【正文】 各地執(zhí)行統(tǒng)一的全省和諧社區(qū)建設評價標準，開展綜合性的“和諧社區(qū)”創(chuàng)建活動。省級財政每年安排城鄉(xiāng)社區(qū)建設項目引導資金5000萬元，對社區(qū)建設成績突出的政府給予適當獎勵。依托社區(qū)開展公共服務的教育、科技、公安、司法、社會治安綜合治理、人力資源和社會保障、住房和城鄉(xiāng)建設、文化、衛(wèi)生、人口和計劃生育、環(huán)保、體育等部門要強化責任意識，認真研究制定參與社區(qū)建設的政策措施和實施辦法。各縣（市、區(qū)）委書記要認真履行第一責任人的職責，街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）黨工委書記要履行好直接責任人的職責。建立健全社區(qū)黨組織、社區(qū)居民委員會、業(yè)主委員會和物業(yè)服務企業(yè)協(xié)調機制，妥善解決物業(yè)服務糾紛，維護各方合法權益。積極培育社區(qū)服務性、公益性、互助性社會組織，對符合登記條件的，要按相關注冊程序，納入正常管理范圍；對不具備登記條件的，要主動幫助辦理備案手續(xù)，并在組織運作、活動場地等方面提供幫助。社區(qū)黨組織是黨在社區(qū)全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎，是社區(qū)各類組織和各項工作的領導核心。各級人民政府要切實轉變職能，改進管理方式和工作作風，防止社區(qū)居民委員會工作行政化傾向。企業(yè)社區(qū)移交地方，必須劃轉一定辦公用房用于解決社區(qū)組織工作服務用房。四、切實增強社區(qū)服務功能（十二）加強社區(qū)組織工作用房和居民公益性服務設施建設。采取上掛、輪崗等方式，加大社區(qū)工作人員培養(yǎng)、使用力度。（九）擴大社區(qū)工作人員來源渠道。堅持和完善社區(qū)民主選舉制度，進一步規(guī)范社區(qū)民主選舉程序，穩(wěn)步擴大社區(qū)居民委員會直接選舉覆蓋面，到“十二五”期末，全省社區(qū)居民委員會由戶代表選舉產生或由居民直接選舉產生的比例達到50%。社區(qū)公共服務站是政府在社區(qū)層面設立的公共服務平臺，主要職責是承接政府延伸到社區(qū)的社會管理和公共服務職能。新設立或進行規(guī)模調整后的社區(qū)，要及時建立黨的基層組織，民主選舉產生社區(qū)居民委員會，培育發(fā)展社區(qū)內群團組織、社會組織和志愿者組織，健全以黨組織為領導核心的社區(qū)組織體系。到2015年，全省50%的社區(qū)達到國家和諧社區(qū)標準，80%的社區(qū)達到省級和諧社區(qū)標準。當前，我國正處在全面建設小康社會的關鍵時期，社區(qū)基層正在發(fā)生新的深刻變革，社區(qū)日益成為社會管理的重心、改善民生的依托和維護穩(wěn)定的根基。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預算。雙向轉診機制不健全。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展造成較大難度。加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導和協(xié)調工作。要強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部激勵和外部監(jiān)管機制，嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員和技術項目的準入，改革人事和收入分配等制度，將社區(qū)居民是否受益、是否滿意作為評價工作的主要標準。大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”的目標。首先，擔負首診的一級醫(yī)院由于條件有限，很容易轉出患者，而三級醫(yī)院的診療標準又以患者的康復為依據(jù)，同時患者對轉回一級醫(yī)院康復也沒有信心，社區(qū)醫(yī)療機構的護理水平不高，很難再把患者轉回，不能實現(xiàn)“雙向轉診”的目的。二是投入不足。除此之外，為了防患于未然，他們還將提供家庭健康管理和轉介轉診服務，包括養(yǎng)生、運動、營養(yǎng)方面的健康知識都可以從家庭醫(yī)生那兒獲得，心理、營養(yǎng)、用藥咨詢也隨時可以和對應的醫(yī)生溝通；如果需要轉診，家庭醫(yī)生會協(xié)助提供預約專家等服務。會議就下一步社區(qū)衛(wèi)生工作作出了部署。衛(wèi)生部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和監(jiān)督管理，組織開展崗位、技術培訓工作；機構編制部門負責制定并核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制；發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入本地經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設、設備配備、信息建設投資規(guī)劃；財政部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務投入政策，并按政策要求落實各項投入；人社部門負責制定完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，研究制定引進衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍，研究制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施；規(guī)劃建設部門負責按照國家有關標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務場所建設納入城市建設規(guī)劃，并依法加強監(jiān)督。積極探索構建新型社區(qū)衛(wèi)生服務行業(yè)管理體系，推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理，實現(xiàn)資源共享、風險共擔、利益共存的發(fā)展模式。（十四）落實基本醫(yī)療保險政策。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔了基本公共衛(wèi)生服務任務的，政府通過購買服務等方式給予補償。對口協(xié)作的大中型醫(yī)院要有計劃地安排中高級技術人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構坐診、帶教、技術指導、舉辦講座；安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術交流活動。（九）加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，其人員編制按照《關于我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制有關問題的意見》（鄂編辦文〔2011〕61號）的規(guī)定執(zhí)行。遵循公益性原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向居民提供。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從我省經濟和社會發(fā)展的實際出發(fā)，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，圍繞“保基本、強基層、建機制”，堅持社區(qū)衛(wèi)生的公益性質，強化政府責任，完善補償辦法，創(chuàng)新體制機制，進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力，為居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。近年來，我省社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建立，社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設不斷加強，社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步完善，為城市居民提供了方便、價廉、可及的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以政府舉辦為主，各縣（市、區(qū)）人民政府是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的責任主體。社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設主要通過優(yōu)化、整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源設置，由政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院轉型設立，衛(wèi)生資源不足部分，優(yōu)先由事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構改造、國有企業(yè)所屬醫(yī)療機構轉制設立，或由政府新建和社會力量舉辦。在中央國債項目重點支持157所社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設的基礎上，對其余政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設，按照《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃（20092011年）》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2010〕28號）要求，主要由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌安排解決，從2012年起三年內全部達標。按照《社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設指導意見》和《湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構形象設計手冊》要求，全省統(tǒng)一機構形象設計、標識標牌、科室設置，在全省開展創(chuàng)建“社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”和“示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”活動，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構內涵建設，統(tǒng)一開發(fā)全省社區(qū)衛(wèi)生服務電子健康檔案信息系統(tǒng)，開展以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設，加快推進社區(qū)衛(wèi)生標準化、規(guī)范化、信息化建設。政府負責其舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構按國家規(guī)定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費。實施基本藥物制度，在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部配備和使用基本藥物。全面實行門診統(tǒng)籌，開展參保居民社區(qū)首診制試點，擴大居民醫(yī)療保險受益面?？h（市、區(qū)）人民政府是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的責任主體，具體負責社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的制定實施、基礎設施建設和機構人員的管理等；街道辦事處對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務負有重要責任，要采取有效措施，切實支持社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。一是要科學布局，合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構；二是科學定位，明確社區(qū)衛(wèi)生服務職能，全面落實基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務；三是提升服務能力，大力推進“家庭責任醫(yī)師團隊”服務模式和簽約服務，為居民提供連續(xù)性、綜合性健康管理；四是創(chuàng)新機制，鼓勵地方探索在醫(yī)療保險支持下的社區(qū)首診、雙向轉診，努力使社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為群眾健康的“守門人”。深入基層了解掌握社區(qū)健康活動的開展情況，做好全年社區(qū)健康教育活動的統(tǒng)計和資料收集管理工作負責將社區(qū)健康教育工作的最新動態(tài)和社區(qū)健康教育工作的先進材料，通過中心辦公室利用宣傳手段及時報導定期召開社區(qū)健康教育專、兼職干事例會，掌握其工作和思想動態(tài)，解決和協(xié)調工作中存在的問題根據(jù)區(qū)健康教育工作的需要和社區(qū)存在的健康問題，制定全年健康教育培訓計劃，組織對社區(qū)健康教育工作者業(yè)務技能的培訓，對培訓效果進行評價充分利用和發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢，面向社區(qū)積極開展多種形式的健康教育活動。一是醫(yī)療設施老化或不足，難以適應診療需求。目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構中具有全科專業(yè)技術職稱的人員數(shù)量少，現(xiàn)有專業(yè)技術人員年齡老化，學歷層次偏低，梯隊建設沒有形成；醫(yī)、護、技、藥人員比例失調，護理人員數(shù)量和層次達不到要求；醫(yī)生普遍存在未經過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓階段，專業(yè)技術水平不高，影響社區(qū)醫(yī)療服務水平。實際上在國外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機制，建立穩(wěn)定的資金籌集機制，