【正文】 醫(yī)學(xué)版》等醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。我還常常幫助那些因?yàn)榧胰藳](méi)在身邊，而又生了小孩沒(méi)有人照看的產(chǎn)婦，我從產(chǎn)床上將產(chǎn)婦抱回病房的人都記不清了，我自身的個(gè)頭也不大，有的產(chǎn)婦我一個(gè)人抱不起，就幫忙請(qǐng)人抬，有一次，有一位產(chǎn)婦是由婆婆帶來(lái)的，婆婆又是70多歲的老人，產(chǎn)婦生下小孩后，想到婆婆年老體弱，要堅(jiān)持自己走回病房。我一是做到盡量答應(yīng)她們的要求，二是對(duì)她們說(shuō)，我們這里的護(hù)士個(gè)個(gè)都是關(guān)心病人的，都有一顆善良的心，都能對(duì)你服好務(wù)的，請(qǐng)您放心。這樣一位老人，現(xiàn)在病了住進(jìn)了醫(yī)院而且需要手術(shù)，其窘迫境況可想而知。我在平凡的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作，得到了人們的一致好評(píng)。xx省xx縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主管護(hù)師，現(xiàn)年51歲。也不斷地總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，并將其撰寫(xiě)成論文，和同事們交流，給實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。那些在xx縣中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，都說(shuō)熊老師是一位嚴(yán)謹(jǐn)而又熱情的好老師。有些自認(rèn)為有身份的病人到醫(yī)院來(lái)就診，往往會(huì)提出一些不合理的要求，如果沒(méi)有耐心就會(huì)發(fā)生矛盾，我做到對(duì)這樣的病人總是笑臉相迎，過(guò)細(xì)地向其說(shuō)明醫(yī)院的管理制度和醫(yī)護(hù)程序，并要求病人以平常人的心態(tài)正確處理好醫(yī)患之間的關(guān)系。但兒子婚后兩口子因家庭矛盾打架，兒子因傷至死，兒媳被刑事拘留，孫子還未滿(mǎn)歲。從參加工作至今已經(jīng)有了31周年。我鎮(zhèn)和鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、患婦科病的婦女和嬰幼兒來(lái)我院就診日益遞增，科室兩個(gè)效益大幅度上升，為國(guó)家、單位和人民群眾作出了一定的貢獻(xiàn)。帶領(lǐng)科室人員認(rèn)真執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)急處理能力，了解和掌握服務(wù)人群的合理需求，一切以服務(wù)人群為中心，保證服務(wù)人群的安全，推行貼心服務(wù)。指導(dǎo)督導(dǎo)各項(xiàng)工作的完成情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。術(shù)后病人要適當(dāng)休息，促使康復(fù)，但沒(méi)必要限制人際交往活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞，CT檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，、D：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，、C：此題考查了心律失常的治療，對(duì)于反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是安裝人工心臟起搏器。故選項(xiàng)C可多飲酒以達(dá)活血目的是錯(cuò)誤的。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。7C：顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。6E：急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。因此使用避孕套的方法是最佳方案。5D：可疑頭盆不稱(chēng)者主要表現(xiàn)相對(duì)性的骨盆狹窄，應(yīng)該在嚴(yán)密檢測(cè)下考慮經(jīng)引導(dǎo)試產(chǎn)，如果破膜后宮縮較強(qiáng)，多數(shù)能引導(dǎo)分娩。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。C：門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。3A：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。1C：此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥（如磺脲類(lèi)藥物)時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng)這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。、D：磁體考察結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。8造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是A、健側(cè)肺受壓迫B、廣泛皮下氣腫C、縱隔向健側(cè)移位D、靜脈血液回流受阻E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高8護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是A、更換胸腔引流管B、引流管重新連接C、鉗閉引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知醫(yī)生，等待處理8護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是A、檢查引流管是否扭曲B、看引流管是否有液體引出C、檢查引流瓶中是否有引流液D、檢查病人的呼吸音是否正常E、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水注的波動(dòng)8搬動(dòng)此病人時(shí)應(yīng)A、保持引流通暢B、保持引流瓶直立C、囑病人屏住呼吸D、用來(lái)年感把止血鉗夾閉引流管E、注意觀察引流液排除情況（86～97題共用題干)李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚感覺(jué)腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)3～5分鐘，今天早上孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請(qǐng)問(wèn)8昨天晚上孕婦的情況是A、出現(xiàn)規(guī)律宮縮B、屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)C、屬于先兆臨產(chǎn)D、進(jìn)入第一產(chǎn)程E、進(jìn)入第二產(chǎn)程8臨產(chǎn)后，該產(chǎn)婦如果出現(xiàn)以下情況不宜灌腸的是A、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2cmB、胎膜未破C、無(wú)陰道出血D、中毒妊高征E、心功能Ⅰ級(jí)三、在題前的五個(gè)備選答案中，選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。為進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查，應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)3天禁食A、綠葉蔬菜B、鐵劑C、碳水化合物D、肉類(lèi)E、水果下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述不正確的是A、～B、～C、正常人望診時(shí)可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)D、右心室增大時(shí)，多向右側(cè)移位E、左心室增大時(shí)，多向左下移位阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是A、氧流量高低一樣B、高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用C、高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)D、高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇E、高流量氧引起支氣管痙攣結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅A、直接陽(yáng)光下B、暴露在空氣中C、在胃分泌物中D、用青霉素E、用強(qiáng)堿性肥皂結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果（+++)是指局部A、硬結(jié)直徑＜5mmB、硬結(jié)直徑5～9mmC、硬結(jié)直徑10～19mmD、硬結(jié)直徑≥20 mmE、硬結(jié)直徑≥20mm伴水皰某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)給予A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間斷吸氧C、低濃度、低流量間斷吸氧D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、酒精濕化吸氧某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過(guò)量C、氣胸D、通氣過(guò)量E、痰液阻塞下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確A、指導(dǎo)病人取坐位或半臥位兩腿下垂B、給予持續(xù)低流量吸氧C、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射D、皮下注射或靜脈推嗎啡E、快速利尿?yàn)檗D(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是A、絕對(duì)臥床、保暖B、電極放置位置正確C、放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿D、電極涂抹足夠的電極糊E、非同步電除顫急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是A、保證病人絕對(duì)臥床休息B、保證蛋白質(zhì)的供給C、給予易消化的飲食D、給予多種維生素E、嚴(yán)格記錄每日出入液量1患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已2天年未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采用的措施，不妥的是A、可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便B、建議患者在飲食中增加粗纖維C、囑排便時(shí)不可過(guò)度用力，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣1患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C、該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用1肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用A、生理鹽水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性溶液E、石蠟油1患者女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是A、按醫(yī)囑給予利尿劑B、指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難C、定期測(cè)量腹圍D、進(jìn)水量限制在1000ml/d左右，準(zhǔn)確記錄每日出入量E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g1下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是A、出血期間應(yīng)禁食B、止血后即可漸進(jìn)高熱量飲食、高蛋白飲食C、避免粗糙、堅(jiān)硬食物D、避免刺激性食物E、應(yīng)細(xì)嚼慢咽1女性，68歲，近一月來(lái)厭食，皮膚瘙癢，查尿蛋白（+++)，血Cr：820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、用溫水擦洗皮膚B、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜C、用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚D、勤換內(nèi)衣E、按摩身體受壓部位1糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)A、讓患者臥床休息至癥狀消失B、讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢C、立即給一些口服糖塊D、立即打電話(huà)詢(xún)問(wèn)保健醫(yī)生E、立即送至附近醫(yī)院1某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，并有鼻紐，月經(jīng)過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大、下列護(hù)理措施中不托的是A、適當(dāng)限制活動(dòng)B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量減少肌肉注射D、保持鼻黏膜濕潤(rùn)，即使清楚鼻腔內(nèi)血痂E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食1某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有粘著感，活動(dòng)后漸緩，查血類(lèi)風(fēng)濕因子（+)，診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意A、長(zhǎng)期臥床休息B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食C、小夾板固定D、長(zhǎng)期服抗生素防感染E、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉患者男性，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，℃，心率120次/分，肺（)。（88～91題共用備選答案)A、苯妥英鈉B、射頻消融術(shù)C、安裝人工心臟起搏器D、非同步直流電復(fù)律E、同步直流電復(fù)律8反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是8一旦發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是90、非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是9預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速或房撲、房顫，藥物治療無(wú)效時(shí)（92～94題共用備選答案)A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、顱底骨折D、顱蓋骨折E、硬腦膜外血腫9易出現(xiàn)腦脊液漏9易出現(xiàn)逆行性遺忘9是小腦幕切跡疝最常見(jiàn)的原因（95～97題共用備選答案)A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄求菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎9病情重，稽留熱多見(jiàn)于9多見(jiàn)于2～6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重9弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸四、從以下每題的五個(gè)備選答案中選出所有正確答案。PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射48～72小時(shí)觀察結(jié)果（此為重點(diǎn)考點(diǎn)之一)，注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為（+)，10～19mm為（++)，大于等于20mm為（+++)，大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為（++++)D：此題考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧療方法，為持續(xù)低流量低濃度給氧。1E；此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。1D：該患者主要的問(wèn)題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中注意出血的觀察和防止出血、因此清理鼻內(nèi)血痂不正確，因此項(xiàng)措施可誘發(fā)鼻出血。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3109/L，血小板低于80109/L時(shí)應(yīng)暫停給藥。4C：因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對(duì)肝功能影響，原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)，故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。但試產(chǎn)時(shí)間一般為2～4小時(shí)，因?yàn)槿魰r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫，容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥，時(shí)