量分散、形式單一。三是立法層次較低。實(shí)踐證明，事業(yè)單位改革不能只進(jìn)行簡(jiǎn)單地撤并機(jī)構(gòu)、消減人員，關(guān)鍵是要建立現(xiàn)代事業(yè)制度，即一種關(guān)于法人事業(yè)單位的制度，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開(kāi)、管理科學(xué)，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督體系，使事業(yè)單位成為自我管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實(shí)體，其核心內(nèi)容是建立法人治理結(jié)構(gòu)。《民法通則》規(guī)定：具備法人條件的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，依法不需要辦理法人登記的，從成立之日起，具有法人資格；依法需要辦理法人登記的，經(jīng)核準(zhǔn)登記，取得法人資格。從一般意義上說(shuō)，法人應(yīng)當(dāng)具有以下特征：第一、依法成立。近年來(lái)，隨著我國(guó)行政體制改革和經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，改革事業(yè)單位管理體制、運(yùn)行機(jī)制的呼聲愈來(lái)愈高，通過(guò)建立和完善事業(yè)單位法人制度，依靠法治力量和手段推進(jìn)事業(yè)單位改革已成為基本方向和普遍共識(shí)?！睹穹ㄍ▌t》將法人分為企業(yè)法人、機(jī)關(guān)法人、事業(yè)單位法人和社團(tuán)法人。所謂事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，是指在治理主體多元化前提下，關(guān)于事業(yè)單位法人決策權(quán)、管理執(zhí)行權(quán)和監(jiān)督權(quán)關(guān)系的制度安排，要求各項(xiàng)權(quán)利之間要有清晰的界限，決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分離，并且三者之間互相制衡形成有效的決策、激勵(lì)機(jī)制。中編辦頒布的《事業(yè)單位登記管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》，就一些內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化。建立法人治理結(jié)構(gòu)的先決條件是法人，沒(méi)有獨(dú)立資格的法人不是真正意義上的法人，很難建立獨(dú)立的法人治理結(jié)構(gòu)。目前事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)制度存在問(wèn)題較多：一是投資主體單一。事業(yè)單位法人產(chǎn)出不好計(jì)量，價(jià)值體系沒(méi)有建立。主體部分由股東會(huì)議選舉產(chǎn)生；第二部分為適量職工董事，通過(guò)職工代表大會(huì)、職工大會(huì)或其他形式民主選舉產(chǎn)生；第三部分為少量社會(huì)代表董事，主要由代表服務(wù)對(duì)象、利益相關(guān)者代表組成。中國(guó)共產(chǎn)黨是我國(guó)的執(zhí)政黨，在事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)中，要明確體現(xiàn)黨組織的地位和作用，凡符合條件的事業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定設(shè)置黨組織。事業(yè)單位設(shè)立的目的是為了公眾的利益，衡量事業(yè)單位好壞的一個(gè)重要指標(biāo)就是組織的公共性。一是建立事業(yè)單位內(nèi)部管理層向董事會(huì)問(wèn)責(zé)交代、董事會(huì)向行業(yè)主管部門(mén)問(wèn)責(zé)交代、行業(yè)主管部門(mén)向社會(huì)問(wèn)責(zé)交代的問(wèn)責(zé)體系。（4）要加強(qiáng)對(duì)事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的監(jiān)管。在建立法人結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)充分考慮事業(yè)單位特點(diǎn)，按行業(yè)、規(guī)模具體設(shè)計(jì)，以符合事業(yè)單位自身發(fā)展規(guī)律。各級(jí)政府投入責(zé)任不明確，公益事業(yè)投入方式單一，對(duì)公益事業(yè)的投入存在地區(qū)差異和城鄉(xiāng)分布不均衡。產(chǎn)權(quán)理論認(rèn)為在資源相對(duì)稀缺的情況下，要協(xié)調(diào)各方主體的利益沖突，就必須變更和確定產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。近年來(lái)，由政府牽頭，各種社會(huì)力量積極參與的社會(huì)公益與救助活動(dòng)，體現(xiàn)尤為明顯，這也為我國(guó)事業(yè)單位投資主體多元化、融資渠道多樣化提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。這種治理結(jié)構(gòu)可以落實(shí)事業(yè)單位所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離，有效緩解事業(yè)單位政事不分的狀況，同時(shí)，監(jiān)事會(huì)的建立又抑制了尋租和權(quán)利濫用等腐敗行為。事業(yè)單位與政府之間可以通過(guò)平等協(xié)商，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，各自做出服務(wù)承諾與監(jiān)督承諾，簽訂具有法律效率的績(jī)效合同，并以此作為績(jī)效任務(wù)和預(yù)算的依據(jù)，國(guó)家對(duì)事業(yè)單位進(jìn)行定期或不定期的績(jī)效評(píng)估與審核，評(píng)估結(jié)果作為下年預(yù)算的重要指標(biāo)。核心是創(chuàng)新體制機(jī)制，革除制約公益事業(yè)發(fā)展的制度性障礙。決策層是事業(yè)單位的決策與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)本單位的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策，并對(duì)管理層執(zhí)行決策層決議事項(xiàng)有關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)督。政府有關(guān)部門(mén)的具體范圍應(yīng)結(jié)合事業(yè)單位的業(yè)務(wù)情況和工作實(shí)際需要進(jìn)行確定。理事成員應(yīng)報(bào)主管部門(mén)和同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)備案，并由主管部門(mén)頒發(fā)聘書(shū)。理事長(zhǎng)、三分之一以上的理事、監(jiān)事提議召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議的，應(yīng)當(dāng)召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。四是表決并形成決議。因履行理事職責(zé)所需的相關(guān)補(bǔ)貼，按照本單位章程的有關(guān)規(guī)定辦理。？答：事業(yè)單位的管理層由行政負(fù)責(zé)人及其他主要管理人員組成。？答：事業(yè)單位應(yīng)建立和完善決策失誤追究制度、工作報(bào)告制度、重要信息公開(kāi)制度和績(jī)效評(píng)價(jià)制度，拓展社會(huì)公眾參與事業(yè)單位管理、運(yùn)作和監(jiān)督的渠道。行政主管部門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)可以兼任理事會(huì)的理事長(zhǎng)，制定發(fā)展規(guī)劃或相關(guān)政策等對(duì)事業(yè)單位進(jìn)行監(jiān)督管理。二是思想政治上的