手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護(hù)用品：隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時；防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時；手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；面罩：有可能被病人的體液噴濺時；鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時。（四）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行消毒或適當(dāng)消毒。及時向當(dāng)?shù)谻DC報告。職業(yè)暴露HIV后，專家推薦三步曲處置方案：擠血，用肥皂在流水下清洗；75%乙醇浸泡15min；預(yù)防用藥（最好在2h內(nèi)使用）。◆預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。上述措施應(yīng)盡早(48h內(nèi))完成。如果用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套；不要將針放入已經(jīng)過滿的利器收集箱中；相關(guān)工作完成后，再脫掉手套；摘掉手套后或接觸體液后立即洗手。（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求1．基本防護(hù)：防護(hù)對象；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。2戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。這些措施是我們工作中一些微小的工作，可是就是這些微小的工作組成了我們的日常工作，我們的理念是從小事做起，從小事防起，用這些精細(xì)化的措施保護(hù)好我們每一位醫(yī)務(wù)工作者，保護(hù)好我們的每一位病友，使我們的職業(yè)暴露幾率大大降低。元旦剛過，甲肝患者不明原因的大量增加，它一時間打亂了上海這座大都市的正常生活。而其中最為突出的便是我們應(yīng)該準(zhǔn)確、規(guī)范的做好“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防” 從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念中我們不難理解到，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既強(qiáng)調(diào)，防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員以及病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。盡管你所接觸的病人導(dǎo)致你感染的機(jī)率相當(dāng)?shù)停遣坏扔??這是《羊城晚報》曾經(jīng)的一則報道，這樣的報道每年有很多很多，每一次都那么觸目驚心。在當(dāng)今，接受靜脈輸液治療和各種侵入性手術(shù)治療的患者每年有數(shù)百萬。然而我們在臨床工作中的這些危險及不規(guī)范操作也大大增加了職業(yè)暴露風(fēng)險。，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施：(1)用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施、體液的護(hù)理操作時必須戴手套。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制藥，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28D。a)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。，不能參加手術(shù)中的器械配合工作，在進(jìn)行其他護(hù)理操作時必須戴雙層手套。a)如疑為乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露，應(yīng)在24H內(nèi)查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗體。也要防止非血源性疾病的傳播。、防滲漏的利器盒。通過學(xué)習(xí)，不禁讓我想起了多年前的這些老照片，“非典”。如圖所示，護(hù)士在所有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中占最大比重?？茖W(xué)報道，每毫升血液中含HBV病毒就有一億個感染劑量.。每30秒鐘一次也就是每年將近有百萬次職業(yè)暴露發(fā)生。從學(xué)習(xí)中我們都了解到了，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施就是以下這簡單的六點(diǎn)。我院按醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理規(guī)定設(shè)有“職業(yè)防護(hù)管理”文檔，有“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷害登記表”，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露做好了一個全面詳細(xì)的備案登記；我院設(shè)有總的“醫(yī)院感染管理規(guī)章”，各個科室也都有針對自己科室特點(diǎn)的感染管理手冊，在科室最明顯的地方擺放著科室特色的職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案以及職業(yè)防護(hù)措施，這些都時刻提醒著我們要做好職業(yè)暴露的防護(hù)工作。其基本特點(diǎn)為：l既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。6銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩（四）基本防護(hù)要求規(guī)范洗手內(nèi)容：“六步法”洗手?jǐn)[式洗手龍頭抗菌洗手液取締公用毛巾加蓋污物桶手套當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；手套可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳播微生物的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播；在兩個病人之間一定更換手套；手套不能代替洗手。HBIG的效價必須達(dá)到1:200000(即200ul／ml)以上，／kg的保護(hù)效果較理想，對既往接種過疫苗而無血清學(xué)應(yīng)答者，宜接種HBIG兩次(相距3—6個月)?！?對暴露者的血清學(xué)隨訪抗HCV十分重要，暴露后24~48h內(nèi)，6個月與
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