【正文】 X線攝片件右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，應(yīng)首先采取下列哪一項治療措施 A A,手術(shù)治療 B，放射治療 C，抗癌藥物治療 D，免疫治療 E,中醫(yī)中藥治療，下列那行不正確(D)A,發(fā)紺B，呼吸困難，普通吸氧后不能改善 C，煩躁、多汗D，早期雙肺廣泛水泡音 E，多有嚴(yán)重感染或外傷史，下列哪項不正確(E)A，肺泡通氣量約4L/min B,肺血流量約5L/min C, 通氣/，造成動靜脈分流 D, 通氣/，造成無效通氣 E, 通氣/血流比例失調(diào)引起二氧化碳潴留 D A,氧氣療法 B,輔助通氣 C,增加通氣量 D,建立通暢的氣道 E,糾正酸堿平衡失調(diào)(A)A,糾正缺氧和CO2潴留 B，積極治療原發(fā)病 C，應(yīng)用呼吸興奮劑 D，防治并發(fā)癥E，糾正酸堿平衡失調(diào) B A,尼可剎米（可拉明）B，間羥胺（阿拉明）C，洛貝林（山梗菜堿）D，二甲弗林（回蘇靈）E，咖啡因 C A,控制感染 B，脫水治療 C，增加通氣 D，升高吸氧濃度 E，靜滴堿性藥物、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為(E)A,腦疝 B，休克 C，抑郁 D，肝性腦病 E，肺性腦病，下列那一項變化對發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要（C）A ,皮膚 B，血壓 C，神志 D，瞳孔 E，心率，二氧化碳潴留與下列哪項有關(guān) A A,每分鐘靜息通氣量小于4L B，通氣/ C，通氣/ D，通氣/ E，彌散功能障礙，正確的是 C A,大多取肘靜脈血 B，C，拔出針頭后隔離空氣立即送檢 D，選用1mL注射器E 注射器用肝素不用稀釋 后半部分 B 陡直部分C平坦的前半部分 D平坦的后半部分 E 起始部分 D A 高濃度吸氧 B 純氧 C 高壓吸氧D 低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E 間歇吸氧 A A 25—35% B 38—42% C 41—45% D 46—50% E 51—60% E A 頭痛BB 上消化道出血 C 蛋白尿D 精神、神經(jīng)癥狀 E CO2 CP降低，少見的是 E A 高鉀血癥 B 低鉀血癥 C 低鈉血癥 D 低氯血癥 E 高鈣血癥，下列不正確的是 B A 輕度缺氧時腦血流量增加，改善缺氧 B 中斷氧的腦供應(yīng)，10秒內(nèi)即可死亡 C 臨床表現(xiàn)為先興奮后抑制 D 重度缺氧使顱內(nèi)壓升高 E 重度缺氧，腦血流量減少8慢性呼吸衰竭最重要的診斷依據(jù)是（E）A、發(fā)紺、呼吸困難、皮膚充血 B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、溫暖多汗E、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg 8動脈血?dú)夥治龅恼Ｖ抵?，下列哪項是錯誤的（B）A、~ B、BE5mmol/L C、SaO297% D、PaO2 95~100mmHg E、PaCO2 34~45mmHg 8慢性呼吸衰竭最常見的病因是（A）A、慢性阻塞性肺病 B、重癥肺結(jié)核 C、肺動脈高壓D、廣泛肺間質(zhì)纖維化 E、肺炎8關(guān)于慢性呼吸衰竭的機(jī)械通氣指征，下列不正確的是（E）A、PaO2 小于45mmHg B、有較大嘔吐反吸的可能性 C、意識障礙，呼吸不規(guī)則D、呼吸道分泌物多，有排痰障礙 E、PaCO2 60mmHg 8下列哪項反應(yīng)了肺的順應(yīng)性（B）A、肺血流量 B、肺的擴(kuò)張性 C、PaO2D、氣道阻力 E、每分鐘靜息通氣量8Ⅰ型呼吸衰竭的主要指標(biāo)是（C）A、高碳酸血癥B、PaCO2 C、PaO2 小于8 KPa D、低氧血癥伴高碳酸血癥 E、通氣/血流比例失調(diào)8，CO2結(jié)合力正常，應(yīng)考慮（E）A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒8引起二氧化碳潴留的主要機(jī)制是（A）A、通氣不足 B、動靜脈分流 C、無效腔通氣D、通氣/血流比例失調(diào) E、彌散功能障礙8慢性支氣管炎的臨床分型是（A）A、單純型、喘息型B、單純型、喘息型、混合型 C、急性型、慢性型D、急性型、慢性型、遷延型 E、紅喘型、紫腫型、混合型90、阻塞性肺氣腫患者最具特征性的體征是（D）A、呼氣延長 B、胸廓呈桶狀 C、雙側(cè)語顫減弱 D、叩診呈過清音 E、兩側(cè)呼吸音減弱9呼氣性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制是（D）A、呼吸面積減少 B、上呼吸道梗阻 C、胸膜炎癥牽拉D、肺組織彈性減弱 E、呼吸中樞受抑制9對胸痛患者的護(hù)理措施中下列哪一項不妥（C）A、穩(wěn)定情緒 B、注意休息 C、常規(guī)使用鎮(zhèn)痛劑D、寬膠布固定患側(cè)胸廓 E、胸膜炎者取患側(cè)臥位9促進(jìn)排痰的護(hù)理措施除外（B）A、體位引流 B、限制水分 C、機(jī)械吸痰 D、濕化氣道 E、背部叩擊9呼吸困難患者最突出的護(hù)理診斷是（D）A、疼痛 B、體溫過高 C、有窒息的危險D、氣體交換受損 E、活動無耐力9咳嗽、咳痰患者最突出的護(hù)理診斷是（A）A、清理呼吸道無效 B、低效性呼吸型態(tài) C、睡眠型態(tài)紊亂 D、活動無耐力 E、焦慮9大咯血患者最突出的護(hù)理診斷是（D）A、營養(yǎng)失調(diào) B、恐懼 C、知識缺乏D、有窒息的危險 E、低效性呼吸型態(tài)9普通感冒和流行性感冒的主要區(qū)別點(diǎn)在于后者（D）A、發(fā)病季節(jié)不同 B、呼吸道癥狀重 C、全身癥狀較輕 D、呈明顯大流行 E、白細(xì)胞計數(shù)下降9上呼吸道感染的治療措施不妥的是（E）A、適當(dāng)休息 B、清淡飲食 C、對癥處理D、中醫(yī)中藥治療 E、常規(guī)應(yīng)用抗生素9對咯血患者的病情觀察需特別注意（E）A、營養(yǎng)失調(diào) B、恐懼 C、知識缺乏D、有窒息的危險 E、有無窒息表現(xiàn)100、診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)是在排除心、肺其他疾病后（E）A、咳嗽、咳痰半年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上C、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作每年累計3個月、連續(xù)2年或2年以上 D、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作每年累計2年或2年以上E、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作每年持續(xù)3個月、連續(xù)2年或2年以上 10小量咯血尤其是持續(xù)痰中帶血，可為以下那一種疾病的早期癥狀（A）A、支氣管肺癌 B、自發(fā)性氣胸 C、支氣管擴(kuò)張 D、二尖瓣狹窄 E、肺栓塞10慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰何時較為嚴(yán)重（E）A、上午 B、傍晚 C、下午 D、中午 E、晨間103圖 慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)為（D）A、肺部有塊影 B、肺內(nèi)有液平C、肺大皰征象 D、肺紋理增粗 E、肺透亮度增加10慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（E）A、支氣管肺炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺性腦病 D、慢性肺膿腫 E、阻塞性肺氣腫10下列哪項測定結(jié)果有助于阻塞性肺氣腫的診斷（A）A、肺活量降低 B、殘氣量減少C、血紅細(xì)胞計數(shù)減少 D、動脈血PACO2降低 E、以上都不對10阻塞性肺氣腫的主要癥狀是（D）A、端坐呼吸，雙肺底有水泡音B、呼氣性呼氣困難，兩肺有散在干濕啰音 C、吸氣性呼氣困難，呼吸音減弱D、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動后加劇 E呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音10訓(xùn)練阻塞性肺氣腫患者腹式呼吸措施，下列哪項不正確（d）A、取立位，呼氣時盡力收腹，胸部不動 B、吸氣時手放于前胸部，抑制胸廓運(yùn)動 C、可配合訓(xùn)練縮唇呼吸法D、用口吸氣、用鼻呼氣，要求緩慢深呼吸 E、初學(xué)時，取半臥位，膝下墊小枕10男性。于劇烈咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，該患者是發(fā)生了（C）A急性心肌梗死B慢性支氣管炎急性發(fā)作 C氣胸D支氣管哮喘 E胸腔積液57男，30歲工人，2天前從高樓墜下，收入骨科，1天來患者精神緊張，呼吸30次/分，呼吸運(yùn)動兩側(cè)對稱，呼吸音正常，未聞及干，濕羅音。(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。答:該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。(1分)③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(2分)自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。四、論述題試述對慢性腎衰患者“有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)”的護(hù)理措施。(1分)(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(2分)(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。1白血?。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞1關(guān)于Graves病，描述錯誤的是(B)。A 多于安靜狀態(tài)下起病 (C)。第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案推薦內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。(1)請寫出該病人正確的臨床診斷。④心肌梗死后綜合征：糖皮質(zhì)激素、阿司匹林，吲哚美辛等。治療心力衰竭梗死發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑，右室梗塞慎用利尿劑。消除心律失常(重要考點(diǎn)，考生須牢記)。2）吸氧鼻管面罩吸氧。查體：BP 100/60mmHg，聽診雙肺無異常，第一心音減弱，未聞及雜音。當(dāng)血糖控制穩(wěn)定后，癥狀迅速消失，無需處理。容器要求：潔凈、無菌、加蓋、封閉、防滲漏、廣口、盒蓋易于開啟，不含防腐劑和抑菌劑，建議使用提供的一次性“無菌生化檢驗杯”。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD中文稱呼慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕者一般無需處理或使用抗過敏藥物治療，對必須使用胰島素的患者可采用脫敏療法，過敏反應(yīng)表現(xiàn)嚴(yán)重時需更換制劑。同一部位多次皮下注射后，兒童和女性可出現(xiàn)無痛性皮下脂肪萎縮，而男性則易出現(xiàn)注射部位腫塊。如果是有的醫(yī)院看情況ST抬高的心肌梗死，也可以退而考慮急診溶栓藥物，一般是46小時內(nèi)。（1）溶解血栓療法常用尿激酶，鏈激酶，組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃，維拉帕米控制時，用同步直流電復(fù)律或用抗快速心律失常的起搏治療?；謴?fù)期處理恢復(fù)后，進(jìn)行康復(fù)治療，逐步作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。四、論述題（110=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。（1分）③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識，平時養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食（1分）。A、全部高血壓病患者B、輕度高血壓病患者C、中度高血壓病患者D、高血壓病的預(yù)防大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是(A)。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。(7)長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。(2分)飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病。出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。抽煙史30年，20支/日。聽診兩肺底有散在濕羅音。及時清除痰液C、急性期鼓勵患者耐寒鍛煉 D、選用高熱量、高蛋白、高鹽飲食 E、抬高下肢，以減輕或消除水腫21某老年呼吸衰竭患者，但CO2結(jié)合力在正常范圍內(nèi)，糾正此種狀況的主要措施有（ABCD）A、充分供養(yǎng) B、改善通氣 C、靜滴少量堿性藥物D、同用呼吸興奮劑和支氣管舒張藥物 E、大量輸液和抗感染216可出現(xiàn)杵狀指的疾病有（BCE）A、肺結(jié)核 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺膿腫 D、肺炎 E、支氣管肺癌21關(guān)于機(jī)械通氣的護(hù)理，下列哪些正確（ABC）A、保持借口緊密B、濕滑管中應(yīng)加入無菌蒸餾水 C、注意患者與呼吸機(jī)是否同步D、呼出潮氣量小于吸入潮氣量表示通氣過度 E、氣道峰壓力的變化與護(hù)理工作關(guān)系不大21關(guān)于急性呼吸