醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告-免費閱讀
【正文】 放射工作人員上崗前進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。制作《羅萬醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細(xì)的等記。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。指定專人分類收集并加強督查，嚴(yán)禁垃圾混裝,最后由臨汾特種垃圾處理廠統(tǒng)一處置。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細(xì)的等記。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。在門診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡介、人員信息及收費標(biāo)準(zhǔn)和基本藥品價格。對胎兒、嬰兒遺體納入遺體管理范圍，按照規(guī)定程序處理。物流路徑由污到潔，強制通過，沒有交叉逆行。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。完善醫(yī)療廢物處置工作流程。對檢查中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象給予正確指導(dǎo)，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎(chǔ)。二、加強醫(yī)院感染管理整改措施加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全醫(yī)院與科室感染管理的組織機構(gòu)，成立了醫(yī)院感染管理小組，由分管業(yè)務(wù)的院長擔(dān)任組長，并增設(shè)專職工作人員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染管理工作，每周定時或不定時下科室督促、檢查和監(jiān)測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，嚴(yán)禁超診療科目行醫(yī)。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、注冊護士證書、麻醉藥品培訓(xùn)證書、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書等相關(guān)資質(zhì)、資格證書復(fù)印存檔備查。嚴(yán)格按照規(guī)定程序做好新生兒出生缺陷登記報告和新生兒出生醫(yī)學(xué)信息的管理，嚴(yán)禁泄露新生兒出生醫(yī)學(xué)信息。我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室操作技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)打包滅菌，定期加強督查。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細(xì)的等記。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監(jiān)督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設(shè)備科，感染科備案、檢查；醫(yī)院關(guān)于大型設(shè)備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責(zé)任性，恪守自己的職責(zé)，加強監(jiān)督和指導(dǎo)，在檢查中更多協(xié)調(diào)各科室，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規(guī)范化。其他未取得資格證的人員都在執(zhí)師、助師的指導(dǎo)下工作，有執(zhí)業(yè)護50人，護理人員都在執(zhí)業(yè)護士指導(dǎo)下工作。第一篇：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告祿豐縣第二人民醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告祿豐縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：2014年5月14日，由州縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、消毒供應(yīng)室管理、母嬰保健服務(wù)工作、依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療風(fēng)險防范方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。嚴(yán)禁無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。加強在職培訓(xùn)，提高全員認(rèn)識，積極參加院外的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容對本院人員進行再培訓(xùn)，尤其著重培訓(xùn)感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導(dǎo)。三、醫(yī)療廢物管理整改措施建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。協(xié)調(diào)委托相關(guān)單位：對滅菌器、消毒液、純水、空氣進行生物學(xué)監(jiān)測。加強產(chǎn)科病區(qū)管理，防止無關(guān)人員進出病區(qū)，杜絕影樓、母乳代用品等機構(gòu)人員進入病區(qū)宣傳產(chǎn)品、索取新生兒及家屬信息資料。（三）加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項管理規(guī)章制度?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師32人。感染管理小組的職責(zé)體現(xiàn)。全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了《祿豐縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。嚴(yán)格分級規(guī)范管理，明確職責(zé)以及完善工作規(guī)劃、目標(biāo)，相關(guān)資料分類。嚴(yán)禁買賣和非法處置胎兒附屬物的行為。（二）規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。明確各部門工
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