【正文】 ，并形成書面決定（工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定）。，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。（二）要切實(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，打擊危害工傷保險(xiǎn)基金的各種欺詐行為?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十一條、第四十二條提出工傷保險(xiǎn)基金可先行支付，雖然有相應(yīng)的追償辦法，但是過(guò)于簡(jiǎn)單，特別是民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體經(jīng)營(yíng)企業(yè)，追償難度大。一是受經(jīng)濟(jì)下滑影響，部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，企業(yè)負(fù)責(zé)人及參保職工對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)高于工傷保險(xiǎn)，他們就提出各種原因不參加工傷保險(xiǎn)。自2008年以來(lái)，全國(guó)絕大部分地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)開(kāi)展了社保費(fèi)一票征繳業(yè)務(wù)，即養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)一票收繳，促使低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)參加了工傷保險(xiǎn)，并按月交納工傷保險(xiǎn)金，提高了工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，維護(hù)了職工合法權(quán)益。工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。西方發(fā)達(dá)國(guó)家普遍實(shí)行了工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的做法，實(shí)踐證明，采取積極的工傷預(yù)防措施，可以減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率。目前，縣有關(guān)工傷保險(xiǎn)的法規(guī)條款還多限于工傷發(fā)生后的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)的給付上，而對(duì)工傷預(yù)防的內(nèi)容則涉及的不多，這在一定程度上降低了工傷保險(xiǎn)在事故預(yù)防中的積極作用。《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。發(fā)生工傷事故的原因是許多企業(yè)技術(shù)要求較低，為了節(jié)約成本，很多企業(yè)在簡(jiǎn)陋的廠房里采用了安全性能差、勞動(dòng)安全沒(méi)有保障的舊機(jī)器。對(duì)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的參統(tǒng)單位以及對(duì)工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到預(yù)防事故、鞭策后進(jìn)、鼓勵(lì)先進(jìn)的目的。我縣的合法個(gè)體煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)由于從業(yè)人員流動(dòng)性大，勞動(dòng)用工不規(guī)范，加之用人單位法律意識(shí)淡薄等原因，使全縣工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作任重道遠(yuǎn)，任務(wù)還十分艱巨。三、存在的困難和問(wèn)題(一)貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》任務(wù)還十分艱巨。我縣確定了3家醫(yī)院作為工傷協(xié)議醫(yī)院，要求醫(yī)院嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定對(duì)工傷職工進(jìn)行醫(yī)治，在有效保證基金安全的同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)措施，最大限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，幫助他們重新回歸社會(huì)，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。成立社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)，完善社會(huì)保障資金監(jiān)督管理制度和協(xié)同監(jiān)管體制，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，開(kāi)展反欺詐工作，嚴(yán)厲打擊少報(bào)漏報(bào)、隱瞞繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)、虛報(bào)冒領(lǐng)等違法違紀(jì)行為，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整。一是按照行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)確定費(fèi)率，下達(dá)收繳計(jì)劃，2008年，()，%，進(jìn)一步壯大了基金結(jié)存總量。另一方面，對(duì)申報(bào)的工傷事故，盡可能在12小時(shí)內(nèi)組織人員做好勘驗(yàn)調(diào)查，并在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定，使工傷認(rèn)定工作做到法制化、規(guī)范化和程序化。一是對(duì)原歷年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)實(shí)行定期繳納，到期不予繳納的向人民法院提取訴訟強(qiáng)制執(zhí)行。(二)對(duì)協(xié)議醫(yī)院的監(jiān)管困難。二是建立工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。由企業(yè)工資與基金監(jiān)督股牽頭，適時(shí)組織人員開(kāi)展對(duì)企業(yè)的安全預(yù)防工作，對(duì)參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，積極開(kāi)展工傷預(yù)防安全教育，組織企業(yè)對(duì)從事工傷保險(xiǎn)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)事故進(jìn)行分析和研究，有效降低了工傷事故的發(fā)生。五是嚴(yán)格工傷基金管理，嚴(yán)把基金支付關(guān)。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定工傷等級(jí)的，嚴(yán)格按規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金、月傷殘津貼等待遇。(二)依據(jù)政策，嚴(yán)格程序，切實(shí)保障參保職工待遇。2008年人均住院天數(shù)是2007年的107%，%。按照《云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題文件的通知》及《云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作文件的通知》要求，我縣與煤炭、安全等部門密切配合，于2005年對(duì)礦山企業(yè)進(jìn)行了摸底調(diào)查，并對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》做了大力宣傳，2006年10月正式啟動(dòng)了礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)工作，當(dāng)年就有50戶煤礦2781人納入了工傷保險(xiǎn)范圍。同時(shí)配合審計(jì)部門對(duì)經(jīng)辦的各項(xiàng)保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)，確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。實(shí)行了社會(huì)化發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放率達(dá)100%，從未發(fā)生過(guò)拖欠現(xiàn)象。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，進(jìn)一步拓展了社會(huì)保險(xiǎn)資金的征收渠道，壯大了社?；?。()，%，,。(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳和清欠工作有了新的突破。參加工傷保險(xiǎn)的單位有130戶14353人(農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)9602人,%)，其中高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)72戶10321人，新擴(kuò)面2073人。我們與銀行、郵局等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放管理，有效地保證了離退休人員就近方便，一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。(六)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作扎實(shí)。組織縣城5個(gè)社區(qū)開(kāi)展了企業(yè)退休人員敬老節(jié)文藝演出活動(dòng)，開(kāi)展了其它社管服務(wù)工作。從工傷情況看：2007年工傷是2006年的325%，工亡是2006年的4倍，遺囑人數(shù)也是2006年的4倍，基金支出是2006年的160%。另一方面，針對(duì)部分企業(yè)業(yè)主認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為參加工傷保險(xiǎn)會(huì)使人工成本增加，加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，交納工傷保險(xiǎn)“不劃算”的思想，組織人員上門做礦主的工作，從工傷無(wú)過(guò)錯(cuò)賠付到勞動(dòng)能力鑒定等方面進(jìn)行宣傳，逐步使業(yè)主意識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)的好處，逐步使職工意識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)是平安致富的必經(jīng)之路。二是嚴(yán)格程序，按時(shí)支付工傷待遇。二是將企業(yè)繳費(fèi)高低與其工傷事故狀況聯(lián)系起來(lái)，把繳費(fèi)與安全生產(chǎn)聯(lián)系起來(lái)，對(duì)安全生產(chǎn)連續(xù)無(wú)事故的企業(yè)，調(diào)整繳費(fèi)比率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。(四)預(yù)防為主，減少事故，建立工傷保險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。(五)部門聯(lián)動(dòng)，形成合力，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。由于我縣民營(yíng)化進(jìn)程不斷推進(jìn)，民營(yíng)企業(yè)正處在起步、發(fā)展階段，服務(wù)行業(yè)分布廣、規(guī)模小、用工少、人員流動(dòng)性大，這些實(shí)際情況給貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》帶來(lái)了一定的困難。四、工作意見(jiàn)和建議(一)加強(qiáng)社保基金監(jiān)督工作。(四)由上級(jí)部門牽頭，建立與外地工傷協(xié)議醫(yī)院所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)查制度。2008年，支付工傷待遇人數(shù)為139人，、保障了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的生產(chǎn)生活。加大社會(huì)保險(xiǎn)稽查力度，嚴(yán)格核定待遇，對(duì)每一個(gè)報(bào)銷憑據(jù)嚴(yán)格按工傷藥品目錄認(rèn)真審核，規(guī)范工傷事故支付待遇程序。二是制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。在工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中，我縣明確社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為落實(shí)擴(kuò)面任務(wù)的主辦單位的同時(shí)，還要求勞動(dòng)保障監(jiān)察等部門全力配合，攜手做好工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，形成了部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作格局。一是社保中心沒(méi)有配備從醫(yī)專業(yè)的工作人員，現(xiàn)經(jīng)辦人員僅對(duì)所提供醫(yī)院住院資料中的用藥范圍是否符合藥品目錄范圍進(jìn)行審核，而對(duì)醫(yī)院施治的合理性則無(wú)法判定，這一環(huán)節(jié)很可能會(huì)造成部分工傷基金的流失。二是與改制重組的企業(yè)簽訂續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議，使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)做到應(yīng)收盡收。一、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參?，F(xiàn)狀縣是一