【正文】 f、強(qiáng)化安全意識，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強(qiáng)6個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，、8月組織開展護(hù)理健康教育臨床路徑，選取本科常見病制定切實(shí)可行的教育路徑，按時(shí)完成疾病宣教工作。重新制定績效考核方案，根據(jù)每人工作數(shù)量、質(zhì)量、滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)程度不同進(jìn)行考核。通過學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用到臨床實(shí)踐中確保取得實(shí)效。今年定期考核、培訓(xùn)，確保合格率達(dá)到100%。使護(hù)士把更多的時(shí)間用在患者身上。供應(yīng)室全面下發(fā)下放，為臨床一線服務(wù)。有效提升了護(hù)士的工作素質(zhì)。對我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理組織機(jī)構(gòu)、人員配備、活動方案及計(jì)劃實(shí)施都給予了指導(dǎo)。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實(shí)施方案，并確保落實(shí)到位。3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。三、工作計(jì)劃在202011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實(shí)效。五、降低陪住率，提高患者滿意度。設(shè)計(jì)各種“溫馨提示”牌，美化病區(qū)環(huán)境，修訂入院須知及各種協(xié)議書，針對精神科護(hù)理管理的特點(diǎn)，做好安全護(hù)理工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，全面評估患者病情，有特殊交代的患者標(biāo)志鮮明，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。2）公布護(hù)理部電子郵箱和電話。2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍 專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。讓護(hù)士回到臨床一線。（四）選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。1．認(rèn)真組織實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作措施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。（四）適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新在我院獲得上海市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)專科護(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。制定本工作方案。6）補(bǔ)充一線護(hù)士，使臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%。采取有效措施，在重點(diǎn)工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，護(hù)理人員必須以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心滿足精神疾病患者的需求，提高患者及家屬的滿意度，努力做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。對病區(qū)護(hù)理人員的工作職責(zé)重新進(jìn)行修訂，科學(xué)安排各班工作職責(zé)，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，改革護(hù)理工作模式，根據(jù)護(hù)理人員的情況能級對應(yīng)進(jìn)行工作，力求新的職責(zé)更實(shí)用和科學(xué)，根據(jù)工作量的實(shí)際情況合理安排護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日排班，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理之中。傾注熱情，改革創(chuàng)新，踐行優(yōu)質(zhì)的精神科護(hù)理服務(wù)。五、階段性評價(jià)（一）定期研討召開護(hù)理臨床研討會。5）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規(guī)定）、安全管理（患者身份確認(rèn)制度）、服務(wù)流程（患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度）、院內(nèi)感染控制。組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資（消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品）下送。（二）給予人力支持補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計(jì)劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。六、完善各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)章制度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。對護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護(hù)士”評選相結(jié)合，及時(shí)的鼓勵(lì)和表彰。強(qiáng)化安全意識、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。建立各護(hù)理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標(biāo)形式動態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線，以便細(xì)化分析及時(shí)整改。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。護(hù)理人員是推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。要求護(hù)理人員具備法律意識和自我保護(hù)能力。對護(hù)士進(jìn)行合理分工，分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)，并制定相關(guān)職責(zé)。目標(biāo)：增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室，通過開展以以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、應(yīng)增加護(hù)理人員的情況下，合理實(shí)施排班，以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。制定本工作方案。在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。（四）適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新在我院獲得上海市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。1．認(rèn)真組織實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作措施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。（四）選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。讓護(hù)士回到臨床一線。營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。2）公布護(hù)理部電子郵箱和電話。建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。設(shè)計(jì)各種“溫馨提示”牌，美化病區(qū)環(huán)境，修訂入院須知及各種協(xié)議書，針對精神科護(hù)理管理的特點(diǎn)，做好安全護(hù)理工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，全面評估患者病情，有特殊交代的患者標(biāo)志鮮明，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。五、降低陪住率，提高患者滿意度。三、工作計(jì)劃在202011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實(shí)效。3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實(shí)施方案，并確保落實(shí)到位。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動參與意識。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。及時(shí)宣傳、推廣，相互借鑒、取長補(bǔ)短。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。組織準(zhǔn)備（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組（二）召開小組會議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件衛(wèi)生部關(guān)于《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《天津市2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》《關(guān)于申報(bào)天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知》《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評細(xì)則》（三）召開動員大會傳達(dá)衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案解讀我院2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)護(hù)士長代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%；病房床位與護(hù)士之比為1：；合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。四、實(shí)施階段（一）滿足病人的基本生活需要制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程 晨晚間護(hù)理、生命體征測量、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程 入院接診流程、手術(shù)前工作流程（術(shù)前一日、術(shù)日晨）、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。簡化護(hù)理文件書寫 制定表格式護(hù)理記錄（產(chǎn)科試點(diǎn)）。（三）護(hù)理部垂直管理 發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)（臨床一線、輔助科室）、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)難度、護(hù)理工作質(zhì)量。及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的不足與缺陷。組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗活動的相關(guān)文件，收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及宣傳資料，使大家認(rèn)識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施，做好科內(nèi)動員及培訓(xùn)工作，并組織討論，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)