【正文】 （hampton line）：潰瘍發(fā)生時，位于龕影口部一寬約1～2mm的光滑透明線。充盈相，加壓相 （filling defect）：指消化道管壁向管腔內(nèi)局限性突起時，在X線造影時，可見到腔內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。：結(jié)核性心包炎的心包積液量多較大，常引起廣泛粘連導(dǎo)致縮窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲樣包繞心臟，此時常伴有鈣化，稱“盔甲心”。肺充血：由各種原因?qū)е路蝿用}血流量增多，X線表現(xiàn)為肺門影增大，肺紋增多、增粗，結(jié)構(gòu)清楚，透視下見肺門舞蹈征。（tramline sign）：柱狀型支氣管擴(kuò)張時，當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時表現(xiàn)為軌道征。：瘤體內(nèi)有時可見直徑1mm～3mm的低密度影，稱空泡征。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。：由于膈肌附著于不同的肋骨前端，有時在深吸氣時膈肌受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。簡單內(nèi)容：骨齡――在骨的發(fā)育過程中，每一個骨骺的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時的年齡，和骺與干骺端完全結(jié)合，即骺線完全消失時的年齡。（degeneration of joint）：緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死，引起關(guān)節(jié)間隙變窄，骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，并于骨緣形成骨贅。還可以是骺于干骺端一并撕脫。1T1WI：即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號重建圖像的成像技術(shù)。：高分辨率CT掃描，采用薄層掃描，高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理，可取得有良好空間分辨率的CT圖像，對顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。：是采用長TR，很長TE獲得重度T2加權(quán)，從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動的液體呈現(xiàn)高信號，而實(shí)質(zhì)性器官和快速流動的液體如動脈血呈低信號的技術(shù)。：由流動血液中的血細(xì)胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像，用紅、藍(lán)、綠顏色及混合色標(biāo)志血流方向和性質(zhì)，用顏色的亮度標(biāo)志血流速度，這種圖像成為彩色多普勒顯像。：當(dāng)超聲聲束傳播至結(jié)締組織、鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射，其后方因聲能衰減出現(xiàn)無回聲區(qū)，稱為聲影。常見于腸系膜上動脈壓迫綜合征。：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸。：大腦中動脈閉塞在豆紋動脈的遠(yuǎn)端，病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉，不累及基底節(jié)區(qū)，呈矩形低密度區(qū)，稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在骨內(nèi)形成破骨細(xì)胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像學(xué)上呈一個低密度影。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。：柱狀型支氣管擴(kuò)張時，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影，呈戒指征。：是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。主要用于不能手術(shù)的門脈高病人，如布加氏綜合癥。：又稱回波時間，射頻脈沖到采樣之間的回波時間。：即縱向弛豫時間常數(shù)，指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時間。（哈醫(yī)大2009年復(fù)試題）：是磁共振膽胰管造影的簡稱，采用重T2WI水成像原理，無須注射對比劑，無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。分巨塊型（直徑≥5cm）、結(jié)節(jié)型（＜5cm）和彌散型（＜1cm結(jié)節(jié)分布全肝）?！T格綜合癥，也稱肺動脈高壓性右向左分流綜合癥，是指左向右分流的先心病由于進(jìn)行性肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞病變，出現(xiàn)右向左分流，從無青紫發(fā)展到有青紫時即稱~?！c套疊臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊?！笕~性肺炎病理分四期：充血期，少量漿液滲出；紅色肝變期，肺泡內(nèi)充盈大量纖維蛋白和紅細(xì)胞等滲出物；灰色肝變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞減少→大量白細(xì)胞；消散期，滲出物大量溶解吸收，肺泡重新充氣。▲磁共振成像是利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場中受激發(fā)產(chǎn)生磁共振信號。胸膜凹陷征又稱胸膜牽拉征，典型的胸膜凹陷征是近臟層胸膜面見小三角形影或小喇叭狀陰影，三角形的底部在胸壁，尖指向結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與三角形影之間可為線狀影相連?？斩幢冢簤乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織；洞內(nèi)：液平面（膿腫）；壁結(jié)節(jié)（肺癌）；真菌球；X線：大小、形狀不同的透明區(qū)分類：蟲蝕樣空洞；薄壁空洞、厚壁空洞 厚壁空洞：病理：洞壁厚度＞=3mmX線：形狀不規(guī)則的低密度影；周圍有高密度的實(shí)變區(qū)；內(nèi)壁：凸凹不平（腫瘤）、光滑整齊（炎癥）、液面：有（肺膿腫）、無（結(jié)核、腫瘤）常見病變：肺膿腫；結(jié)核空洞；肺癌性空洞（偏心）；肺癌合并膿腫 薄壁空洞病理：洞壁薄X線：境界清晰、內(nèi)壁光滑、圓形透明區(qū)；空洞內(nèi)無液面；周圍很少有實(shí)變影 見于：肺結(jié)核蟲蝕樣空洞（無壁空洞）： 病理：大片壞死組織內(nèi)的空洞X線：實(shí)變肺野內(nèi)多發(fā)、小的透明區(qū)；形狀不一、輪廓不規(guī)則，如蟲蝕樣見于：干酪樣肺炎空腔(intrapulmonary air containing space)病理：肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大見于：肺大泡；含氣的肺囊腫；肺氣囊 X線：壁薄、無液面、周圍無實(shí)變 肺間質(zhì)病變(interstitial lesion)病理基礎(chǔ)：滲出、漏出液、炎性細(xì)胞浸潤、纖維結(jié)締組織增生、肉芽組織增生及腫瘤細(xì)胞淋巴管浸潤常見病變：間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺纖維化、慢性支氣管炎、癌性淋巴管炎、結(jié)締組織病、塵肺、間質(zhì)性肺水腫X線：大的支氣管與血管周圍增厚；肺紋理增粗、邊緣模糊、支氣管斷面管壁增厚；小的支氣管、血管周圍、小葉間隔、肺泡間隔增厚；條索狀、網(wǎng)狀及蜂窩狀陰影 累及部分：較多累及雙肺下葉及外帶。膿胸。纖維灶(fibrosis)彌漫性 表現(xiàn)：自肺門區(qū)向外伸展，直至肺野外帶周圍組織、器官的移位。大小、多少、分布及變化與病因有關(guān)表現(xiàn)：小點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影。間質(zhì)性。前、中縱隔分界：心臟、升主動脈和氣管前緣連線中、后縱隔分界：食管前壁 縱隔分區(qū)的意義：有助于縱隔病變的定位診斷 有助于縱隔病變的定性診斷 縱隔病變有明顯的好發(fā)部位前縱隔：胸內(nèi)甲狀腺病變，胸腺病變，畸胎類腫瘤中縱隔：淋巴節(jié)病變，支氣管囊腫 后縱隔：神經(jīng)源性腫瘤、食管癌等 滲出(exudation)與實(shí)變(consolidation)病理基礎(chǔ)：終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙/肺泡內(nèi)氣體被病理性液體/細(xì)胞或組織所代替。以此提高圖像的質(zhì)量；要求掃描時間比所用示蹤核素的半衰期短的多，同時要保持患者體位以免引起偽影；加強(qiáng)圖像重建技術(shù)；進(jìn)行圖像衰減校正計(jì)算題： 假定血液顆粒是向著發(fā)射極和接收極運(yùn)動的速度為V；假定超聲的入射線和散射線對于血液方向的傾角相同，都等于θ，聲源的發(fā)射頻率為f，超聲在介質(zhì)中的傳播速度為c S則f=(c+Vcosθ)*f/(cVcosθ)RS 多普勒頻移為f=ff= 2Vcosθ*f/(cVcosθ)= 2Vcosθ*f/c DRSSS 例：聲波測量血流速度時，已知超聲在組織中的傳播速度為1540m/s，若多普勒角度是45度，求血流速度。偏差越大，均勻度越低。，因?yàn)榫€圈和v開關(guān)均是超導(dǎo)的，磁體處于持久模式。： 結(jié)構(gòu)：主磁體，射頻系統(tǒng)，梯度系統(tǒng)，譜儀系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng) MRI工作過程:通過對靜磁場(Bo)中的人體施加某種特定頻率的射頻脈沖(RF)電磁波，使人體組織中的氫質(zhì)子受到激勵而發(fā)生磁共振現(xiàn)象，當(dāng)RF脈沖中止后，氫質(zhì)子在弛豫過程中發(fā)射出射頻信號，被接收線圈接收，再利用梯度磁場進(jìn)行空間定位，最后進(jìn)行圖像重建而成像。位置信號確定閃爍點(diǎn)發(fā)生的確切位置徑過一定時間積累，便可獲得一幅二維的閃爍圖像。： 自旋自旋弛豫時間（橫向弛豫時間），反映橫向磁化衰減、喪失的過程，也是橫向磁化維持到37％所需要的時間。；電容矩陣法；延遲線法；直接耦合法：BGO晶體、NaI晶體、LSO晶體、GSO晶體：磁場系統(tǒng)、真空系統(tǒng)射頻系統(tǒng)、離子源系統(tǒng)、束流提取系統(tǒng)、靶系統(tǒng)和 冷卻系統(tǒng)。準(zhǔn)直器分類：按準(zhǔn)直孔形狀：針孔型、匯聚孔型、擴(kuò)散孔型和平行孔型；按性能分：高 分辨力、通用和高靈敏度型；按能量范圍：低能、中能、高能和超能（運(yùn)動偽影、血流和CSF流動偽影）、體外因素（金 屬物體、靜電）、MR系統(tǒng)形成的偽影(化學(xué)偽影、折疊偽影、低信號偽影)。顱骨改變：可引起鄰近顱骨增生（15%）或顱骨受壓變薄或增厚CT表現(xiàn)：部位：起源于蛛網(wǎng)膜粒細(xì)胞，多位于腦外與硬腦膜相連；形態(tài)：以廣基底與硬腦膜相連，呈類圓形或橢圓形腫塊；密度：呈等或略高密度，混有斑片狀鈣化時呈混在密度；強(qiáng)化：呈均勻性顯著強(qiáng)化；顱骨：顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞；占位：不同程度占位，通常無水腫或水腫較輕。出血和水腫同時存在為腦挫裂傷CT特點(diǎn)：①腦挫傷少見，表現(xiàn)為腦回的低密度灶②腦挫裂傷表現(xiàn)為腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)（腦表層）的片狀高、低混雜密度影腦挫裂傷的出血呈邊緣不清的斑片狀高密度，當(dāng)出現(xiàn)邊緣清楚、團(tuán)塊、結(jié)節(jié)狀高密度時應(yīng)診斷合并腦內(nèi)血腫腦內(nèi)血腫腦內(nèi)血腫：創(chuàng)傷后腦內(nèi)血管斷裂出血，形成腦組織內(nèi)出血積聚CT特點(diǎn)：腦內(nèi)深部類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影，輪廓清楚，周圍低密度水腫帶。三、顱腦創(chuàng)傷顱腦外傷圖像觀察、報(bào)告書寫內(nèi)容及順序1）頭皮軟組織：血腫？2）顱骨：骨折？3）顱內(nèi)腦外區(qū)：血腫、積液、蛛網(wǎng)膜下腔出血？4）腦組織：表面和深部結(jié)構(gòu)，兩側(cè)對稱比較觀察。鈣化和骨化性腫塊呈長T1和短T2信號改變。（2)增強(qiáng)掃描特征：①均勻性強(qiáng)化②非均勻性強(qiáng)化④無強(qiáng)化③環(huán)形強(qiáng)化：常見于腦膿腫（均勻）、腦轉(zhuǎn)移瘤（不規(guī)則，不均勻）、星形細(xì)胞瘤。（3）腦結(jié)構(gòu)改變：①占位效應(yīng)：常見于腫瘤、出血等病變。(2)囊腫：含液囊腫呈長T1和長T2信號異常；而含粘液蛋白和類脂性囊腫則呈短T1長T2信號異常。5）腦室系統(tǒng)：移位、消失？6）中線結(jié)構(gòu)：移位？7）鼻竇及乳突區(qū)域：積液？（一）頭皮血腫頭皮血腫：是頭皮下或帽腱膜下的出血，CT表現(xiàn)為頭皮軟組織增厚，密度增高。依血腫大小及水腫情況可有程度不等的占位表現(xiàn)。腦膜尾征：增強(qiáng)掃描，腫塊鄰近的增厚硬膜呈窄狀強(qiáng)化，隨著遠(yuǎn)離腫瘤而逐漸變細(xì)星形細(xì)胞瘤分化良好星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤，腫瘤少見囊變、壞死、出血分化不良星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤，呈浸潤性生長、形態(tài)不規(guī)則，與腦實(shí)質(zhì)分界不清，常易于囊變、壞死、出血，且腫瘤周圍常見水腫帶部位及形態(tài)：大部分位于腦白質(zhì)區(qū)密度：分化良好呈均勻低密度；分化不良呈混在密度強(qiáng)化：分化良好強(qiáng)化不明顯；分化不良常呈明顯不均勻強(qiáng)化。、熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、生物效應(yīng)。：準(zhǔn)直器的選擇、能峰及能窗的選擇、采集類型及參數(shù)的選擇一、名詞解釋： ：利用湮滅輻射的特點(diǎn)和2個相對探測器的符合電路來確定閃爍晶體事件位置和時間的方法稱為電子準(zhǔn)直。：某些電介質(zhì)在沿一定方向上受到外力的作用而變形時，其內(nèi)部會產(chǎn)生極化現(xiàn)象，同時在它的兩個相對表面上出現(xiàn)正負(fù)相反的電荷。： PET由探測器與采集系統(tǒng)、機(jī)架、計(jì)算機(jī)與外圍設(shè)備等組成。：主要是由探頭、超聲發(fā)射單元、超聲接收單元、超聲圖像處理單元（數(shù)字掃描變換）、系統(tǒng)控制單元組成。 ，嚴(yán)格控制掃描室的溫濕度，按照操作規(guī)程做好校正與維護(hù)以確保圖像質(zhì)量。2vcos根據(jù)，將v=1540m/s，fd =，f0=5MHZ，dR00c v= m/=45，代入得第三篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)PPT總結(jié)肺門：肺門構(gòu)成：肺動、靜脈、支氣管、淋巴組織 肺門位置：中野內(nèi)帶24前肋間 左側(cè)比右側(cè)高12cm肺門角：上下部相交形成鈍角 肺門構(gòu)成右：上部：上肺靜、動脈、下肺動脈干后回歸支下部：右下肺動脈干，≤15mm左：上部：左肺動脈弓；下部：左下動脈 右肺門略偏前。表現(xiàn)：云絮狀影。滲出性結(jié)核。彌散分布常見病變:粟粒型肺結(jié)核。包括肺門、氣管、縱隔和膈肌等。出血機(jī)化 腫塊(mass)常見病變:單發(fā):肺癌。胸腔積液(pleural effusion)游離性積液：少量積液；中等量積液；大量積液局限性積液：包裹性積液；肺下積液；葉間積液游離性積液少量：首先集聚于后肋膈角（臥位易發(fā)現(xiàn)）250ml以上：外側(cè)肋膈角變鈍、隨呼吸動 中等量(2~4肋前端）；下肺野均勻致密影：上緣呈外高內(nèi)低斜行液弧線；肋膈角完全消失大量（第2肋前端以上）：患側(cè)肺野均勻致密影；縱隔向健側(cè)移位；患側(cè)肋間隙增寬 局限性積液包裹性病因：臟、壁層胸膜發(fā)生粘連 好發(fā)部位：側(cè)后胸壁 X線表現(xiàn)：側(cè)后胸壁；半圓形或索形致密影；自胸壁向肺野內(nèi)突出；上下緣與胸壁的夾角呈鈍角；邊緣光滑、密度均勻 局限性積液肺下積液定義：聚積在肺底與膈肌之間的液體X線表現(xiàn)：多為單側(cè)，以右側(cè)多見；上緣呈圓頂狀（易誤為膈肌升高）；臥位：膈肌位置正常（流至胸腔上部）局限性積液葉間積液 胸腔積液局限于葉間裂X線表現(xiàn)：葉間裂位置的梭形致密影；兩尖端與葉間裂相連；密度均勻；位于斜裂：斜裂下部尖端向內(nèi)上的三角形致密影；前后位或側(cè)位，只有一個位置能顯示清楚 氣胸(pneumothorax)及液氣胸 氣胸透明的含氣區(qū)（壓縮的肺與胸壁之間）、無肺紋理；被壓縮的肺邊緣呈纖細(xì)的致密的線狀影大量氣胸：肺門區(qū)均勻的軟組織影；縱隔向健側(cè)移位；患側(cè)膈肌下降；肋間隙增寬 液氣胸(hydropneumothorax)胸腔內(nèi)液體與氣體并存X線表現(xiàn)：氣液平面；立位：橫貫一側(cè)胸腔；上方：空氣、被壓縮的肺胸膜肥厚、粘連、鈣化(pleural thickening, adhesion, calcification)X線表現(xiàn)： 輕度：肋膈角變淺、平；呼吸時膈運(yùn)動受限，膈頂變平。胸膜凹陷征的主要病理基礎(chǔ)是腫瘤的牽拉和局部胸膜無增厚粘連?！笕~性肺炎經(jīng)積極治療，一周后可轉(zhuǎn)入消散期，病程至少為兩周?！伟┌窗l(fā)生部位分三型：中央型，肺段和段以上支氣管，以鱗癌多見；周圍型，肺段以下支氣管，各類型均可見，以腺癌為主；彌散型，細(xì)支氣管、肺泡或肺泡壁，成彌散性生長。超聲檢查作為首選檢查，橫切面各層腸壁呈“同心圓”狀表現(xiàn)，亮暗相見，縱切面呈“