【正文】 在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應當認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應的預防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。（一）加強服務能力建設。兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。提供相應服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。（每例補助產(chǎn)婦100元），縣衛(wèi)生計生局根據(jù)各醫(yī)療保健機構費用產(chǎn)生情況，經(jīng)考核后統(tǒng)一下?lián)堋＃ǘ┵|(zhì)量控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導下，具體負責本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦早孕檢查、建冊時每位孕檢婦女的血樣采集；社區(qū)衛(wèi)生服務中心在縣婦幼保健院的指導下，負責督促本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預防性治療。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測結果呈陰性反應，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。②藥物預防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費發(fā)放藥物進行預防。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務。（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。二、主要策略（一）加強領導，落實責任。雷均負責轄區(qū)信息管理工作。中心衛(wèi)生院擔任本轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責分工，建立建全以防保科帶頭，醫(yī)政、檢驗、規(guī)財?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機制，抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的落實。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應當先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。提供適宜的安全助產(chǎn)服務。對CD4 T淋巴細胞計數(shù)≤350個細胞/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應用復方新諾明，以預防機會性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應當預防性應用復方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結果為陽性；（2）CD4T淋巴細胞百分比（五）、為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。應用抗艾滋病病毒藥物。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。檢測前信息提供。（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。附件：、梅毒和乙肝母嬰傳播整合服務流程、梅毒和乙肝檢測服務技術要點 、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表、上報流程及要求第二篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案醫(yī)院各科室：為全面推進我院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，根據(jù)《珠海市衛(wèi)計局關于印發(fā)（預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案）的通知》要求，結合我院實際情況，經(jīng)研究決定，制定珠海延年醫(yī)院預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案：一、策略：（一）、加強領導、落實責任：充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項工作納入我院日常工作日程，進行科學規(guī)劃，實行目標管理，加強監(jiān)督考核，建立長效工作機制。省衛(wèi)生計生委婦幼處負責全省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理；醫(yī)政處負責協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關診療工作；疾控處負責艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測及相關檢測的組織協(xié)調(diào)工作；宣傳處負責協(xié)調(diào)基層衛(wèi)生處負責指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育等工作；基層衛(wèi)生處負責指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦及兒童的健康管理及，陽性孕產(chǎn)婦及兒童的健康管理及隨訪、轉診等工作服務；財務處負責預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作經(jīng)費的統(tǒng)籌安排和管理，確保必要的經(jīng)費支持。（四）資金和物資管理。同時，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行艾滋病、梅毒和乙肝疫情通過國家傳染病監(jiān)測報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報報告。健全轉診機制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的診療服務。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供必要的實驗室檢測和輔助檢查，密切監(jiān)測肝 臟功能情況，給予?？浦笇?。（三）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務。主要工作內(nèi)容如下：（一）健康教育及健康促進。（二）具體目標。中央財政經(jīng)費支持全省所有縣（市、區(qū)）及平潭綜合實驗區(qū)開展免費的預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢測、咨詢及感染孕產(chǎn)婦與所生兒童綜合干預服務。%以下。在孕早期或初次 產(chǎn)前檢查時，告知預防母嬰傳播及相關檢測的信息，提供適宜、規(guī)范的檢測，依據(jù)檢測結果提供檢測后咨詢。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計劃，落實避孕措施、促進安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物管理由各級婦幼保健機構負責。對出生時明確診斷的先天梅毒 兒童及時給予規(guī)范治療，并上報先天梅毒感染信息；對出生時不能明確診斷先天梅毒的兒童，應定期檢測和隨訪，以及時診斷或排除先天梅毒；對隨訪過程中診斷的先天梅毒兒童及時給予規(guī)范治療 并上報先天梅毒感染信息。醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)及其他相關組織應當根據(jù)自身服務的特點和能力，通過多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供預防母嬰傳播的相關咨詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介等醫(yī)療保健綜合服務。各級衛(wèi)生計生行政部門要建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，建立本地區(qū)相關信息互通共享與信息安全機制。各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)國家級監(jiān)督指導與評估方案，制訂本級監(jiān)督指導與評估方案，定期組織開展自查、監(jiān)督指導和評估。我省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關試劑、藥品、物資等招標工作委托省疾病預防控制中心統(tǒng)一實施，采購資金根據(jù)實際情況下達至省疾病預防控制中心或各設區(qū)市，按需采購；省疾病預防控制中心應按相關法律法規(guī)及省衛(wèi)生計生委要求做好招標工作，定期向省衛(wèi)生計生委匯報告工作進展；各設區(qū)市衛(wèi)生計生委做好相關試劑、藥品及物資采購、保管、發(fā)放及登記等工作，并按需要發(fā)放至相關醫(yī)療保健機構。各級疾病預防控制機構承擔本轄區(qū)艾滋病、梅毒檢測的技術指導，承擔孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量診斷工作；承擔本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實驗室質(zhì)量管理等工作；配合開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診治、隨訪及轉介服務。（四）、擴大覆蓋范圍，促進常規(guī)開展：應當不斷擴大預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計劃生育等服務領域，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測結果均呈陰性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陰性”，嬰兒按照未感染兒童 處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應當立即給予治療。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測流程見附件8），并記錄相關信息。（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關懷和支持。嚴格規(guī)范相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。五、監(jiān)督指導與評估建立轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母