【正文】 查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經(jīng)根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經(jīng)炎E．血栓閉塞性脈管炎1在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。查體，心率88/min，血壓 115/75mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺E．開放傷口引流提示病人為梗阻性黃疽的最有價(jià)值的指標(biāo)是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性D．B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張 E．AFP230U/L用于金瓷冠的瓷粉應(yīng)具備的性能要求錯(cuò)誤的是 A．與金屬間有較好的結(jié)合力 B．熱膨脹系數(shù)略大于金屬 C．具有適當(dāng)?shù)哪湍バ訢．有較好的配色性及色穩(wěn)定性 E．有好的生物相容性最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查E．同位素心肝血流比檢查義齒制作最基礎(chǔ)的是必須保證有準(zhǔn)確的（）A．基牙 B．卡環(huán) C．支托 D．模型 E．基托器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃關(guān)于彎制支架的原則敘述錯(cuò)誤的是A．支架各組成部分應(yīng)放在模型的正確位置上B．卡環(huán)的體部，臂部與基牙貼合，但不要損傷模型 C．選用對(duì)不銹鋼絲損傷小的器械D．不銹鋼絲可以反復(fù)多次彎曲和扭轉(zhuǎn) E．彎制支架必須嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求1最適的處理是 A．急行胃鏡檢查 B．急診手術(shù) C．繼續(xù)觀察D．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 E．CT檢查1嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是 A．有無腸梗阻癥狀 B．疝嵌頓的時(shí)間C．嵌頓疝是否為閉袢性 D．有無休克表現(xiàn)E．疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙1急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或6542止痛C．補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡 D．禁食及胃腸減壓E．嚴(yán)密觀察生命體征變化1下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失1如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是 A．B超 B．CT C．動(dòng)脈造影 D．ERCP E．十二指腸低張?jiān)煊?急性胰腺炎最常見的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創(chuàng)傷E．膽道梗阻、膽汁逆流1Wipple三聯(lián)征是指A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/d1，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解D．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 E．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解1靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過 A．5% B．3% C．% D．% E．%1甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷，不可結(jié)扎__ A．甲狀腺下動(dòng)脈 B．頸外動(dòng)脈C．甲狀腺上動(dòng)脈 D．鎖骨下動(dòng)脈 E．甲狀頸干診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于 A．．．．．有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是 A．術(shù)前3天開始進(jìn)流食 B．術(shù)前12小時(shí)禁食 C．術(shù)前6小時(shí)禁水D．幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸餾水洗胃 E．直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。計(jì)算方法為 A．三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積 B．三度燒傷面積+二度燒傷面積 C．(三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2 D．三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積 E．1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積1彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為 A． B． C． D． E．1下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難 A．眶下間隙 B．翼頜間隙 C．咬肌間隙 D．下頜下間隙 E．口底蜂窩織炎降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮 A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù) B．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù) C．一期左半結(jié)腸切除術(shù) D．局部腸段切除術(shù)E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)2關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克2分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團(tuán)阻塞2對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) E．Bassini法2下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了 A．直徑＞5cm B．局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀 C．表面破潰，出血或形成潰瘍 D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣 E．邊界模糊2女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭1腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是A．膽囊壁厚(大于4m，無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾B．膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石C．處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D．確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部，使膽總管、肝總管，膽囊管“三管骨骼化”，以確定膽囊管E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹1男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年。逐漸增大。首先考慮 A．急性腸炎 B．急性闌尾炎 C．急性痢疾D．腸系膜淋巴結(jié)炎 E．節(jié)段性腸炎1由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為 A．腺癌 B．癌肉瘤C．混合性中胚葉瘤 D．畸胎瘤E．乳頭狀腺癌原因可能是 A．術(shù)前準(zhǔn)備不充分 B．喉上神經(jīng)損傷 C．喉返神經(jīng)損傷 D．頸交感神經(jīng)損傷 E．頸叢神經(jīng)損傷2頓咳的好發(fā)季節(jié)是 A．春、夏 B．春、秋 C．夏、秋 D．秋、冬 E．冬、春2為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是 A． 選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．纖維胃鏡檢查 C．糞便隱血檢查 D．X線腹部平片E．上消化道鋇劑造影檢查2關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血 B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù)D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂2血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥 E．患肢足背動(dòng)脈消失2胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是 A．吻合口部位B．吻合口邊緣空腸側(cè) C．吻合口邊緣胃?jìng)?cè) D．吻合口對(duì)側(cè)空腸壁 E．胃與空腸聯(lián)合潰瘍第二篇：2016年上半年黑龍江普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題2016年上半年黑龍江普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）睪丸及附睪的急性化膿性感染稱為 A．子痰 B．囊癰 C．子癰 D．脫囊 E．卵子瘟病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是桂枝茯苓丸的組成是A．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)女性，4歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院?；?yàn)：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT()，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān) A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌E．以上都無關(guān)男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。最可能的診斷是 A．雷諾綜合征B．血栓閉塞性脈管炎 C．血栓性淺靜脈炎 D．損傷性動(dòng)靜脈瘺 E．深靜脈血栓形成如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術(shù) C．補(bǔ)充電解質(zhì)D．使用糖皮質(zhì)激素 E．抗癲癇藥物1此病人最可能的診斷 A．急性闌尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．急性腸梗阻 E．重癥膽管炎1關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除B．形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿 C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù) D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結(jié)核藥物2年1女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病1氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷1以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B