【正文】 不準在上班時間看報、看小說，雜志。（二）行為規(guī)范：不斷學習有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)的業(yè)務(wù)知識，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)文件中的規(guī)定及精神。對行動不便的就診離休干部，醫(yī)院指定專人為離休干部掛號、陪送就診、檢查，辦理取藥。（2）不得借故推諉病人，凡在本院可以治療的病人，不得向外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。（6）建立會診制度，控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。（10）嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。（2）門診醫(yī)師在接診醫(yī)保患者就診時，要按門診病歷書寫要求認真書寫醫(yī)保專用病歷。應進行非醫(yī)保支付病種的識別，發(fā)現(xiàn)因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者、交通事故等患者使用醫(yī)保卡就診應及時通知醫(yī)院醫(yī)保辦。不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。嚴格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報制度，控制各項相關(guān)指標，正確執(zhí)行醫(yī)療收費標準。實行收費明細清單制，收費明細清單由住院科室提供，不按要求提供的追究科室負責人責任。診療時嚴格遵循“因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療，合理收費”的原則，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范。第五篇：醫(yī)療保險管理制度[推薦]醫(yī)療保險管理制度一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度（一）機構(gòu)管理建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負責（組長由副院長擔任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。第三十四條 縣社會保障、財政和審計部門等要定期或不定期地對支出戶和財政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報告。第八章 基金決算第三十一條 每終了后，醫(yī)保事務(wù)所應根據(jù)縣財政部門規(guī)定的表式、時間和要求，編制基金財務(wù)報告。第七章 資產(chǎn)與負債第二十九條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含財政專戶存款、支出戶存款）、債券投資、暫付款項等?？h財政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設(shè)。第二十一條 醫(yī)保事務(wù)所應根據(jù)批準的基金預算，按月填寫縣財政部門統(tǒng)一的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報送縣財政部門。（三）其他支出是指經(jīng)縣財政部門核準開支的其他非社會保險待遇性質(zhì)的支出。第十四條 基本醫(yī)療保險基金收入按規(guī)定分別計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金?？h社會保障部門要及時將批準的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。第六條 基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，?？顚Ｓ茫郧笃胶?，不得相互擠占和調(diào)劑。（四）即時繳存財政專戶；（五）國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理方法。批準后的—基金財務(wù)報告為基金決算。任何部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行除用于購買國家發(fā)行的特種債券和其它種類的國家債券外的其他任何形式的直接或間接投資。各有關(guān)部門或機構(gòu)憑該憑證記賬。經(jīng)辦機構(gòu)編制的基金預算草案，由財政局審核，經(jīng)縣人民政府批準后，由財政局批復執(zhí)行，并報上級財政、人力資源和社保障部門備案。第二條 本制度適用于我縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、(以下簡稱“基本醫(yī)療保險基金”)、生育保險基金等社會保險基金。第二篇：醫(yī)療保險基金管理制度醫(yī)療保險基金管理制度一、嚴格執(zhí)行“收支”兩條線管理，禁止“坐收、坐支”，支出需經(jīng)主管領(lǐng)導批準后方可開出票據(jù)。②根據(jù)原始憑證、記帳憑證及科目匯總表登記各項保險基金明細分類，并定期進行對帳，保證帳帳相符。四、承辦事項所需的要件收繳：財務(wù)部門收繳醫(yī)療保險費前，必須先由基金征繳部門核定繳費基數(shù)，參保單位持支票和繳費收據(jù)到財務(wù)部門繳費。（2）基金支付環(huán)節(jié)根據(jù)社會保險基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設(shè)三險基金支出戶。六、監(jiān)督檢查科室內(nèi)部對本制度的執(zhí)行情況進行經(jīng)常性的自檢自查；局機關(guān)黨委對本制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，每半年不少于一次；通過公開公示的形式接受社會監(jiān)督。五、準確、及時上報財務(wù)、統(tǒng)計月、季、年報，提供會計統(tǒng)計分析報告，供領(lǐng)導決策使用。第二章 基金預算第七條 基金預算的編制。第三章 基金籌集第十一條 基金收入包括：社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、上級補助收入、其他收入。財政部門對用款申請審核無誤后，應在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財政專戶撥入支出戶。第二十條 年終后，經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)財政局規(guī)定的表式、時間和要求編制基金財務(wù)報告。（四）未按時將基金收入繳存財政專戶；（五）其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。第二條 本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金第三條 本制度所稱醫(yī)療保險基金（以下簡稱“基金”），是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。第十條 事務(wù)所要嚴格按批準的基金預算執(zhí)行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預算執(zhí)行情況。（三）財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。第十七條 基金支出包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其他支出。第二十條 醫(yī)保事務(wù)所應根據(jù)工作需要，在縣財政部門和縣社會保障部門共同認定的國有或國有控股銀行分別設(shè)立社會保險基金支出戶（以下簡稱“支出戶”）。第二十四條 基金當年入不敷出時，按下列順序解決：（一）動用歷年滾存結(jié)余中的存款；（二）存款不足以保證支付需求的，可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金購買的國家債券，具體按財政局規(guī)定辦理；（三）轉(zhuǎn)讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時，由縣財政部門給予適當支持；（四）在財政給予支持的同時，根據(jù)需要按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定報批后調(diào)整繳費比例。同時，出具財政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第三十條 負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等。第三十二條 醫(yī)保事務(wù)所編制的基金財務(wù)報告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng) 縣社會保障部門審核匯總后，送縣財政部門審核，經(jīng)縣財政部門同意后報縣政府批準。對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時上繳國庫。加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書?；颊呷朐簳r，收費處要及時做好詳細登記工作，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身份證號、醫(yī)保卡號、住院號、診斷、科別、門診醫(yī)師、入院時間。（五）財務(wù)管理制度認真查對參保人員的醫(yī)保病歷、IC卡，把好掛號、收費關(guān)，按南通市、海安縣醫(yī)保中心醫(yī)療費管理的要求，準確無誤地輸入電腦。信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份，定期檢查服務(wù)器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運行。（二）、基本醫(yī)療保險管理措施嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范，做到字跡清晰，記錄準確完整，醫(yī)師簽字規(guī)范。保證醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行正常，數(shù)