中成藥的配伍宜忌與不良反應(yīng)-免費閱讀
【正文】 如有人在口服常規(guī)劑量的板藍(lán)根糖漿之后發(fā)生溶血反響，研究發(fā)現(xiàn)該病癥與患者紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺陷有關(guān)。 提高注射液的質(zhì)量。 盡量防止將中藥注射劑用于老年人、體弱者、 兒童及肝腎功能不全患者。 第五十七頁，共六十三頁。 中藥注射劑應(yīng)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用，假設(shè)不辨證論治，那么會引起不良反響。 八、中藥注射劑的不良反響 〔一〕中藥注射劑不良反響的原因 不同工藝生產(chǎn)出來的制劑，雜質(zhì)也不同，不良反響發(fā)生率也有差異。 八、中藥注射劑的不良反響 第四十八頁，共六十三頁。 七、中成藥的不良反響 〔四〕中成藥不良反響產(chǎn)生的原因 中成藥的毒性成分所致 有毒性的中草藥大約 487種，大毒藥 50種，致死量在1g以下的極毒藥 22種； 國家管制使用的中藥 28種 砒石〔紅砒、白砒〕、砒霜、生川烏、紅升丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘蟲、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、生藤黃、蟾酥、生白附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘蟲、雪上一枝蒿、生狼毒、輕粉、鬧羊花。 七、中成藥的不良反響 〔四〕中成藥不良反響產(chǎn)生的原因 ： 制劑的穩(wěn)定性不夠，缺乏可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 。 如服用大黃、番瀉葉、麻仁丸等導(dǎo)瀉藥物而致的腸液喪失，使維生素 B缺乏引起口腔潰瘍。 七、中成藥的不良反響 〔三〕中成藥不良反響的分類 致癌作用 有的中藥具有直接的致癌作用，如檳榔〔檳 榔堿、水解檳榔〕具有實驗性致癌作用； 有的中藥具有促癌作用，常見的有巴豆油、甘 遂中的大戟二萜醇類物質(zhì)。 七、中成藥的不良反響 〔三〕中成藥不良反響的分類 副作用 在常規(guī)治療劑量下，伴隨中成藥的 治療作用而發(fā)生的一些與治療目的無關(guān)的作用。 第二十六頁，共六十三頁。 六、中成藥配伍宜忌 ? 含甘草、鹿茸的中成藥與其他中成藥的相互作用 ? 甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻，并用毒性增加。 抗癲癇藥與柴胡桂枝湯聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、肝損害等副作用。 第十五頁，共六十三頁。 四、中成藥的用法、用量 〔三〕服藥方法 吞服 沖服 含化 燉服 調(diào)服 吸入法 鼻飼 注射法 外用法 第十一頁，共六十三頁。 二、中成藥的藥物組成及原那么 〔三〕組方的靈活性 每一首方劑中主藥是必備的，但不一定每種意義的臣、佐、使藥都具備，也不一定每味藥只起一種藥理作用。 一、中成藥的現(xiàn)狀 ? 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材為原料，按固定的處方，依據(jù)一定的生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥制劑 。 中成藥制劑中存在的問題 ?輔料品種缺乏 ?中成藥的根底性研究薄弱 ?制劑設(shè)備不完善，制劑的生產(chǎn)不夠標(biāo)準(zhǔn)化和自動化 ?飲片質(zhì)量不一 第三頁，共六十三頁。 第九頁，共六十三頁。 五、中成藥的配伍原那么 根據(jù)病情需要決定使用中成藥的時間長短 病情向愈，中病即止 第十四頁，共六十三頁。 第十六頁，共六十三頁。 六、中成藥配伍宜忌 ? 含麻黃的中成藥與其他中成藥的相互作用 麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；同時對中樞有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。 〔二〕中成藥與西藥之間 磺胺類藥物不宜與含有有機(jī)酸的中成藥聯(lián)用 有機(jī)酸酸化尿液影響乙?；锏娜芙舛?，造成腎臟損害。 七、中成藥的不良反響 B型中成藥不良反響 與藥理作用無關(guān)，與藥量無關(guān)、難預(yù)測、 發(fā)生率低、死亡率高； 包括：過敏反響、致癌、致畸、致突變等。 第三十二頁，共六十三頁。 第三十六頁，共六十三頁。 七、中成藥的不良反響 〔四〕中成藥不良反響產(chǎn)生的原因 藥品質(zhì)量的問題 ，品種混亂 中藥由于產(chǎn)地不同而導(dǎo)致同名異物或同物異名； 關(guān)木通 →馬兜鈴科馬兜鈴的藤莖 →馬兜鈴酸 →易致腎損害； 川木通 →毛茛科灌木小木通的藤莖 →不含馬兜鈴酸； 北豆根 →防己科植物蝙蝠葛的根 →有小毒；
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