護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試周圍靜脈輸液法-免費(fèi)閱讀
【正文】 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單，說（請問您這樣睡舒服嗎？您還有什么需要嗎？如果您有什么不舒適的地方，請及時按床頭鈴，（手指著床頭鈴說）感謝患者及家屬的配合，祝您早日康復(fù) 快速手消洗手，并記錄輸液結(jié)束時間，簽名剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內(nèi)，從中間剪斷輸液管，扔入黃色垃圾袋，液體瓶放入垃圾袋內(nèi)。把藥瓶拿出，取下輸液器袋，放在治療車下層黑色垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，旋緊頭皮針連接處，拉輸液瓶于輸液架上，展開輸液管右手將茂菲氏滴管倒置，左手打開調(diào)節(jié)器開關(guān)至最大，當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)達(dá)到1/2至2/3滿時，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，右手迅速下滑至調(diào)節(jié)器處，將調(diào)節(jié)器往后移動，同時眼光觀察液體的流出，待液體流入頭皮針管內(nèi)，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，不要流出液體；右手順著茂菲滴管往下滑，眼睛隨著手的移動，檢查輸液管內(nèi)無氣泡，檢查完畢，左手拿著針柄，右手提著輸液管，把輸液管拉在對側(cè)輸液架上。填寫瓶貼。二：評估患者：護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，指甲已修剪。局部可行熱敷、按摩、%鹽酸普魯卡因，以擴(kuò)張血管。輸液所用時間（h）＝液體的總量（ml）滴系數(shù)【常見輸液故障和處理】溶液不滴（1）針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。⑥輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，耐心傾聽病人的主訴，嚴(yán)密觀察輸液情況，注意有無局部或全身反應(yīng)，以便及時處理輸液故障及輸液反應(yīng)。使用：留置針一般可保留3～5天，最多不超過7天，發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血，立即用肝素液沖洗。第四篇：靜脈輸液法靜脈輸液法（三月份基本理論、知識培訓(xùn)）主講人：曹麗（1）操作方法①密閉式輸液法，消毒，距穿刺點(diǎn)上方6cm處結(jié)扎止血帶。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。第三篇：靜脈輸液法靜脈輸液法靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。，還要注意體會針尖刺入血管時的“空曠感”來判斷是否進(jìn)入血管，不要盲目的進(jìn)針或退針。立即棄用原補(bǔ)液，重新建立靜脈通道，給予哌拉西林、頭孢曲松或頭孢他啶聯(lián)合阿米卡星等氨基糖苷類抗生素治療、合并休克者，另建立一條靜脈通道，給予低分子右旋糖酐擴(kuò)容，以間羥胺、多巴胺等血管活性藥物維持血壓，有代謝性酸中毒者，以5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。六 疼痛預(yù)防及處理，輸注對血管有刺激性藥液時，宜選擇大血管進(jìn)行穿刺，并減慢輸液速度。，抽藥操作時不能橫握注射器，即“一把抓”，應(yīng)采用正確的抽吸方法。發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于左側(cè)臥位和頭底足高位，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)以免發(fā)生阻塞。?濕潤燒傷膏：患部外涂少量濕潤燒傷膏，用無菌紗布裹住術(shù)者拇指順血管方向以螺旋式手法按摩，動作要輕柔，力度要均勻，每次15~20min，每日2次，按摩畢，再在局部涂一薄層濕潤燒傷膏。24h后換藥一次，5次為一療程，觀察一療程。⑥金果欖浸液濕敷：取金果欖100g，75%酒精500ml，共置于密封玻璃容器中浸泡7天以上，制成金果欖浸液。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。，每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次30min。避免操作中局部消毒不嚴(yán)格或針頭被污染。二 急性肺水腫預(yù)防及處理，尤其對老年、小兒、心臟病患者速度不宜過快，液量不宜過多。兩種以上藥物配伍時，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。靜脈輸液法的應(yīng)用十分廣泛，是咱們準(zhǔn)護(hù)士的必備技能，所以我們要格外重視這部分的內(nèi)容。如需加入藥物，應(yīng)注意配伍禁忌，合理安排，以盡快達(dá)到治療目的。⑧輸液完畢，抽好封管液，正確封管。②檢查靜脈留置針和敷貼的型號合適、在有效期內(nèi)、包裝完好不漏氣，打開備用。在輸液過程中應(yīng)定時巡視，隨時觀察病人反應(yīng)及輸液情況。再次查對，進(jìn)行二次排氣。將填好的輸液卡倒貼在輸液瓶上。——用于供給病人熱能，維持正氮平衡，補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)。（2）等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。，供給熱能。在學(xué)習(xí)周圍靜脈輸液法之前，我們要先掌握靜脈輸液的目的、常用溶液和作用。常用于搶救嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人?？稍诩毙源蟪鲅獣r與全血共用。認(rèn)真核對藥物的名稱、濃度、劑量和有效期，檢查瓶口有無松動、瓶身有無破裂現(xiàn)象，對光線檢查藥液的質(zhì)量，觀察有無渾濁、沉淀、絮狀物等。將茂菲滴管倒置，并用手?jǐn)D壓，然后松開，待茂菲滴管內(nèi)液面達(dá)1/3～2/3滿，關(guān)閉調(diào)節(jié)器（或用拇指反折滴管下的輸液管），將茂菲滴管順置后打開調(diào)節(jié)器（或松開拇指），使藥液順輸液管緩慢流下至輸液管與頭皮針相交處，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。協(xié)助病人取舒適臥位，再次查對，交代注意事項(xiàng)，如不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護(hù)輸液部位，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴、輸液部位腫脹、疼痛及全身不適應(yīng)，及時呼叫（將呼叫器放在病人易取處），以便及時處理。2）靜脈留置針輸液法靜脈留置針外套管的材料與血管相容性好，且柔軟、無刺激，可減少穿刺的次數(shù)，有利于保護(hù)靜脈，減輕反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦；保持靜脈的暢通，便于治療和搶救，從而提高護(hù)理工作的效率。角直接刺入血管，見回血后壓低角度再進(jìn)針少許，撤針芯將外套管送入靜脈內(nèi)，松開止血帶和調(diào)節(jié)器，囑病人松拳，待輸液通暢后退出針芯。（2）注意事項(xiàng)1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止發(fā)生差錯。7）保持輸液器及藥液的無菌狀態(tài)，連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)每日更換輸液器。輸液器及藥品的保管要做到專人專管，按有效期先后使用。液體中需加多種藥物時，避免使用大針頭抽吸和在瓶塞同一部位反復(fù)穿刺，插入瓶塞固定使用一個針頭，抽吸藥液時用另一個針頭，可減少瓶塞穿刺次數(shù)，以減少瓶塞微粒污染。輸液中經(jīng)常巡視觀察可避免輸液速度過快而發(fā)生的熱原反應(yīng)。觀察生命體征，并按醫(yī)囑給予抗過敏藥物及激素治療。必要時進(jìn)行四肢輪扎血帶或血壓計袖帶，可減少靜脈回心血量。輸注刺激性藥物的濃度要適宜，且輸注的速度要均勻而緩慢，因藥物濃度過高或輸液速度過快都易刺激血管引起靜脈炎。加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時間，減輕其對下肢靜脈的刺激。④云南白藥外敷，云南白藥外敷可活血、消腫、止痛、通經(jīng)化瘀，用酒精或食醋調(diào)制，可增加藥物滲透性。需要時用蓖麻油攪拌均勻，調(diào)成糊狀即可（要現(xiàn)配現(xiàn)用）。每日換藥一次。穿刺前盡排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。配藥室采用凈化工作臺，它可過濾清除空氣中塵粒，以達(dá)到凈化空氣目的，從而減少微粒污染。，是解決微粒危害的理想措施。、透明度、溶液瓶有無裂痕、瓶蓋有無松動，瓶簽字跡是否清晰及有效期等。九 靜脈穿刺失
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