【正文】 ?10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；?發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； ?可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。?5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； ?3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。：a）衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2 外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2 b）：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂和流動(dòng)水洗手。應(yīng)采取哪些措施預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？（1）如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)防護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防。？消毒、隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗生素、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行感染控制的效果評(píng)價(jià)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常細(xì)菌或有流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)通報(bào)相應(yīng)科室及醫(yī)院感染管理部門。（4）交叉感染：是導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)流行的重要因素。感染可以散發(fā)，也可以爆發(fā)。？醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需 。在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。也沒(méi)有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、％。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒，達(dá)3/4封蓋，四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天。（）難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物包放上層，物品裝放不能貼靠門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。2cm、高25cm～28cm大小的布包裹B、將專門的BD測(cè)試紙，放入布測(cè)試包的中間C、BD測(cè)試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣口底前方D、134℃，5～5分鐘后，取出BD測(cè)試紙觀察顏色變化1干熱滅菌適用于下列哪些物品的滅菌（）A、玻璃B、油脂C、粉劑D、金屬1紫外線可以殺滅下列哪幾種微生物（）A、細(xì)菌繁殖體B、芽孢C、病毒D、真菌1對(duì)于被細(xì)菌芽孢污染的物品可選用下列哪些消毒方法（）A、1%過(guò)氧乙酸浸泡5分鐘B、1000～2000mg/L二湨海因浸泡30分鐘C、1000mg/L二氧化氯浸泡30分鐘D、含有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30分鐘以上1體溫表每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上可選用下列哪些方法消毒（）A、75%乙醇浸泡30分鐘B、含有效溴500mg/L～1000mg/L二溴海因浸泡30分鐘C、過(guò)氧乙酸1000mg/L浸泡20分鐘D、含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘1在有人的情況下，空氣的消毒可選用下列哪些空氣消毒器（）A、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B、臭氧發(fā)生器具C、紫外線燈D、靜電吸附式空氣消毒器 對(duì)拖把的消毒，下列哪些是正確的（）A、一般病室、辦公室每次使用后的拖把用清水沖洗，干燥備用B、治療室、換藥室每次使用后的拖把用500mg/L 有效氯消毒液浸泡10分鐘清水沖洗，干燥備用C、當(dāng)病室地面有血液、分泌物、排泄物時(shí)，先按有關(guān)要求清除污染物，再用浸泡含有1000mg/L有效氯或有效溴消毒液的拖把擦拭，拖把用500mg/L有效氯浸泡30分鐘后，清洗干凈，干燥備用D、傳染病區(qū)使用后的拖把，應(yīng)先消毒，用1000mg/L有效氯浸泡30分鐘，再用清水清洗后用 500mg/L有效氯浸泡30分鐘后，干燥備用三、判斷題醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指在一定時(shí)間內(nèi)收集、分析醫(yī)院感染在一定人群 中的發(fā)生、分布及其危險(xiǎn)因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān) 部門和科室。簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)？ 答：醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。用無(wú)菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無(wú)菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。（3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開(kāi)始后手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（3）經(jīng)局部處理及全身用藥2 周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮下袖套。（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜 脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。血液透析器血液出入口指的是什么？答：在透析過(guò)程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端（動(dòng)脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。（2）提供必要的防護(hù)用品（3）定期進(jìn)行健康檢查（4）必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測(cè)包括哪些？（1）應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。（3）紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥。CSSD的輔助區(qū)域與工作區(qū)域分別包括哪些區(qū)域？（1）輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。說(shuō)明：①導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm，在血平板表面往返滾動(dòng)一次，細(xì)菌菌數(shù) ≥15cfu/平板即為陽(yáng)性。何謂上呼吸道感染？答：發(fā)熱（≥℃超過(guò)2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感 染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。（5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？答：應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。（2）廢棄的過(guò)氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。（2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？ 答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。第一篇：2012年度醫(yī)院感染知識(shí)培2012年度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)2012年，我科通過(guò)醫(yī)院感染會(huì)議及多媒體講課等形式，開(kāi)展了全院的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到了與外開(kāi)展交流及更新醫(yī)院感染知識(shí)的目的，組織了全院的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？（1）直接接觸病人前后（2）執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作前后（3）穿脫隔離衣前后（4）接觸清潔或無(wú)菌物品前（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后（6）接觸污物后（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后（9）進(jìn)食或下班前洗手六步法具體內(nèi)容是什么？（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進(jìn)行；（6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。暫居菌？答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物?！案腥拘詮U物”主要包括哪些？（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi) 生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)答： 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌。穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng) ？（1）醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用 6h～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。1簡(jiǎn)述疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的含義。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。②從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細(xì)菌菌數(shù)≥100cfu/ml，或細(xì)菌菌數(shù)相當(dāng)于對(duì)側(cè)同時(shí)取血培養(yǎng)的4－10倍；或?qū)?cè)同時(shí)取血培養(yǎng)出同種細(xì)菌。（3）醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。手足口的傳染源？答：人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為幾級(jí)？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明 答：分三級(jí)一級(jí)暴露：（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。（2）工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無(wú)菌物品存放區(qū)。（4）醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。氣性壞疽污染器械的處理流程是什么？答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？（1）對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。（4）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。1血液透析器復(fù)用間的要求？答：透析器須專人專用并分隔存放。簡(jiǎn)述手術(shù)室通過(guò)哪些有效措施，降低醫(yī)院感染的危險(xiǎn)？答：手術(shù)室通過(guò)有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒；戴手套操作時(shí)應(yīng)一人一用一更換并洗手或手消毒。（）抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。（）第四篇