【正文】 查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．食管靜脈曲張破裂大出血B．胃癌出血C．膽道出血D．胃息肉出血E．十二指腸潰瘍出血2早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是 A．累及關節(jié)的數(shù)目 B．血沉是否正常C．關節(jié)間隙是否狹窄 D．結核菌素試驗E．滑膜組織病理學檢查2男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，AFP1000U/L，最有效的治療方法是 A．手術切除B．化療C．放療D．免疫治療E．肝移植2下列哪項不是中顱底骨折表現(xiàn)____ A．視神經(jīng)損傷B．腦脊液耳漏C．CT使腦室受壓、中線結構移位D．腦脊液鼻漏E．面、聽神經(jīng)損傷二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲徑8cm無回聲及低回聲區(qū)，血白細胞升高并核左移，應首先考慮____ A．急性肝壞死B．急性重癥膽管炎C．阿米巴性肝膿腫D．細菌性肝膿腫E．肝癌2女，46歲。該患者首先應考慮的診斷是（）。 C．平臥位D．下肢抬高10176。初步診斷為胰頭癌。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 分）關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤B．多發(fā)生在年輕人C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端E．以上敘述都不對下列前列腺增生的手術適應證，不正確的是____ A．殘余尿量大B．反復肉眼血尿C．合并膀胱結石D．合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙E．雙側腎積水，腎功能不全下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn) A：尿量減少 B：口渴 C：煩躁不安 D：惡心嘔吐 E：血壓下降此時首先采取的措施應為 A．予以確切有效的止痛藥物 B．立即解除石膏外固定 C．抬高患肢以減輕疼痛D．更換石膏托或改用其他的外固定方法 E．局部硫酸鎂濕敷波動性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內外膽管擴張，最可能的診斷為____ A．肝癌B．黃疸性肝炎C．壺腹周圍腫瘤D．膽道蛔蟲病E．膽總管囊腫結腸癌Dukes分期中B期是指____ A．癌達黏膜下層B．癌累及腸壁肌層C．癌穿透腸壁，無淋巴結轉移D．有淋巴結轉移，僅局限于結腸旁淋巴結E．有淋巴結轉移，至系膜和系膜根部淋巴結關于先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是____ A．多發(fā)生于主動脈峽部或升主動脈B．可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關C．遠端降主動脈常擴張D．嬰兒型常有下半身發(fā)紺；上半身無發(fā)紺E．下肢血壓常低于上肢心跳驟停時，使心復跳的藥物是____ A．腎上腺素B．度冷丁C．可拉明D．硫噴妥鈉E．苯巴比妥鈉對革蘭陰性細菌敗血癥的描述，錯誤的是 A．多繼發(fā)于膽道腸道尿路感染 B．常由大腸桿菌等引起 C．一般不發(fā)生轉移性膿腫 D．休克發(fā)生晚E．常伴有體溫低，血壓低燒傷傷員的年齡、健康狀態(tài)與嚴重程度關系下面哪項最正確____ A．小兒燒傷后預后較差B．小兒燒傷后預后較好C．老人燒傷后預后較差D．小兒、老人和傷員既往患慢性病預后均較差E．傷員既往患慢性病預后均較差1低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外B．誘發(fā)心律失常及室顫C．進一步減少組織器官的灌注D．減少心、腦組織血液灌注量E．使有效循環(huán)血量減少1乳腺癌局部檢查中，下列哪項提示預后最差____ A．乳頭抬高、內陷 B．癌塊表面皮膚凹陷C．局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變D．乳頭、乳暈濕疹樣改變E．局部皮膚橘皮樣變1放射療法暫停治療的指征是血小板低于80109/L，白細胞低于____ A．1109/L B．2109/LC．3109/LD．109/L E．6109/L1膿血癥最具特征的臨床表現(xiàn)是 A．寒戰(zhàn)后高熱B．白細胞計數(shù)達(20～30)109/L以上C．可出現(xiàn)感染性休克D．轉移性膿腫E．病情重而病程短1胸外傷時,下列哪種情況不是立即開胸探查術的指征 A：閉合性氣胸 B：食管裂傷C：胸內異物存留,有咯血等臨應酬癥狀 D：氣管、支氣管斷裂 E：進行性血胸1升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除C．升結腸、橫結腸切除術D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結E．升結腸切除術1手術時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側，應診斷為____ A．股疝B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D．臍疝E．白線疝1病人處于何種情況 A．血容量仍不足 B．血容量相對過多 C．容量血管擴張D．容量血管過度收縮 E．心功能不全1對于嚴重的顱內壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液B．地塞米松C．乙酰唑胺D．20%甘露醇E．雙氫克尿塞男性，17歲，心前刀刺傷1小時，胸悶、氣促、恐懼、躁動，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音清，心音聽不清，血壓80/50mmHg。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞C．口腔衛(wèi)生保持不良D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷1嚴重燒傷休克期一般可延至傷后____ A．24小時B．48小時C．72小時D．96小時E．以上都不對 男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。該病人最適合的治療方法是____ A．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術B．膀胱部分切除術C．膀胱全切，尿流改道D．膀胱內灌注化療E．放射治療1體外循環(huán)術后，病人考慮為急性腎衰竭，尿量應連續(xù)2小時____ A．＜(kg突發(fā)頭痛、嘔吐1周。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。h)B．＜1ml/(kg查體：血壓95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(177。應立即____ A．做心臟超聲心動圖檢查B．心包穿刺C．拍胸片D．清創(chuàng)縫合傷口E．胸部CT檢查2下列哪項診斷不予考慮 A．顱腦損傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血氣胸2下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是錯誤的____ A．剃除創(chuàng)周毛發(fā)B．肥皂水清洗正常皮膚C．剔除一切水皰D．移去壞死表皮E．以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面2女性，60歲，因結腸癌入院。該病主要癥狀是____ A．肝脾腫大、貧血B．消瘦、乏力、體重減輕C．腹痛腹部不適D．消化不良、畏食E．進行性黃疸、瘙癢低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na+____ A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmoL/L股環(huán)的內緣是____ A．腔隙韌帶B．股靜脈C．恥骨梳韌帶D．腹股溝韌帶E．腹部深筋膜1在乳房的物理檢查中應避免____ A．按一定順序檢查乳房B．先檢查健側再檢查患側乳房C．用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況D．用手指掌面輕按滑動檢查腋窩淋巴結情況E．需觀察乳頭溢液量和色澤1關于卓艾綜合征的特征下述哪個是錯誤的____ A．血清胃泌素常高達1000pg/mlB．基礎胃酸分泌可達15mmol/hC．嚴重腹瀉D．難治性消化性潰瘍E．應及時行胃大部切除術1關于深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是 A：有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管 B：創(chuàng)面多有小水泡 C：創(chuàng)面感覺遲鈍D：如無感覺，3～4周愈合 E：多有瘢痕增生1有關細菌性肝膿腫的敘述下列哪項是不正確的 A．主要經(jīng)膽道感染B．右肝發(fā)病率高C．單發(fā)膿腫居多D．大腸桿菌常見E．一般起病急驟1燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是 A：使用制酸劑抑制胃酸分泌 B：營養(yǎng)支持C：改善胃腸道組織灌流 D：抑制胃蛋白酶活性 E：加強粘膜保護1下列有關胸腺瘤的描述正確的是A．只要病人身體狀況允許，胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)原則上應手術切除 B．重癥肌無力絕大多數(shù)都伴有胸腺瘤 C．良性胸腺瘤通常不需手術切除D．胸腺瘤合并有重癥肌無力者，術后都應該常規(guī)進行局部放射治療 E．胸腺瘤絕大多數(shù)都伴有重癥肌無力1目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C．局部皮瓣重建尿道D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修復尿道1無痛性血尿病人，尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)移行上皮癌細胞，不可能的診斷是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．輸尿管癌 D．膀胱癌 E．尿道癌1急性腎衰竭多尿期，每天補液量合理的是 A．每天排出水分量的1/3～1/2 B．每天補液量2000～2500ml C．每天排出的水分量D．相當于每天排出水分量的1倍 E．不補液手術后的分解代謝期一般持續(xù) A．10～12天 B．8～10天 C．5～7天 D．3～4天 E．2～3天2肺癌肺外表現(xiàn)不包括____ A．骨關節(jié)痛B．Cushing綜合征C．黃疸D．杵狀指E．男性乳腺增大2皮瓣修復電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是A：周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積 B：電燒傷1周以內的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋 C：暴露肌腱、關節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D：深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋 E：足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋2冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結節(jié)患者，手術范圍是____ A．病側甲狀腺切除加峽部切除B．病側甲狀腺切除加峽部切除和對側甲狀腺大部分切除C．雙側甲狀腺大部分切除D．病側甲狀腺切除E．雙側甲狀腺全切除2男性，43歲。E．頭、軀干抬高40176。A．腮腺混合瘤 B．腮腺混合瘤惡變 C．腮腺淋巴結炎 D．腮腺腺樣囊性癌 E．腮腺腺淋巴瘤關于腸內營養(yǎng)的描述，下列哪項不合適 A．為方便使用，應一次大量推注營養(yǎng)液B．為使腸道適應，初用時可稀釋12%濃度，以50mL/h速度輸入C．每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度D．營養(yǎng)液的輸入應緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E．3～4小時后達到全量，即濃度24%，100mL/h，一天總輸液量2 000ml肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，遠近骨折端移位的方向應是 A．近折端向內、向前移