【正文】 （六）治療：扼要講解靜脈曲張的治療。三、病理生理（自學(xué)為主）扼要講解下肢靜脈疾病的血流動力學(xué)改變和小腿肌肉泵的作用導(dǎo)致臨床癥狀。（三）其他胰腺內(nèi)分泌腫瘤：胰高血糖素瘤、胰血管活性腸肽瘤、無功能胰島細胞瘤及胰多肽瘤。四、胰腺癌的治療（一）根治性手術(shù)：胰十二指切除術(shù)，保留胃及幽門的胰十二指腸切除術(shù)（PPPD）。轉(zhuǎn)移擴散途徑主要為局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移。（二）非手術(shù)治療：目前以內(nèi)科治療為主。（二）加重病變的因素：細胞因子、炎癥介質(zhì)，感染。（六）肝門膽管癌的治療方法。（三）肝外膽管結(jié)石治療原則：取盡結(jié)石、去除病灶、解除梗阻、通暢引流。二、膽道疾病的特殊診斷方法重點講解膽道外科的特殊診斷方法（PTCD、ERCP、CT、MRI、術(shù)中及術(shù)后膽道造影、膽道鏡檢查）。（二）巨脾的處理（左側(cè)門脈高壓癥的概念、壓力與流量的關(guān)系）。社會發(fā)展與門脈高壓癥病因的關(guān)系。（四）肝細胞肝癌的定性診斷：重點講解血清甲胎蛋白的檢測的意義。（二）臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，全身癥狀，體征及實驗室檢查。二、掌握肝膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則。（二）診斷與鑒別診斷：依據(jù)典型的，臨床病史、肛門檢查時發(fā)現(xiàn)的肛裂―三聯(lián)征‖，不難作出診斷。檢查時部分脫垂（放射狀）和完全性直腸脫垂（同心環(huán)）的不同特點。（三）臨床表現(xiàn)：重點講解右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌和直腸癌的臨床特點。（四）結(jié)腸、直腸、肛管的生理特點。七、結(jié)、直腸癌和直腸肛管疾病目的要求：一、了解結(jié)腸、直腸、肛管的解剖結(jié)構(gòu)和檢查方法。（三）手術(shù)指征及腸切除指征。（二）腹部立位平片、鋇灌腸照影。教學(xué)時數(shù)：1學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：一、解剖和生理二、常見疾?。ㄒ唬┠c炎性疾?。ǘ┒棠c綜合征（三）腸息肉及腸息肉?。ㄋ模┬∧c腫瘤三、臨床表現(xiàn)四、實驗室和輔助檢查（一）超聲、放射等影像學(xué)檢查（二）內(nèi)鏡檢查（三）血液檢查五、診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、體檢、實驗室和輔助檢查等結(jié)果，得出定位定性的診斷。講解胃癌的手術(shù)治療原則，以胃竇癌為例講解胃癌根治術(shù)的切除范圍。（四）胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。掌握胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥，了解手術(shù)方法和手術(shù)并發(fā)癥。二、急性彌漫性腹膜炎的定義和分類、常見的病因。扼要講解闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點。重點講解右下腹壓痛的部位特征。二、急性闌尾炎的病理生理。二、了解急性闌尾炎的病因，熟悉急性闌尾炎的病理類型和轉(zhuǎn)歸。了解成人臍疝容易嵌頓和小兒臍疝不易嵌頓的特點。（二）腸管活力的判斷: 扼要講解判斷嵌頓腸管活力的方法和要點。（三）腹股溝直疝: 一般性講解腹股溝直疝的發(fā)病機理。（一）腹外疝的病因: 重點講解引起腹外疝發(fā)病的兩個主要原因(腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高)。十、頸部腫塊的診斷思路（結(jié)合臨床講）四、腹外疝、闌尾炎（一）腹外疝目的要求：一、了解腹外疝的概念、病因與臨床類型。壓迫癥狀。教學(xué)時數(shù)： 教學(xué)內(nèi)容：一、解剖生理概要簡單復(fù)習(xí)甲狀腺的位置、形態(tài)和毗鄰關(guān)系，甲狀腺的血供、淋巴引流、周圍神經(jīng)走向及甲狀旁腺的位置、數(shù)目。（二）病理類型（三）轉(zhuǎn)移途徑：局部擴展、淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移（四）臨床表現(xiàn)乳腺腫塊本身的表現(xiàn)及侵及周圍組織的表現(xiàn)（分早期和晚期）。治療：手術(shù)切除。（一）病因：尚未完全明了。發(fā)熱。（三）特殊檢查：X線檢查。教學(xué)時數(shù)： 教學(xué)內(nèi)容：一、解剖生理概要簡單講解乳腺的位置、解剖、淋巴引流途徑及生理變化。八、手術(shù)并發(fā)癥（一）吻合口漏（二）吻合口狹窄（三）食道返流（四）乳靡胸（五）肺部感染九、食道癌治療進展（自學(xué)）十、原發(fā)性縱膈腫瘤（一）講解縱膈劃區(qū)分法，及各部位正常解剖結(jié)構(gòu)。三、病理食道全長分段標(biāo)準(zhǔn)，食道癌部位不同，治療方法有所不同。三、熟悉食道癌的大體病理形態(tài)與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。臨床表現(xiàn)和診斷：重點了解診斷要點。表現(xiàn)幼年時反復(fù)呼吸道感染。二、了解慢性縮窄性心包炎的病理生理及診斷、治療要點。（三）張力性氣胸：通過活瓣作用，空氣進入胸腔而不能流出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓，不但使傷側(cè)肺萎縮，還使健側(cè)肺及心臟受壓，嚴重影響呼吸和循環(huán)，可迅速致死。三、氣胸氣胸的定義為胸膜腔內(nèi)積氣。講述急癥開胸探查的指征。四、腦損傷（一）腦震蕩：重點在于診斷。八、腦疝（一）解剖學(xué)基礎(chǔ)（二）病因及分類（三）臨床表現(xiàn)：主要講述小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)和診斷。教學(xué)時數(shù)： 教學(xué)內(nèi)容：一、顱內(nèi)壓增高的概念。 四、病案分析題（本大題共1小題，30分）患者，男20歲。（）因肋軟骨不能顯影，故X線片對非特異性肋軟骨炎的診斷無幫助，但可排除胸內(nèi)病變、肋骨結(jié)核或骨髓炎等?！痉祷仨敹恕俊具\動醫(yī)學(xué)】(共6條)123健康醫(yī)療咨訊網(wǎng)運動醫(yī)學(xué)網(wǎng)上運動醫(yī)學(xué)。中國口腔醫(yī)學(xué)博士網(wǎng)中華口腔醫(yī)學(xué)會等單位聯(lián)合開辦的大型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站。青橋牙科公司臺大牙科醫(yī)學(xué)臨床集錦。歐洲眼科病理協(xié)會（European Ophthalmic Pathology Society）提供眼科知識，醫(yī)院介紹以及醫(yī)療咨詢等。眼底病論壇中文眼科學(xué)站點，包括色盲檢查、眼底病圖譜、前房角圖譜和一份全中文眼科雜志,主要報道眼科界的新聞動態(tài)，探討各種眼科疑難問題，傳播眼科最新研究成果。在線皮膚科提供皮膚性病專業(yè)信息、病案討論、性病防治、藥物信息、醫(yī)學(xué)美容、遠程醫(yī)療等信息。多譜勒胎兒臍血流軟件介紹婦產(chǎn)科常識。河南省新密市中醫(yī)震顫病研究所探索研究精神病康復(fù)新途徑。兒童醫(yī)學(xué)網(wǎng)各種腫瘤介紹，治療及照顧等資訊。主管：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會，主辦：中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會中國血液在線國家級止血血栓試劑儀器研制開發(fā)機構(gòu)，對外開展凝血檢測及技術(shù)咨詢服務(wù)。哮喘之家心血管呼吸內(nèi)科知識介紹，免費咨詢等。美國麻醉協(xié)會內(nèi)部參考美國麻醉協(xié)會在GASNet上所提供的信息服務(wù)系統(tǒng)，這個協(xié)會位于耶魯醫(yī)學(xué)信息中心。麻醉醫(yī)生amp。燒傷整形醫(yī)學(xué)第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院整形外科教授個人主頁。中華泌尿外科雜志兒童心臟學(xué)的問題解答。脊柱外科網(wǎng)脊柱外科園地介紹椎間盤鏡治療椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)損傷等先進技術(shù)的發(fā)展情況，并詳細圖示介紹了手術(shù)的全過程。要求⑴占６分，只答血栓性外痔得３分；要求⑵占４分；要求⑶占５分，其中治則、代表方劑各占２．５分；要求⑷占５分，其中外治藥物、手術(shù)名稱各占２．５分。其發(fā)病原因主要由于直腸前突，直腸粘膜內(nèi)脫垂，恥骨直腸肌肥厚，盆底肌痙攣綜合征等因素所引起。每一個注意事項占２．５分，共計１０分。要求：⑴診斷⑵病因病理⑶治則及代表方劑⑷外治藥物及手術(shù)名稱中醫(yī)外科學(xué)答案一、１．Ｃ ２．Ｃ３．Ｄ４．Ａ５．Ａ６．Ａ７．Ａ８．Ｂ９．Ｄ１０．Ｄ二、１．ＡＤ ２．ＡＢＣ３．ＡＢＣＤ４．ＢＣＤ ５．ＢＣＤ三、１．山海經(jīng) 砭針２．敷藥 瘡面平復(fù) ３．溫補氣血 以托為畏４．臟腑受傷 氣血乖違５．論治最精 脾胃四、１、直腸上靜脈無瓣膜，血液可逆向回流，且直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門白線附近互相交通，使門靜脈系統(tǒng)與體靜脈系統(tǒng)相通，在門靜脈高壓患者，此處是一側(cè)支循環(huán)，故門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎。３、王維德把復(fù)雜的外科疾病分為陰陽兩類，如癰陽，疽陰等，主張以“陽和通腠，”的原則治療陰證，并主張“以消為貴，”，反對濫用刀針。第5頁（共8頁）。待病人情況改善后再處理結(jié)石。：截癱病人長期臥床，皮膚知覺喪失，骨隆突部位的皮膚長時間受壓于床褥與骨隆突之間而發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)性改變，皮膚出現(xiàn)壞死，稱為壓瘡。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是 ，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。以下各項治療方案，哪項正確 、放射治療和化學(xué)治療 、高熱等 第1頁（共8頁） ，75歲，排尿困難5年，尿線細，射程短，排尿時間延長。該病人最適合的治療方法是、尿流改道術(shù) ，錯誤的是 、外旋、后伸受限，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是 ，錯誤的是 ％以上的結(jié)石 、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石 第3頁（共8頁）標(biāo)答一、單項選擇題（每小題1分，共30分） 二、名詞解釋（每題5分，共30分）：少數(shù)病人全腎廣泛鈣化時，其內(nèi)混有干酪樣物質(zhì)，腎功能完全喪失，輸尿管常完全閉塞，含有結(jié)核桿菌的尿液不能流人膀朧，膀朧繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合，膀朧刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失，尿液檢查趨于正常，這種情況稱之為“腎自截”（autonephrectomy）：尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水（hydronephrosis）。（2）一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石時，先處理輸尿管結(jié)石。答：（1）休克（2）脂肪栓塞綜合征（3）重要內(nèi)臟器官損傷①肝、脾破裂②肺損傷③膀朧和尿道損傷④直腸損傷（4）重要周圍組織損傷①重要血管損傷②周圍神經(jīng)損傷③脊髓損傷（5）骨筋膜室綜合征 ?！痹诋?dāng)時，是切開排膿的工具，也是最早的外科手術(shù)器械。自述前兩日因大便干結(jié)，排便努責(zé)后肛門部突然劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門左右兩側(cè)各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯。⑶引流要徹底 切開膿腫后要用手指去探查膿腔，分開膿腔內(nèi)的纖維間隔以利引流。⑷部分病人需用手輔助排便。⑷外治用苦參湯洗，外敷黃連膏。北京中日骨髓炎研究所昌平義骨傷醫(yī)院脊柱外科信息集錦，脊柱疾病預(yù)防和治療知識，脊柱外科最新動態(tài)。泌尿外科論壇設(shè)有生殖健康、精子銀行、男科咨詢、中、老年天地、青春期教育等欄目。脊骨矯正醫(yī)學(xué)你我他整形美容網(wǎng)上虛擬診所,介紹整形美容知識,網(wǎng)上整容門診,提供病情解決方案。中國醫(yī)學(xué)美容網(wǎng)整形美容外科專業(yè)網(wǎng)站，提供詳盡的專業(yè)理論知識、咨詢和全面服務(wù)。香港麻醉科醫(yī)學(xué)院香港麻醉科專科醫(yī)生之培訓(xùn)，資格檢定和持續(xù)醫(yī)學(xué)教育臺大醫(yī)院麻醉部 臺灣麻醉醫(yī)學(xué)會 麻醉論壇 提供教學(xué)檔案、新聞、網(wǎng)站鏈結(jié)等，麻醉史、麻醉計算系統(tǒng)、醫(yī)護交流專欄。林醫(yī)生工作室提供風(fēng)濕病專家介紹、風(fēng)濕病咨詢。北京市宣武區(qū)椿樹醫(yī)院血液病治療中心JOURNAL OF CLINICAL HEMATOLOGY（雙月刊 1988年3月創(chuàng)刊），主辦單位：同濟醫(yī)科大學(xué)血液病研究所，北京醫(yī)科大學(xué)血液病研究所石家莊平安醫(yī)院、博士血液研究所研究宗旨為將基礎(chǔ)研究工作與臨床心腦血管血栓性疾病及其它出凝血性疾病的預(yù)防、治療及病情監(jiān)控工作緊密結(jié)合。為患有孤獨癥的兒童提供早期干預(yù)訓(xùn)練及學(xué)前教育指導(dǎo)，為孤獨癥兒童的家長提供家庭訓(xùn)練指導(dǎo)及培訓(xùn)。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所荷蘭的該研究中心致力于精神病的流行、精神分裂癥、郁悶癥等的研究。豐富、權(quán)威而實用的母嬰相關(guān)信息，育兒專家免費專業(yè)咨詢，免費寶寶個人主頁，與他人共享育兒經(jīng)驗。北醫(yī)皮膚病圖譜含有皮膚、美容醫(yī)學(xué)介紹及皮膚知識問答集。【返回頂端】【眼科學(xué)】(共26條)Eye66眼科醫(yī)生的電子郵局。奧比斯(亞洲)眼科飛機醫(yī)院有關(guān)運動眼科問題的站點?？谇会t(yī)生－學(xué)海有牙由口腔專業(yè)人員提供的口腔預(yù)防保健知識。牙科醫(yī)師工作室牙病咨詢，口腔常識，網(wǎng)上口腔診所，口腔專業(yè)期刊和站點，個人口腔檔案個人管理及專家建議，網(wǎng)絡(luò)口腔會員制度，醫(yī)學(xué)軟件，醫(yī)患聊天及留言等?？祻?fù)之路介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)，康復(fù)治療方法，腦卒中、脊髓損傷、腦外傷、骨關(guān)節(jié)疾病、疼痛的自我康復(fù)和家庭康復(fù)知識。1． 肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)（）A．肛瘺B．外痔血栓形成C．?dāng)⊙Y D．肛竇炎2．門脈高壓癥常見的原因為（）A． 肝腫瘤B． 慢性肝炎C． 肝硬化D． 門靜脈主干先天性畸形3．不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（）A． 乳頭狀腺癌B． 濾泡狀腺癌C．髓樣癌 D．未分化癌4．最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A． 股疝B． 直疝C． 難復(fù)性疝D(zhuǎn)． 切口疝5．腰椎間盤突出最重要的體征是（）A． 椎旁壓痛B． 棘突間壓痛C． 直腿抬高實驗（+），加強實驗（+）D． 腰椎側(cè)突畸形6．為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的檢查是（）A． 胸腔穿刺術(shù)B． 胸部X線檢查C． 胸腔超聲波檢查D． 胸腔血管造影檢查7．多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A． 急性腎衰竭B． 成人型呼吸窘迫綜合征C． 急性肝衰竭D． 應(yīng)激性潰瘍8．急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（）A． 癤B． 癰C． 膿性指頭炎D． 急性蜂窩織炎9．多種原因引起的休克都有一個共同點（）A．有效循環(huán)血量銳減B． 脈壓縮小C．血壓下降D． 中心靜脈壓下降10．適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是（）A．%～3%碘酊B．75%酒精C．%苯扎溴銨D．10%甲醛二、判斷題：（本大題共10小題，每小題2分，共20分）金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。（）妊娠期闌尾炎應(yīng)以手術(shù)治療為主。二、掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，熟悉其診斷和治療原則。其他還有意識障礙及生命體征變化等。教學(xué)時數(shù)： 教學(xué)內(nèi)容：一、概述顱腦損傷的方式及分類重點為直接損傷及間接損傷的概念，GCS評分等。五、顱內(nèi)血腫：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫六、開放性顱腦損傷：非火器傷、火器傷七、顱腦損傷的并發(fā)癥：腦脊液漏、視神經(jīng)損傷